Onko kenellekään perheessäsi tai tuntemallesi asetettu stentti sydänkohtauksen vuoksi? Tai onko stentti asetettu rintakivun hoitoon? Tästä on tullut hyvin yleistä nykyään. Stentin asettamisen jälkeen useimmat ihmiset voivat yleensä paljon paremmin. Joskus valtimo, johon stentti asetettiin, voi kuitenkin alkaa uudelleen ahtautua. Tänään puhumme erityisestä hoitomenetelmästä, jota käytetään tällaisissa tapauksissa.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä sepelvaltimoiden brachyterapia on?
Nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta. Mutta pidetään se yksinkertaisena. Sepelvaltimoiden brachyterapia on erityinen hoitomuoto sydämeen verta toimittaville verisuonille (sepelvaltimoille). Siinä käytetään sädehoitoa estämään sydänverisuonten uudelleen ahtautuminen.
Kuvittele, että sydämesi verisuoni on tukkeutunut kolesterolikerrostumien vuoksi. Lääkärit asettavat stentin. Stentti on pieni verkkomainen putki. Se asetetaan kaventuneeseen verisuoneen ja laajentaa sitä uudelleen, jolloin veri pääsee virtaamaan vapaasti.
Joillakin ihmisillä stentin ympärille alkaa kuitenkin muodostua arpikudosta. Aivan kuten arpi muodostuu vamman seurauksena. Tämä arpikudos aiheuttaa stentin asennusalueen laajenemisen ja uudelleen kapenemisen. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan stentin sisäiseksi restenoosiksi (ISR) . Tällöin lääkärit harkitsevat sepelvaltimoiden brachyterapiaa.
Tässä hoidossa arpikudoksen muodostumisalueelle kohdistetaan muutaman minuutin ajan hyvin pieni, kontrolloitu säteilyannos. Säteily tuhoaa arpikudosta muodostavat solut, jotta alue ei kutistu uudelleen. Se on kuin lääkkeen levittämistä estämään rikkaruohojen kasvua uudelleen.
Tärkeintä on, että tämä sädehoito on erittäin turvallista. Se kohdistuu vain hoidettavaan alueeseen. Se ei vahingoita muita kehon osia.
Kuka tarvitsee tätä hoitoa?
Sepelvaltimoiden brachyterapia ei sovi kaikille. Sitä suositellaan yleensä vain erityispotilaille, joille on aiemmin asetettu stentti ja joiden sisällä on kehittynyt uusiutuminen (ISR), ja joille muut hoidot eivät todennäköisesti ole yhtä tehokkaita.
Katso alla olevat tiedot. Saat tästä hyvän käsityksen.
| Milloin sepelvaltimoiden brachyterapia voi olla sopiva | |
|---|---|
| Toistuvat tukokset | Jos stentti tukkeutuu useammin kuin kerran (toistuva ISR) sen asettamisen jälkeen. |
| Useiden stenttien käyttö | Jos samaan verisuoneen asetetaan useita stenttejä tai jos asetetaan erittäin pitkä stentti. |
| Muut terveysongelmat | Niille, joilla on sairauksia, jotka lisäävät muiden hoitojen, kuten diabeteksen, komplikaatioiden riskiä. |
| Pienet verisuonet | Niille, joiden sydämen verisuonet ovat hyvin pieniä ja ohuita. |
Kenelle tätä hoitoa ei pitäisi antaa?
On myös tilanteita, joissa tämä hoito ei ole sopiva.
- Jos stentti on tukkeutunut ensimmäistä kertaa .
- Jos olet aiemmin saanut sädehoitoa rintakehän alueelle (esim. rintasyövän hoitoon).
- Tukos ei johdu arpikudoksesta, vaan pallolaajennuksen aikana käytetyn ilmapallon ongelmasta.
Onko tämä ainoa hoitomuoto, jos stentti kapenee uudelleen?
Ei. Tämä on itse asiassa harvemmin käytetty hoitomuoto. Kun stentti tukkeutuu uudelleen, mitä kutsutaan stentin sisäiseksi restenoosiksi (ISR), lääkärit yleensä kokeilevat ensin muita hoitoja.
- Toisen stentin asettaminen: Tukkeutuneen stentin sisään asetetaan toinen stentti.
- Pallolaajennus: Palloa käytetään kaventuneen alueen laajentamiseen. Joskus käytetään erityistä ilmapalloa (leikkausilmapalloa) ylimääräisen kudoksen leikkaamiseen pois.
- Sepelvaltimon ohitusleikkaus: Jos tukos on vakava, sinut voidaan ohjata ohitusleikkaukseen.
- Lääkkeet: Lääkkeitä, kuten aspiriinia verihyytymien estämiseksi ja statiineja kolesterolin alentamiseksi, on määrätty.
Nykyään markkinoille tulee uudenlaisia stenttejä.Näitä kutsutaan lääkeainetta vapauttaviksi stenteiksi. Ne vapauttavat lääkeaineen hitaasti estäen arpikudoksen muodostumisen. Nykyään useimpien ihmisten stentit tukkeutuvat uudelleen paljon epätodennäköisemmin. Siksi sepelvaltimoiden brachyterapiaa ei enää käytetä yhtä yleisesti.
Hoidon tehokkuus – askel askeleelta
Tämä ei ole suuri leikkaus. Hoidon suorittaa interventionaalisen kardiologin ja sädehoidon erikoislääkärin tiimi. Koko toimenpide kestää noin 10 minuuttia. Sinun on kuitenkin pysyttävä sairaalassa muutaman tunnin.
Ennen hoitoa
Lääkärisi saattaa tehdä sinulle suonensisäisen ultraäänitutkimuksen nähdäkseen selvästi sydämesi verisuonten sisäpuolen. Tämä voi auttaa määrittämään tarkalleen, missä ja kuinka kauan hoitoa tarvitaan.
Hoidon aikana
Tämä on hyvin yksinkertainen toimenpide. Et tunne paljon kipua.
| Askeleet | Mitä tapahtuu? |
|---|---|
| 1. Sedaatio | Et nuku täysin. Saat lääkitystä, joka auttaa sinua rentoutumaan ja tuntemaan olosi kivuttomaksi. Joillekin ihmisille voidaan jopa antaa yleisanestesia. |
| 2. Katetrin asettaminen (viilto) | Hyvin ohut putki (katetri) viedään käsivarren tai jalan verisuonen läpi tukkeutuneeseen sydämen valtimoon röntgenohjauksessa. |
| 3. Pallolaajennus | Pieni ilmapallo työnnetään kavennettuun alueeseen ja täytetään, jotta aluetta voidaan laajentaa säteilyn antamista varten. |
| 4. Säteily | Nyt tuon ohuen putken kautta lähetetään tarkasti ohjattu säteilylähde alueelle, jossa arpikudos on. Se on siellä vain muutaman minuutin . Tänä aikana arven muodostavat solut tuhoutuvat. |
| 5. Sulkeminen | Säteilylähde ja katetri poistetaan, ja pieni laastari asetetaan asetuskohdan päälle sen sulkemiseksi. |
Hoidon jälkeen
Useimmat ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä. Sinua saatetaan pyytää jäämään sairaalaan yön yli. Kotiinpaluun jälkeen sinun tulee levätä ja välttää rasittavaa toimintaa muutaman päivän ajan. Sinun tulee myös ottaa lääkärin määräämät lääkkeet veritulppien estämiseksi.
Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?
Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on olemassa hyötyjä ja pieniä riskejä.
Suurin etu on, että se on hyvä ratkaisu ihmisille, joille on asennettu useita stenttejä ja joilla on toistuvia tukoksia, tai jotka eivät voi tehdä suuria leikkauksia muiden sairauksien vuoksi. Tämä hoito vähentää sydänkohtauksen ja sydämen vajaatoiminnan riskiä. Se estää myös oireiden, kuten rintakivun (angina pectoris), hengenahdistuksen (dyspnea) ja huimauksen, uusiutumisen.
Riskeistä puheen ollen, tässä ovat yleisimmät riskit, joita voi esiintyä minkä tahansa sydämen katetroinnin yhteydessä.
- Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt)
- Verihyytymät
- Verisuonten vaurioituminen
- Infektiot
- Kipu tai verenvuoto katetrin asettamiskohdassa
Nämä riskit ovat hyvin harvinaisia . Lääkärisi kertoo sinulle kaikista näistä.
Milloin mennä lääkäriin
Jos havaitset jonkin seuraavista oireista hoidon jälkeen kotiin palattuasi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin .
- Jos sinulle nousee korkea kuume.
- Jos sinulla on voimakasta kipua rinnassa, leuassa, käsivarsissa tai hartioissa.
- Jos sinulla on hengitysvaikeuksia.
- Jos katetrin asetuskohdasta tulee mätää, paha haju tai punoitusta ja turvotusta (infektion merkkejä).
Hoidon jälkeen voit yleensä palata normaaliin toimintaasi muutaman päivän kuluessa. Ei kuitenkaan ole hyvä ajatus ajatella, että kaikki on ohi vain siksi, että olet saanut tämän hoidon. Sydämesi terveyden ylläpitämiseksi on tärkeää noudattaa hyviä elämäntapoja .
- Syö ruokavaliota, jossa on vähän öljyä, suolaa ja sokeria.
- Lopeta tupakointi kokonaan.
- Rajoita alkoholin kulutusta.
- Liiku säännöllisesti lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
Viestin kotiin vietäväksi
- Sepelvaltimoiden brachyterapia on erityinen sädehoito joillekin potilaille, joille kehittyy stentin sisäinen restenoosi stentin asettamisen jälkeen.
- Tämä tarkoittaa hyvin pienen, kontrolloidun säteilyannoksen käyttöä tukoksen aiheuttavien arpikudosten kasvun pysäyttämiseksi.
- Vaikka tätä ei nykyään yleisesti käytetä, se voi olla erittäin hyödyllinen ihmisille, joilla on toistuvia tukoksia, useita stenttejä tai muita sairauksia.
- Tämä ei ole suuri leikkaus, ja riskit ovat hyvin pienet. Voit toipua nopeasti hoidon jälkeen.
- Hoidon jälkeenkin on erittäin tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja sydänterveyden ylläpitämiseksi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi