Onko sinulla myös vähemmän munasoluja munasarjoissasi? Puhutaanpa pienentyneestä munasarjareservistä!

Oletko yrittänyt tulla raskaaksi pitkään? On normaalia tuntea surua ja ahdistusta, kun et saa tuloksia niin nopeasti kuin luulit. Lääkärisi on saattanut kertoa sinulle, että munasarjoissasi on pieni munasolureservi, jota kutsutaan pienentyneeksi munasarjareserviksi . Siitä aiomme tänään puhua. Älä huoli, tämän asian ymmärtäminen auttaa sinua paljon.

Mikä on pienentynyt munasarjareservi?

Yksinkertaisesti sanottuna pienentynyt munasarjareservi tarkoittaa, että munasolujen määrä munasarjoissasi on pienempi kuin muilla samanikäisillä. Tätä kutsutaan joskus "alhaiseksi munasolujen määräksi". Raskaaksi tulemiseen tarvitset munasolun (sekä siittiön). Normaalisti kaikkien munasolujen määrä vähenee iän myötä. Se on luonnollista. Joillakin ihmisillä tämä tapahtuu kuitenkin odotettua aikaisemmin. Silloin tämä tila ilmenee.

Lapsen saaminen voi olla hieman vaikeampaa, kun munasoluvarastot ovat alhaiset. Lääkärisi voi varmasti selvittää, onko sinulla tämä tila, tekemällä testin nimeltä munasarjareservitesti .

Tärkeää on, että tämä ei tarkoita, ettet voisi koskaan saada lasta. Se voi kuitenkin olla hieman vaikeampaa, tai saatat joutua turvautumaan hedelmöityshoitoihin.

Kuinka monta munasolua munasarjoissamme normaalisti pitäisi olla?

Ajattelehan, että kun me tytöt synnymme, saamme kaikki tarvitsemamme munasolut koko elämämme ajan. Sen jälkeen uusia munasoluja ei enää tuoteta. Ikäsi on tärkein tekijä, joka määrää, kuinka monta munasolua sinulla on. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 35 vuoden iän jälkeen munasolujen menetys lisääntyy entisestään.

Vaikka nämä luvut voivat vaihdella henkilöstä toiseen, tässä on käsitys keskimääräisestä munasolujen määrästä, jotka meillä on koko elämämme aikana:

• Syntymässä: 1–2 miljoonaa munasolua.
• Murrosiässä: 300 000–400 000 munaa.
• Noin 40-vuotiaana: Noin 25 000 munaa.
• Vaihdevuosien aikana: Alle 1 000 munasolua.

Kuitenkin vain lääkärisi voi kertoa sinulle tarkalleen, kuinka monta munasolua sinulla on, tarkasteltuaan edellä mainitun munasarjojen reservitestauksen tuloksia.

Onko mahdotonta saada lasta, koska munasoluja on vähän?

Et voi sanoa ei! Voit silti saada lapsen, vaikka munasolumääräsi olisi alhainen. Sinun tulisi kuitenkin myös ymmärtää, että raskaaksi tulemisen mahdollisuus voi olla hieman pienempi alhaisen munasolumäärän vuoksi. Ajattele, vauvan saamiseen tarvitset vain hyvän, terveen munasolun, eikö niin?

Myöskään lapsen hedelmöittämiseen käytettävien munasolujen määrä ei ole ratkaiseva. Myös munasolujen laatu on tärkeä.Monet asiat vaikuttavat tähän, kuten kumppanisi siittiöiden laatu, kohdun ja munanjohtimien (tai munasarjojen) terveys.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Useimmilla ihmisillä ei ole mitään erityisiä oireita. Ainoa ongelma on, että he eivät voi tulla raskaaksi kuukausien, ehkä vuosien, yhdynnän jälkeen (ilman ehkäisyä).

Joillakin naisilla kuukautiset voivat alkaa tavallista aikaisemmin, mikä tarkoittaa, että heidän kiertonsa lyhenee ja päivien määrä lyhenee.

Jos sinulla on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta , tila, jossa munasarjat eivät toimi kunnolla, saatat kokea perimenopaussin aikana oireita. Näitä ovat:

• Äkillinen hikoilu ja kuumuuden tunne (kuumat aallot).
• Epäsäännölliset kuukautiset (ennen, myöhässä tai pois jäävät kuukausia).
• Emättimen kuivuus, joka voi aiheuttaa epämukavuutta yhdynnän aikana.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat tämän syyt?

Ikääntyminen on munasoluvarastojen vähenemisen tärkein ja luonnollinen syy. Se on yleistä kaikilla. Joskus selkeää syytä ei kuitenkaan löydy.

Tähän voi vaikuttaa muitakin syitä:

• Geneettiset sairaudet: Geneettiset ongelmat, erityisesti X-kromosomiin liittyvät.
• Syövän hoito: Syövän sädehoito tai kemoterapia voi vahingoittaa munasarjoja ja tuhota munasoluja.
• Munasarjoille suoritettavat leikkaukset: Jotkut leikkaukset vaativat osan munasarjojen poistamisen.
• Jos toinen tai molemmat munasarjat on poistettu: Tämä voi olla tarpeen sairauden vuoksi.
• Autoimmuunisairaudet: Tämä on tilanne, jossa kehomme oma immuunijärjestelmä hyökkää omia munasarjojamme vastaan.

Vaikuttaako stressi tähän?

Ei, stressi ei suoraan vähennä munasolureservejä. Monilla ihmisillä on tästä väärinkäsitys. American Society of Reproductive Medicinen mukaan tupakointi ja tupakkatuotteiden (savukkeiden, bidi-suihkeiden jne.) käyttö ovat kuitenkin ainoat elämäntapaan liittyvät tekijät, joiden on havaittu vähentävän munasolureservejä.

Mitä testejä on saatavilla tämän havaitsemiseksi?

Lääkärit käyttävät munasarjojen varantotestausta saadakseen karkean käsityksen siitä, kuinka monta munasolua munasarjoissasi on jäljellä.

Nämä testit eivät kuitenkaan voi kertoa tarkalleen , kuinka kauan voit saada lapsia tai voitko tulla raskaaksi luonnollisesti (ilman hoitoja). Nämä testit tarkastelevat pääasiassa...Kyse on siitä, miten munasarjasi reagoivat hormonaalisiin lääkkeisiin, joita annetaan hedelmöityshoitojen, kuten IVF:n (koeputkihedelmöityksen), aikana, tai ovatko mahdollisuutesi tulla raskaaksi ilman hoitoa pienet.

On erittäin tärkeää huomata, että vaikka nämä testit vahvistaisivat munasoluvarastojen olevan alhaiset, se ei tarkoita, ettet voisi saada lasta luonnollisesti. Nämä testit eivät mittaa luonnollista hedelmällisyyttäsi.

Munasarjojen reservitestaus sisältää yleensä:

• Verikokeet: Tämä tarkoittaa verinäytteen ottamista ja hormonien (anti-Müller-hormoni - AMH) , (follikkelia stimuloiva hormoni - FSH) ja (estradioli) pitoisuuksien tarkistamista. Nämä hormonitasot voivat antaa lääkärillesi käsityksen siitä, miten munasarjasi reagoivat hedelmällisyyslääkkeisiin.
• Emättimen ultraäänitutkimus: Tässä menetelmässä emättimen läpi työnnetään pieni skannauslaite munasarjojen koon mittaamiseksi. Se mittaa myös munasarjojen sisällä olevien pienten follikkelien määrän, jotka voivat sisältää munasoluja. Tätä kutsutaan myös antraalisten follikkelien määräksi (AFC) .
• On olemassa testi nimeltä klomifeenisitraattihaaste . Siinä otetaan suun kautta otettavaa hedelmällisyyslääkettä (klomifeenisitraattia) muutaman päivän ajan, minkä jälkeen mitataan hormonitasot ja seurataan, miten keho reagoi siihen. Tätä testiä ei kuitenkaan enää käytetä kovin usein.

Niillä, joilla on alhainen munasarjareservi, on tyypillisesti korkeammat (FSH)-hormonitasot kuin samanikäisillä, matalammat (AMH)-hormonitasot ja matalammat (AFC). Jälleen kerran nämä testit mittaavat pääasiassa sitä, miten munasarjat reagoivat hormonaalisiin lääkkeisiin, eivät kykyäsi tulla raskaaksi ilman lääkitystä.

Mitä hoitona voidaan tehdä?

Tämä on tärkein asia, joka meidän on ensin ymmärrettävä: Nykyisen lääketieteen mukaan munasoluvarastojen vähenemistä ei voida kääntää takaisin tai munasarjoihin ei voida luoda uusia munasoluja.

Jos lääkärisi epäilee tätä sairautta, hän keskustelee kanssasi huolellisesti ja auttaa sinua luomaan hoitosuunnitelman, joka auttaa sinua saavuttamaan unelmasi lapsesta. Hoitosuunnitelmaa laatiessaan lääkäri kysyy sinulta esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Kuinka pian haluaisit saada lapsen?
• Kuinka monta lasta haluat?
• Mitkä ovat taloudelliset mahdollisuutesi? (Jotkut hoidot voivat olla kalliita)
• Haluatko lapsen, joka on geneettisesti sukua sinulle , vai oletko valmis harkitsemaan muita vaihtoehtoja?

Kaikki nämä tekijät otetaan huomioon hoitovaihtoehtoja päätettäessä. Tärkeimmät vaihtoehdot ovat:

• Munien pakastaminen myöhempää käyttöä varten.
• Yritän tulla raskaaksi luonnollisesti (voi viedä jonkin aikaa).
• (IVF - koeputkihedelmöitys)Hoito - Voit käyttää omia munasolujasi tai luovutetun munasoluja (joltakulta toiselta saatuja munasoluja).

Jos käytät omia munia...

Munasolujen pakastaminen on erinomainen tapa säilyttää hedelmällisyytesi. Erityisesti jos lääkärisi uskoo, että sinulla on suuri riski saada liian vähän munasoluja, hän voi ehdottaa munasolujen pakastamista ennen kuin ne laskevat liian alas.

Sinulle annetaan hormoniruiskeita, jotka stimuloivat munasarjojasi tuottamaan mahdollisimman monta munasolua kerralla. Sitten nämä kypsät munasolut otetaan talteen pienellä kirurgisella toimenpiteellä ja pakastetaan erityisellä tavalla tulevaa IVF-hoitoa varten.

Joskus lääkäri voi ehdottaa alkioiden (ensimmäisten solujen, jotka muodostuvat, kun munasolu ja siittiösolu yhtyvät) luomista. Tämä tarkoittaa, että kypsät munasolut otetaan, hedelmöitetään laboratoriossa kumppanisi siittiöillä tai luovuttajan siittiöillä (jonkun toisen siittiöillä), ja syntyneet alkiot pakastetaan myöhempää käyttöä varten. Tai ne voidaan siirtää kohtuun ja istuttaa heti.

Jos käytät luovutettuja munasoluja...

Jos munasolujen laatu ja/tai määrä on hyvin alhainen, mikä tarkoittaa, että onnistuneen raskauden mahdollisuudet omilla munasoluilla ovat hyvin pienet, lääkärisi voi ehdottaa luovutettujen munasolujen (toisen terveen naisen luovuttamien munasolujen) käyttöä.

Tässä tapauksessa luovuttajalta saatu munasolu hedelmöitetään laboratoriossa kumppanisi siittiöillä. Tuloksena oleva alkio istutetaan sitten kohtuusi. Tällä tavoin syntynyt vauva ei peri sinun geenejäsi, mutta se voi periä kumppanisi geenit (ellei luovuttajan siittiöitä käytetty).

Toinen vaihtoehto on alkion pakastaminen. Tässä munasolut (tai luovutetun munasolut) hedelmöitetään siittiöillä, luodaan alkio ja pakastetaan se myöhempää käyttöä varten.

Parantaako foolihappo munan laatua?

Raskauden aikana on olemassa erityisiä vitamiineja (raskausvitamiineja), jotka sisältävät foolihappoa . Tämä foolihappo on erittäin tärkeä munasolujen laadun ylläpitämiseksi.

Jos toivot lasta, lääkärisi luultavasti kehottaa sinua aloittamaan raskausvitamiinin käytön. On parasta aloittaa sen käyttö vähintään kolme kuukautta ennen suunniteltua raskautta . Tämä johtuu siitä, että munasolun täysi kypsyminen kestää noin kolme kuukautta.

Ruokavalio, liikunta ja muut elämäntapaan liittyvät tekijät (kuten tupakoimattomuus) voivat vaikuttaa munasolujen terveyteen tai laatuun. Ne eivät kuitenkaan vaikuta munasolujen määrään tai munasarjareserviin (tila, jota kutsutaan pienentyneeksi munasarjareserviksi).

Mitä voimme tehdä tämän riskin pienentämiseksi?

Rehellisesti sanottuna et voi tehdä mitään estääksesi munasolujen määrän vähenemistä. Kuten olemme aiemmin keskustelleet, tähän vaikuttaa monia tekijöitä, mukaan lukien asioita, jotka eivät ole hallinnassamme (kuten ikääntyminen ja genetiikka).

Voit kuitenkin tehdä joitakin asioita pitääksesi munasi laadun mahdollisimman hyvänä. Esimerkiksi:

• Terveellisen painon ylläpitäminen.
• Pysy kokonaan erossa tupakkatuotteista, kuten savukkeista.

Vaikka nämä asiat eivät lisää munien määrää, ne auttavat ylläpitämään saatavilla olevien munien laatua.

Kuinka onnistunut IVF-hoito on niillä, joilla on alhaiset munasoluvarastot?

IVF-hoidon (koeputkihedelmöitys) onnistuminen vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Se riippuu monista tekijöistä, kuten alhaisen munasolujen määrän syystä, munasolujen määrästä, niiden laadusta ja siitä, miten kehosi reagoi hedelmällisyyslääkkeisiin.

On vaikea antaa tarkkoja tilastoja IVF:n onnistumisasteesta niille, joilla on alhaiset munasoluvarastot, koska se riippuu monista tekijöistä.

Tutkijat kuitenkin tietävät, että kuten luonnollisten raskauksienkin, koeputkihedelmöityksen onnistumisprosentti laskee iän myötä. Tämä pätee erityisesti niihin, joilla on alhaiset munasoluvarastot. Mitä vanhemmaksi tulet, sitä vähemmän onnistut koeputkihedelmöityksessäsi.

Jos testit osoittavat, että munasolujen määrä on alhainen, on epätodennäköisempää, että reagoit hyvin hormonaalisiin lääkkeisiin (jotka stimuloivat munasarjoja). Tämä tarkoittaa, että et ehkä pysty keräämään niin montaa munasolua kuin haluaisit koeputkihedelmöityksen aikana. Koeputkihedelmöitys voi kuitenkin olla paras vaihtoehto sinulle. Sinun kannattaa ehdottomasti keskustella tästä hedelmällisyysasiantuntijan (lääkärin, joka hoitaa lapsettomuutta) kanssa ja päättää, mikä on sinulle parasta.

Tarkoittaako munasarjojen pieneneminen lähestyvää vaihdevuosia?

Vaihdevuosien (kuukautisten loppumisen kokonaan) tarkkaa ajankohtaa on vaikea määrittää. Munasarjojen vähäinen reservi tarkoittaa vain sitä, että munasolujen määrä vähenee. Vaikka se voi olla merkki vaihdevuosista, ei ole mahdollista ennustaa tarkalleen, kuinka pian ne tapahtuvat.

Lopuksi, asia, jota kannattaa pohtia...

Kun kuulet lääkäriltäsi, että munasarjareservisi on pienentynyt, saatat tuntea olosi hyvin pettyneeksi, surulliseksi ja huolestuneeksi tulevaisuudesta. Tämä on hyvin normaalia, eikä sinun tarvitse tuntea siitä huonoa omaatuntoa.

Mutta tärkeintä on muistaa, että raskaaksi tuleminen on silti mahdollista tästä sairaudesta huolimatta. Joten älä lannistu tai menetä toivoa.

Lääkärisi voi ottaa huomioon jäljellä olevien munasolujen määrän, ikäsi ja terveydentilasi ja luoda parhaan hoitosuunnitelman, joka auttaa sinua saavuttamaan unelmasi lapsesta. On myös muita vaihtoehtoja, kuten hedelmöityshoito ja tarvittaessa luovutettujen munasolujen käyttö.

Älä luovu unelmastasi saada lapsi vain siksi, että munasoluvarastosi ovat vähissä – on ehdottomasti olemassa hoitoja ja menetelmiä, jotka auttavat sinua. Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa ja valitse sinulle parhaiten sopiva vaihtoehto.

Munasarjat , munasolujen väheneminen, hedelmättömyys, raskaus, naisten terveys, koeputkihedelmöitys, hedelmällisyys