Onko sinulla myös vaikea masennus, tai kuten lääketieteellisesti sitä kutsutaan, vakava masennushäiriö (MDD)? Edes yhden tai kahden lääkärin määräämän lääkkeen käytön jälkeen et tunne mitään parannusta tai muutosta? "Mitä minun nyt pitäisi tehdä?" Saatat miettiä hyvin turhautuneena. On hyvin normaalia tuntea olonsa yksinäiseksi ja avuttomaksi tällaisena aikana. Mutta älä pelkää. Et ole yksin. Tieteen kehittyessä syntyy myös uusia toiveita. Tänään puhumme tällaisesta uudesta toivosta.
Ensin muistutetaan hieman yleisistä masennuslääkkeistä, joita määrätään.
Jos olet aloittanut masennuksen hoidon, lääkärisi on saattanut ensin määrätä sinulle lääkettä, jota kutsutaan perinteiseksi masennuslääkkeeksi. Näitä on useita päätyyppejä. Nämä lääkkeet toimivat tasapainottamalla aivojen kemiallisten viestinvälittäjien, eli välittäjäaineiden , toimintaa. Nämä välittäjäaineet vaikuttavat mielialaamme ja tunteisiimme. Näitä ovat serotoniini , noradrenaliini ja dopamiini .
Näihin lääkkeisiin liittyy kuitenkin muutamia haasteita. Yksi on se, että niiden vaikutuksen alkaminen vie jonkin aikaa. Tulosten näkeminen kestää yleensä noin neljästä kahdeksaan viikkoa . Toinen on se, että nämä lääkkeet eivät toimi samalla tavalla kaikilla. Tutkimukset osoittavat, että noin kaksi kolmesta niitä käyttävästä ei toivu täysin .
Jotta ymmärtäisit asiaa helpommin, katsotaanpa joitakin yleisimmin käytettyjä lääkkeitä tällaisessa taulukossa.
| Lääkeryhmä | Yleisiä esimerkkejä |
|---|---|
| SSRI-lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) | Sitalopraami, Eskitalopraami, Fluoksetiini, Paroksetiini, Sertraliini |
| SNRI-lääkkeet (serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät) | Duloksetiini, venlafaksiini |
| Epätyypilliset masennuslääkkeet | Bupropioni, mirtatsapiini, trazodoni |
Jos olet kokeillut yhtä tai useampaa näistä lääkkeistä etkä vieläkään tunne oloasi paremmaksi, älä huoli. Se ei ole sinun vikasi. Juuri tällaisina aikoina lääkärit miettivät uusia, edistyneempiä hoitoja.
Mitä nämä uudet NMDA-hoidot sitten ovat?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on täysin erilainen tapa hoitaa masennusta. Toisin kuin aiemmat lääkkeet, tämä hoito kohdistuu aivojen N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -reseptoreihin.
Ajattele asiaa näin. Vakavasti masentuneella henkilöllä jotkin aivojen tärkeät osat saattavat olla hieman vähemmän aktiivisia, ikään kuin ne "nukkuisivat" (alitoimisivat). NMDA-hoidot kontrolloivat toisen voimakkaan välittäjäaineen, glutamaatin , toimintaa ja vahvistavat näiden "nukkuvien" aivosolujen (neuronien) välistä yhteyttä. Tämä tarkoittaa, että ne nopeuttavat viestien vaihtoa aivosolujen välillä äkillisesti .
Asiantuntijat uskovat, että tämä aivosolujen välisten yhteyksien äkillinen ja voimakas herääminen uudelleen aiheuttaa masennuksen oireiden yllättävän nopean vähenemisen.
Tämän suurin etu on nopeus. Vaikka perinteisten lääkkeiden vaikutus voi kestää viikkoja, jotkut NMDA-hoidot voivat alkaa tarjota merkittävää helpotusta ja muutosta potilaassa muutamassa tunnissa .
Mitä hoitoja NMDA:han kohdistuu? Onko niihin liittyviä riskejä?
Ketamiini on keskeinen lääke, jota käytetään hoitoresistentin masennuksen hoitoon kohdistamalla se NMDA-reseptoreihin.
Tämä annetaan potilaalle yleensä laskimoon (suonensisäisesti tai suonensisäisesti) keittosuolaliuoksen kanssa . Mutta tässä on ehdottomasti muistettava eräs asia.
Tämä ei ole missään nimessä ensimmäinen hoito, jota lääkäri suosittelisi masennukseen.
Näitä käytetään vain vaikeasti masentuneille potilaille, jotka ovat kokeilleet kaikkia muita vaihtoehtoja tuloksetta. Lisäksi tämä hoito tehdään ehdottomasti sairaalassa erikoislääkäreiden ja koulutetun henkilökunnan tarkassa valvonnassa . Tämä ei ole lääke, jota voi ostaa apteekista ja ottaa kotiin.
Miksi teet niin? Koska kuten kaikilla lääkkeillä, myös tällä on mahdollisia sivuvaikutuksia. Hoidon aikana saatat kokea verenpaineen muutoksia, huimausta, pahoinvointia ja joskus lievää irtautumista todellisuudesta. Lääkärin valvonta on välttämätöntä kaiken tämän hallitsemiseksi.
Mistä tiedän, olenko sopiva tälle hoidolle?
Tämä on tärkein kysymys. Vastauksen tähän voi määrittää vain hoitava lääkärisi. Se, oletko sopiva ehdokas edistyneelle hoidolle, kuten NMDA-hoidolle, riippuu useista tekijöistä:
- Minkä tyyppisiä masennuslääkkeitä olet aiemmin käyttänyt?
- Kuinka kauan niitä käytettiin ja oikealla annostuksella?
- Miten kehosi reagoi niihin?
- Masennusoireidesi nykyinen vakavuus.
- Yleinen terveydentilasi (muut sairaudet, muut käyttämäsi lääkkeet jne.).
Siksi parasta, mitä voit tehdä, on keskustella avoimesti lääkärisi kanssa kaikesta, mitä mielessäsi on. Älä pelkää kysyä kysymyksiä, kuten: "Lääkäri, olen käyttänyt tätä lääkettä jo kuukausia, mutta en ole vieläkään huomannut mitään eroa" tai "Eikö ole mitään muuta tapaa, jolla voisin päästä tästä yli?" Mitä enemmän puhut tunteistasi ja kokemuksistasi, sitä helpompi lääkärisi on valita sinulle paras hoito.
Viestin kotiin vietäväksi
- Vaikea masennushäiriö on vakava sairaus, joka vaatii hoitoa. Yleiset masennuslääkkeet (SSRI:t, SNRI:t) eivät toimi yhtä hyvin kaikille.
- Niille, jotka eivät reagoi perinteisiin lääkkeisiin, on nyt olemassa moderneja hoitoja, kuten ketamiinia, joka kohdistuu NMDA-reseptoreihin.
- Nämä voivat vaikuttaa aivojen glutamaattiin, vahvistaa nopeasti aivosolujen välisiä yhteyksiä ja nopeuttaa paranemista.
- Nämä ovat erikoishoitoja, ja niitä annetaan vain potilaille, joilla muut hoidot eivät ole tehonneet, tiukassa lääkärin valvonnassa sairaalassa.
- Jos et saa helpotusta nykyisistä hoidoistasi, älä menetä toivoa ja keskustele avoimesti lääkärisi kanssa kaikista vaihtoehdoista.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi