Voisiko verenkiertosi olla heikentynyt ja olet menossa shokkiin? Puhutaanpa distributiivisesta shokista!

Voihan sitä olla, että joskus joudumme yhtäkkiä suuriin vaikeuksiin. On aikoja, jolloin meistä tuntuu, että olemme menettämässä henkemme ja hengittäminen on vaikeaa. Tällaisina aikoina kehossamme saattaa tapahtua jotain vakavaa. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta äkillisestä, hengenvaarallisesta tilasta. Se on tila nimeltä distributiivishokki .

Mikä tämä 'jakautuma-sokki' on? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna distributiivinen sokki on lääketieteellinen hätätilanne. Tässä tapauksessa kehosi verisuonet (joissa veri virtaa) suurenevat yhtäkkiä liikaa, kuin venytettyä kumiletkua. Joskus tätä kutsutaan myös vasodilatatiiviseksi sokiksi . Kun verisuonet suurenevat näin, verenpaine laskee yhtäkkiä paljon. Ajattele sitä niin, että jos vesiputki suurenee, vesi virtaa hitaammin.

Mitä tapahtuu, kun näin tapahtuu? Tärkeimmät elimesi, kuten sydän, aivot ja munuaiset, eivät saa tarpeeksi verta . Sen lisäksi joskus osa verestä alkaa vuotaa näistä pienistä verisuonista (kapillaareista). Tämä voi aiheuttaa veren määrän vähenemistä kehossasi. Tämä on erittäin vaarallinen tilanne, koska elimemme tarvitsevat jatkuvaa verenkiertoa toimiakseen.

Erittäin tärkeää: Jos koet tällaisen "shokin", on tärkeää hakeutua hoitoon mahdollisimman pian. Muuten se voi olla hengenvaarallinen.

Mitkä ovat tärkeimmät "jakautuvien shokkien" tyypit?

On olemassa kolme päätyyppiä 'jakautuvasta shokki', joista jokainen esiintyy eri syystä.

1. Septinen sokki: Tämä on yleisin tyyppi. Sen aiheuttaa bakteeri-infektio. Kuvittele, että sinulla on haava, joka pahenee, bakteerit leviävät koko kehoosi ja siitä tulee tila nimeltä "sepsis", jota et voi hallita. Joskus jopa esimerkiksi keuhkokuume voi aiheuttaa tämän tilan.

2. Anafylaktinen sokki: Tämä johtuu vakavasta allergisesta reaktiosta. Esimerkiksi jotkut ihmiset voivat saada vakavan allergisen reaktion esimerkiksi maapähkinöistä, eikö niin? Tai se tapahtuu, kun heitä puree jokin hyönteinen. Myös astmaatikolla voi olla tämä tila, vaikka hänellä olisi erittäin vakavia hengitysvaikeuksia.

3. Neurogeeninen sokki: Tämä johtuu selkäytimen vauriosta. Jos esimerkiksi lyöt pääsi hypätessäsi veteen ja loukkaat selkäytimen tai jos joudut vakavaan onnettomuuteen, joka vaurioittaa selkärankaa, tämä neurogeeninen sokki voi ilmetä hermostoon kohdistuvan vaikutuksen vuoksi.

Mitä eroa on distributiivisen sokin ja hypovoleemisen sokin välillä?

Molemmat ovat "shokin" tyyppejä. Se tarkoittaa, että molemmissa tapauksissa elintärkeät elimemme eivät saa riittävästi verta ja happea. Syy on kuitenkin erilainen.

• Kuten aiemmin mainittiin, distributiivinen sokki johtuu verisuonten liiallisesta laajenemisesta. Tämän aiheuttaa usein sepsis-niminen infektio tai vakava allerginen reaktio.
• Hypovoleeminen sokki on tilanne, jossa veren tai muiden nesteiden määrä kehossa on liian alhainen. Näin voi käydä esimerkiksi, jos menetät paljon verta vakavan vamman seurauksena tai jos menetät paljon nestettä vaikean ripulin tai oksentelun vuoksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, 'jakautuneessa' tilassa verisuonet laajenevat, 'hypovolemiassa' veren/nesteen määrä kehossa vähenee. Selvä?

Kuinka yleinen tämä "jakautuma-sokki" on?

Tunnemme neljänlaisia ​​sokkeja (hypovoleeminen, kardiogeeninen sokki, obstruktiivinen sokki ja distributiivinen sokki). Näistä neljästä yleisin on distributiivinen sokki . Erityisesti septinen sokki. Jopa Yhdysvaltojen kaltaisessa maassa noin miljoona ihmistä sairastuu septiseen sokkiin vuosittain. Se voi tapahtua kenelle tahansa.

Mitä keholle tapahtuu 'jakautuvan shokin' aikana?

Kuten aiemmin mainitsin, kun verisuonet laajenevat liikaa, verenpaine laskee. Tällöin elimiin kulkeutuvan veren määrä vähenee. Elimemme ovat kuin koneita. Ne tarvitsevat toimiakseen oikean määrän polttoainetta (eli verta ja happea). Kun ne eivät saa tarpeeksi verta, happea ja ravinteita, elimet alkavat vähitellen lakata toimimasta. Kutsumme tätä 'elinten vajaatoiminnaksi' . Jos elimet pettävät tällä tavalla, siitä tulee merkittävä uhka hengelle.

Mitä oireita tästä on?

Distributiivisen shokin oireet voivat vaihdella hieman syystä riippuen. On kuitenkin joitakin yleisiä oireita:

• Ihottuma
• Nopea sydämensyke ja hengitys
• Matala verenpaine (tämä on tärkein oire)
• Kädet ja jalat ovat aluksi lämpimät, sitten ne kylmenevät ja hikoilevat.
• Kuume
• Vilunväristykset (kylmyyden tunne ja vapina)
• Vatsakipu
• Sekavuus, tunne kuin olisit menettämässä tajuntasi
• Yskä
• Hengenahdistus
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Kipu virtsatessa

Jos yksi tai useampi näistä oireista ilmenee yhtäkkiä, on parasta olla ottamatta sitä kevyesti, eikö niin?

Mitkä ovat 'jakautuvan shokin' syyt?

Kolmen aiemmin käsitellyn tyypin lisäksi on useita muita syitä, jotka johtavat tähän tilanteeseen.

• Bakteeri-infektion aiheuttama sepsis (tämä on tärkein syy)
• Anafylaksia, jonka aiheuttavat vakavat allergiat (esim. ruoat, kuten maapähkinät, hyönteisten pistot, tietyt lääkkeet, astman pahenemisvaiheet)
• Palovammoja
• Haimatulehdus
• Toksinen sokkioireyhtymä (joka voi esiintyä erityisesti naisilla tamponin käytön vuoksi)
• Selkäydinvamma
• Umpierityshäiriöt
• Lisämunuaisten vajaatoiminta (tämä on hieman harvinaisempi)
• Kapillaarivuoto-oireyhtymä ( nesteen vuoto verisuonista, tämä on myös hieman harvinaisempi)
• Liian suurentavan verisuonia laajentavan lääkkeen ottaminen (lääkkeen yliannostus) (tämä on myös harvinaista)

Mistä lääkärit tämän tunnistavat?

Kun sinulla on näitä oireita, lääkäri tutkii sinut ensin perusteellisesti ja kysyy sairaushistoriastasi. Shokkitilassa oleva henkilö ei kuitenkaan välttämättä pysty antamaan sinulle mitään tietoja. Tällaisessa tilanteessa joku kanssasi voi kertoa lääkärille allergioistasi, siitä, onko sinulla ollut aiemmin anafylaksiaa ja mitä lääkkeitä käytät. Nämä tiedot voivat olla erittäin hyödyllisiä tilan diagnosoinnissa.

Tämän jälkeen lääkäri määrää useita testejä, kuten:

• Verikokeet: Tarkista infektiot ja miten elimet toimivat.
• EKG (sähkökardiogrammi): Tarkistaa sydämen toiminnan.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Tarkista keuhkojen tila.
• Ultraäänitutkimus: Tarkastele sydäntä, keuhkoja ja vatsan elimiä. Jotkut näistä voidaan tehdä vuoteen vierellä.

Miten sitä hoidetaan?

Koska kyseessä on hätätilanne, hoito alkaa usein ensiavussa. Sen jälkeen sinut voidaan siirtää tehohoitoyksikköön.

1. Ensimmäiseksi annat suonensisäisiä nesteitä. Nesteitä, kuten suolaliuosta, annetaan laskimoon. Tämä tehdään verenpaineen hieman alentamiseksi.

2. Seuraavaksi selvitämme "shokin" syyn ja annamme asianmukaisen lääkityksen.

3. Joskus voidaan käyttää letkuruokintaa , koska keho tarvitsee energiaa.

Tehohoitoyksikössä lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat edelleen elintoimintojasi (syke, verenpaine, hengitys, lämpötila). He tarkistavat myös hoidon mahdolliset sivuvaikutukset. Jos sinulla on vaikeuksia hengittää itse, sinut voidaan kytkeä hengityskoneeseen .

Millaisia ​​lääkkeitä käytetään?

'Distributiivisen sokin' hoitoon annettava lääkitys vaihtelee syystä riippuen:

• Vasopressorit:Näitä annetaan verenpaineen nostamiseksi. Esimerkiksi lääkkeitä kuten adrenaliini, vasopressiini, noradrenaliini tai fenyyliefriini.
• Antibiootit : Jos on tulehdus.
• Antihistamiinit: Jos se johtuu allergisesta reaktiosta.
• Steroidit: Allergioihin tai vaikeaan sepsikseen.
• Albuteroli-inhalaattori (kuten Accuneb® tai Proair®HFA): Jos sokki johtuu astmasta.

Onko hoidolla sivuvaikutuksia?

Kyllä, jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa pieniä sivuvaikutuksia.

• Vasopressorit: epäsäännöllinen sydämensyke (arytmia), levottomuus, keuhkopöhö, rintakipu, sydämen sepelvaltimoiden ahtauma (tämä voi johtaa sydänkohtaukseen).
• Antibiootit : Pahoinvointi, oksentelu.
• Albuteroli: Ahdistuneisuus, huimaus, pahoinvointi.
• Antihistamiinit: uneliaisuus, huimaus, päänsärky, nopea sydämensyke.

Mutta lääkärit tarkastelevat kaikkea tätä ja antavat sinulle sopivimman hoidon. Tärkeintä on pelastaa henkesi.

Kuinka voimme pienentää tätä riskiä?

Emme välttämättä pysty välttämään kaikkea, mikä aiheuttaa distributiivisen shokin. Esimerkiksi infektiot ja palovammat. On kuitenkin joitakin asioita, joita voimme tehdä vähentääksemme tämän shokin riskiä tiettyjen tunnettujen ongelmien vuoksi:

• Jos sinulla on vakava ruoka-aineallergia , kuten maapähkinäallergia, pidä aina mukanasi adrenaliiniautoinjektoria (kuten EpiPen®-autoinjektoria tai Adrenalin®-injektoria). Tiedä tarkalleen, miten sitä käytetään.
• Jos sinulla on usein astmakohtauksia , pidä albuteroli- tai salbutamoli-inhalaattorisi aina mukanasi. Älä anna sen loppua.
• Jos käytät tamponeja, älä jätä niitä iholle liian pitkäksi aikaa, sillä se voi aiheuttaa myrkyllisen shokkioireyhtymän, joka voi edetä distributiiviseksi shokiksi.
• Älä hyppää matalaan veteen tai veteen, jonka syvyys on tuntematon. Se voi aiheuttaa selkäydinvaurion.
• Jos käytät verisuonia laajentavia (avavia) lääkkeitä, älä ota niitä liikaa. Ota vain lääkärin määräämä annos.

Mitä tapahtuu, jos tapahtuu "jakautumiseen liittyvä shokki"?

Jos shokin syynä on sepsis, sinulla voi olla pitkäaikaisia ​​ongelmia. Näitä ovat esimerkiksi väsymys, pahat unet ja ruokahaluttomuus. Syystä riippumatta sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa. Sinun tulee myös ottaa lääkärin määräämät lääkkeet tarkasti.

Distributiivisesta shokista toipumiseen kuluva aika riippuu sen vakavuudesta. Saatat joutua pysymään sairaalassa muutamasta päivästä muutamaan viikkoon.

Tämän sairauden eloonjäämisaste voi vaihdella 20 prosentista 80 prosenttiin syystä riippuen. Hoitamattomana se voi usein johtaa kuolemaan. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat paras tapa pelastaa ihmishenki. Iäkkäät, alkoholia käyttävät ja useiden elinten ongelmista kärsivät ovat suuremmassa riskissä.

Jos kehosi reagoi hyvin suonensisäisiin nesteisiin ja elimesi toimivat edelleen, sinulla on hyvät mahdollisuudet toipua.

Miten pidän itsestäni huolta kotiinpaluun jälkeen?

Kun olet palannut sairaalasta, pidä itsestäsi huolta lääkärisi ohjeiden mukaan. Saatat joutua jäämään kotiin muutaman päivän tai viikon levätäksesi hyvin ennen kuin voit palata töihin. Käy seurantakäynneillä. Ota lääkkeesi täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla.

Jos kotona ollessasi tunnet olosi taas vaivaantuneeksi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Hätätilanteessa: Jokainen, jolla on distributiivisen shokin oireita, on vietävä välittömästi ensiapuun. Pidä shokissa oleva henkilö makuuasennossa, kunnes ambulanssi saapuu. Peitä hänet huovalla pitääksesi hänet lämpimänä ja nosta hänen jalkojaan noin 30 senttimetriä verenkierron parantamiseksi.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

Jos koet tämän tilan, on hyvä kysyä lääkäriltäsi esimerkiksi seuraavista asioista:

• Onko minulla vaarana saada uudelleen "jakautumissokki"?
• Kuinka usein minun täytyy käydä seurantakäynneillä?
• Onko minulla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia "jakautuvasta shokista"?

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

Distributiivinen sokki on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa. Apua haettaessa mahdollisimman pian voit parhaiten pelastaa henkesi. Toipuminen vie aikaa, joten ole kärsivällinen itseäsi kohtaan. Ota kotona ollessasi lääkkeesi täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla ja käy säännöllisesti seurantakäynneillä. Kuten näet, tämä on erittäin vakava tila. Siksi on tärkeää olla tästä tietoinen.

Jakautumissokki , septinen sokki, anafylaktinen sokki, neurogeeninen sokki, matala verenpaine, sokin hoito, sepsis (sinhali)