Jos sinulla on diabetes, sinun on pidettävä erityistä huolta silmistäsi. Diabetes voi vahingoittaa silmiäsi. Tätä kutsutaan diabeettiseksi retinopatiaksi. Yksinkertaisesti sanottuna pitkäaikainen korkea verensokeri vahingoittaa herkkiä verisuonia silmän herkässä osassa, verkkokalvossa. Ajan myötä tämä voi johtaa näön menetykseen ja jopa sokeuteen. Siksi on tärkeää olla tästä tietoinen.
Parasta on, että voimme estää tämän sairauden syntymisen tai hidastaa sen etenemistä. Kaikki diabeetikot eivät sairastu siihen. Mutta lähes puolella diabeetikoista sitä on jossain määrin. Suurin ongelma on, että alkuvaiheessa ei ole oireita. Joten et ehkä tiedä, että sinulla on sairaus.
Diabeettisen retinopatian neljä vaihetta
Diabeettinen retinopatia kehittyy neljässä päävaiheessa. Käydään nyt lyhyesti läpi jokainen näistä vaiheista. Taulukko helpottaa tiedon ymmärtämistä.
| Vaihe | Mitä silmän sisällä tapahtuu | Vaikutus näköön ja mitä tehdä |
|---|---|---|
| 1. Lievä ei-proliferatiivinen retinopatia | Mikroaneurysmia muodostuu silmän verkkokalvon pieniin verisuoniin. Nämä voivat aiheuttaa pieniä verenvuotoja. | Näön kanssa ei yleensä ole ongelmia. Pidä diabetes, verenpaine ja kolesteroli hyvin hallinnassa. Käy silmätarkastuksessa kerran vuodessa. |
| 2. Keskivaikea ei-proliferatiivinen retinopatia | Verisuonet turpoavat ja osa niistä tukkeutuu, mikä vähentää verkkokalvon verenkiertoa. | Näkökyky voi heikentyä. Saattaa esiintyä tilaa nimeltä DME (diabeettinen makulaturvotus). Lääkäri suosittelee silmien tarkastusta 3–6 kuukauden välein. |
| 3. Vaikea ei-proliferatiivinen retinopatia | Useampi verisuoni tukkeutuu. Koska verkkokalvo ei saa verta, lähetetään signaaleja uusien verisuonten luomiseksi. Arpikudosta voi muodostua. | Näönmenetyksen riski on suuri. Näkö voi hämärtyä ja näkökentässä voi ilmestyä lasiaisia. Hoito voi estää lisävaurioita. |
| 4. Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR) | Koska vasta muodostuneet verisuonet (neovaskularisaatio) ovat heikkoja, ne repeävät ja vuotavat helposti verta. Tämä voi johtaa arpikudoksen muodostumiseen ja verkkokalvon irtaumaan. | Tämä on erittäin vakava tila. Pysyvä näönmenetys voi ilmetä. Välitöntä hoitoa tarvitaan. |
Katsotaanpa tätä vaihetta hieman tarkemmin.
Vaiheet 1 ja 2 (lievä ja keskivaikea retinopatia)
Alkuvaiheessa et ehkä huomaa mitään muutoksia. Mutta silmän sisällä on jo alkanut tapahtua vaurioita. Toisessa vaiheessa verisuonet turpoavat, mikä johtaa diabeettiseen makulaödeemaan (DME) . Tässä tilassa veri ja neste kerääntyvät silmän makulaan. Muista, että makula auttaa meitä näkemään selvästi, kuten lukemisessa, autolla ajamisessa ja ihmisten tunnistamisessa. Kun se turpoaa, näkösi alkaa sumentua.
Tärkeintä on, että jokainen diabeetikko käy silmätarkastuksessa ainakin kerran vuodessa. Tällä tavoin tauti voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.
Kolmas ja neljäs vaihe (vaikea ja proliferatiivinen retinopatia)
Kolmannessa vaiheessa tilanne on hieman vakavampi. Monet verisuonet ovat tukossa. Tämä tarkoittaa, että verkkokalvo ei saa tarvitsemaansa happea ja ravinteita. Tässä vaiheessa verkkokalvo lähettää aivoille signaalin: "Minulla ei ole tarpeeksi verta, rakenna uusia verisuonia."
Neljännessä eli vakavimmassa vaiheessa (PDR) nämä uudet verisuonet ovat ongelma. Ne ovat heikkoja kuin lehdet ja rikkoutuvat helposti. Ne puhkeavat ja vuotavat verta silmään. Tämä aiheuttaa arpeutumista, ja arven kutistuessa verkkokalvo voi irrota silmän takaosasta. Tätä kutsutaan verkkokalvon irtaumaksi . Jos näin tapahtuu, voit menettää näkösi pysyvästi.
Mistä tiedän missä vaiheessa olen?
Et voi päättää tätä itse. Tätä varten sinun on tehtävä silmätutkimus erikoislääkärin toimesta. Lääkäri voi suorittaa useita testejä diagnosoidakseen tilasi tarkasti:
- Yleinen silmätutkimus: Tarkistetaan, kuinka hyvin näet eri etäisyyksillä.
- Silmänpaineen mittaus: Tämä mittaa silmän sisäistä painetta.
- Pupillin laajennus: Tässä leikkauksessa pupillia laajennetaan silmätipoilla ja silmän sisäpuolta tutkitaan erityisellä laitteella. Tämä on paras tapa nähdä, onko verkkokalvon verisuonissa vaurioita.
- OCT-kuvaus (optinen koherenssitomografia): Tämä on kuin silmän sisäpuolen kuvaamista. Siinä käytetään valoaaltoja verkkokalvon poikkileikkauksen kuvien ottamiseen esimerkiksi diabeettisen makulan sairauden (DME) varalta.
- Fluoreseiiniangiografia: Tässä tutkimuksessa käsivarren laskimoon ruiskutetaan erityistä väriainetta. Kun väriaine kulkeutuu veren mukana silmään, lääkäri ottaa kuvia silmän verisuonista erityisellä kameralla. Näin hän voi nähdä selvästi, vuotaako verisuonista verta tai ovatko ne tukossa.
Näiden testien jälkeen lääkäri kertoo sinulle, missä vaiheessa olet.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Yleensä lääkärisi seuraa vointiasi alkuvaiheessa. Tärkeintä on pitää diabetes, verenpaine ja kolesterolitasot hyvässä hallinnassa.
Jos tila pahenee tai kehittyy diabeettinen makulaturvotus (DME), hoitoa voidaan tarvita.
- Silmäinjektiot: Silmään annetaan injektioita uusien epänormaalien verisuonten kasvun pysäyttämiseksi.
- Laserleikkaus: Lasersäteitä käytetään sulkemaan vuotavia verisuonia ja hallitsemaan uusien verisuonten muodostumista.
- Steroidilääkkeet: Turvotusta hallitaan silmän sisään asetetuilla steroideja sisältävillä injektioilla tai pienillä laitteilla (implanteilla).
Joskus useampi kuin yksi näistä hoidoista voi olla tarpeen samanaikaisesti. Muista, että lääkärisi päättää, mikä hoito sopii sinulle parhaiten. Ole siis avoin ja rehellinen lääkärillesi kaikesta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Paras tapa suojata näköäsi on hallita diabetestasi hyvin. Pidä verensokeritasosi oikealla alueella.
- Jos sinulla on diabetes, on tärkeää käydä silmätarkastuksessa vähintään kerran vuodessa, vaikka sinulla ei olisikaan oireita .
- Jos tämä tila havaitaan varhaisessa vaiheessa , on paljon suuremmat mahdollisuudet estää näön menetys.
- Jos lääkärisi kertoo sinulle, että sinulla on diabeettinen retinopatia, älä panikoi. Käy testeissä ajoissa ja noudata lääkärisi ohjeita.
- Ennen kuin päätät mistään hoidosta, keskustele siitä perusteellisesti lääkärisi kanssa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi