Onko vastasyntyneelläsi sininen iho? Onko hänellä imetysvaikeuksia? Onko hänellä hengitysvaikeuksia? Nämä voivat joskus olla merkkejä synnynnäisestä sydänviasta. On normaalia, että äiti tai isä pelkäävät kovasti nähdessään jotain tällaista. Tänään puhumme hyvin harvinaisesta, mutta erittäin tärkeästä sydänviasta, josta on hyvä olla tietoinen. Se on tila nimeltä vasemman kammion kaksoissisääntulo.
Mikä on kaksoissisääntuloinen vasen kammio (DILV)?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on harvinainen synnynnäinen sydänvika, joka on läsnä syntymässä. Ymmärtääksemme tämän, katsotaanpa ensin, miten terve sydän toimii.
Kuvittele, että sydämemme on kuin neljän huoneen talo. Yläkerrassa on kaksi huonetta ja alakerrassa kaksi huonetta.
- Kaksi ylempää kammiota (eteiset): Näihin kammioihin veri virtaa kehosta ja kerääntyy. Oikea kammio (oikea eteinen) vastaanottaa "likaista" verta, jota keho on käyttänyt ja jossa on vähän happea. Vasen kammio (vasen eteinen) vastaanottaa "puhdasta" verta, joka on täynnä happea keuhkoista.
- Kaksi alempaa kammiota (kammiot): Nämä ovat sydämen kaksi pääpumppua. Oikea kammio pumppaa hapettoman veren keuhkoihin hapen saamiseksi. Vasen kammio pumppaa hapekkaan veren keuhkoista muualle kehoon.
Katsotaanpa, mitä sydämessä tapahtuu, jos vauvalla on kaksoisaukkoinen vasen kammio (DILV). Näillä vauvoilla vain yksi alempi kammio (kammio) toimii hyvin. Se on vasen kammio . Oikea kammio on usein liian pieni toimiakseen.
Suurin ongelma on, että kahden yläkammion (oikean ja vasemman eteisen) veri sekoittuu ainoaan toimivaan alakammioon (vasempaan kammioon). Tämä tarkoittaa, että sekä hapeton että happirikas veri sekoittuvat keskenään . Sitten tämä sekoitettu veri pumpataan vauvan kehoon ja keuhkoihin. Tästä syystä esiintyy monia ongelmia.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Nämä oireet ilmenevät yleensä muutaman päivän tai viikon kuluessa vauvan syntymästä. Äitinä on erittäin tärkeää, että olet tietoinen näistä asioista.
| Oire | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Ihon ja huulten sinerrys (syanoosi) | Vauvan iho, huulet ja kynnet näyttävät sinisiltä, koska kehossa kiertää hapekasta verta. Tämä on yksi tärkeimmistä oireista. Jotkut kutsuvat sitä myös "siniseksi vauvaksi". |
| Huono ruokinta | Kun vauva imee maitoa, hän tuntee olonsa väsyneeksi ja hänellä on hengitysvaikeuksia. Niinpä hän juo vähän ja lopettaa. |
| Hengitysvaikeudet | Vauva hengittää nopeasti. Saattaa tuntua siltä kuin hengitys olisi menossa rintaan. |
| Ei liho | Vauva ei liho kunnolla, koska hän ei saa tarpeeksi energiaa juomalla riittävästi maitoa. |
| Hikoilu | Erityisesti maitoa juodessa otsa hikoilee, koska sydämen täytyy tehdä kovemmin töitä. |
| Epänormaali sydämensyke | Sydän voi lyödä nopeasti tai sen rytmi voi olla epäsäännöllinen. Lääkäri saattaa kuulla ylimääräisen äänen (sydämen sivuäänen) tutkimuksen aikana. |
Miksi näin tapahtuu? Mikä on tämän syy?
Tämän tarkkaa syytä ei vielä tiedetä . Se esiintyy usein raskauden alkuvaiheessa, kun vauvan sydän kehittyy. Se ei ole äidin eikä isän vika.
Usein DILV:hen liittyy useita muita sydänvaivoja, jotka häiritsevät verenkiertoa entisestään.
- Aortan koarktaatio: Sydämestä kehoon verta kuljettavan pääverisuonen (aortan) kaventuminen.
- Keuhkoatresia: Keuhkovaltimo, joka kuljettaa verta keuhkoihin, ei ole muodostunut kunnolla.
- Keuhkoventtiilin ahtauma: Läpän ahtauma, joka kuljettaa verta keuhkoihin.
Miten lääkärit diagnosoivat tämän taudin?
Tämän taudin diagnosoimiseksi on useita tapoja.
Raskauden aikana
Joskus tämä voidaan havaita jo vauvan ollessa kohdussa. Jos lääkäri löytää sydämessä poikkeavuuksia rutiinitutkimuksen (ultraääni) aikana, hän lähettää sinut erityistutkimukseen. Sitä kutsutaan sikiön sydämen kaikukuvaukseksi . Se voi antaa yksityiskohtaisen kuvan vauvan sydämen rakenteesta ja toiminnasta.
Vauvan syntymän jälkeen
Usein sairaus diagnosoidaan vasta vauvan syntymän jälkeen.
- Pulssioksimetria: Tätä testiä tehdään nykyään vastasyntyneille lähes jokaisessa Sri Lankan sairaalassa. Se mittaa vauvan veren happipitoisuutta. Jos happitaso on alhainen, se voi olla merkki sydänsairaudesta.
- Lääkärintarkastus: Jos lääkäri kuulee vauvan sydäntä kuunnellessaan epätavallisen äänen (sivuäänen) tai jos iho on sininen, hän voi epäillä vauvaa.
Sitten tehdään useita lisätestejä taudin vahvistamiseksi.
| Testata | Mitä teet tällä? |
|---|---|
| Rintakehän röntgenkuvaus | Rintakehän röntgenkuvaus. Tämä voi antaa käsityksen sydämen koosta ja keuhkoihin virtaavan veren määrästä. |
| EKG | Sydämen sähköistä toimintaa mittaava testi. Se voi havaita sydämen rytmihäiriöitä. |
| Sydämen kaikukuvaus (Echo) | Tämä on tärkein testi. Se on kuin skannaus. Se voi nähdä selvästi sydämen kammiot, läpät ja veren virtauksen. |
| Sydämen katetrointi | Monimutkainen testi, jossa mitataan sydämen painetta ja happitasoja viemällä hyvin ohut putki vauvan nivusissa olevan verisuonen läpi. |
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Tätä sairautta ei voida täysin parantaa lääkkeillä. Pääasiallinen hoito on sarja leikkauksia.Tämä ei luo kahta kammiota vauvan sydämeen. Sen sijaan se käyttää olemassa olevaa yhtä kammiota veren virtaamiseen kehon läpi mahdollisimman tehokkaasti.
Tämä ei ole kertaluonteinen leikkaus. Tämä leikkaussarja suoritetaan useissa vaiheissa vauvan iästä riippuen.
| Leikkauksen vaiheet | Ikä (arvio) | Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? |
|---|---|---|
| Ensimmäinen vaihe: Blalock-Taussig (BT) -shuntti | Muutaman ensimmäisen päivän tai viikon aikana syntymän jälkeen | Jos keuhkoihin ei virtaa riittävästi verta, leikkauksessa asetetaan pieni putki (shuntti), jotta verenkierto keuhkoihin saadaan riittävä. |
| Toinen vaihe: Glenn Shunt -menetelmä | 4–6 kuukautta | Vauvan ylävartalosta tuleva hapeton veri ohjataan suoraan keuhkoihin sydämen ohittaen. Tämä vähentää sydämen työmäärää. |
| Kolmas vaihe: Fontan-menettely | 2–3 vuotta | Tämä on viimeinen leikkaus. Myös alavartalosta tuleva hapeton veri yhdistetään suoraan keuhkoihin. Leikkauksen jälkeen hapettoman ja hapekkaan veren sekoittuminen loppuu lähes kokonaan. |
Leikkauksen lisäksi lääkäri voi määrätä vauvalle myös tiettyjä lääkkeitä.
- Digoksiini: Vahvistaa sydämen supistumista.
- ACE-estäjät: Alentaa verenpainetta.
- Antikoagulantit: Estävät veren hyytymistä.
- Diureetit: Poistavat kehosta tarpeetonta nestettä.
Vakavimmissa tapauksissa, jos nämä leikkaukset eivät ole mahdollisia, voidaan harkita sydämensiirtoa .
Mitä tulevaisuus tuo tullessaan? Voimmeko säilyttää toivoa?
On ymmärrettävää olla peloissaan, kun kuulet tällaisesta sairaudesta. Mutta tärkeintä on tietää, että lääketieteen kehityksen ansiosta näillä vauvoilla on nyt mahdollisuus elää paljon parempaa elämää . Leikkauksen jälkeinen 10 vuoden eloonjäämisaste on jopa 70–80 %. Monet lapset saavuttavat jopa aikuisuuden.
Mutta nämä lapset tarvitsevat kardiologin elinikäistä valvontaa . On tärkeää käydä klinikoilla ja tehdä testit ajoissa. Joitakin komplikaatioita voi esiintyä.
- Sisäänkasvaneet varpaankynnet ja suurentuneet sormenpäät (nuijaaminen).
- Usein esiintyvät keuhkoinfektiot, kuten keuhkokuume.
- Sydämen rytmihäiriöt.
Näillä lapsilla voi myös olla rajoituksia juoksemisessa, hyppimisessä ja leikkimisessä kuten muilla lapsilla. Kaikesta tästä tulee keskustella ja päättää lääkärisi kanssa.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kaksoisaukkoinen vasen kammio (DILV) on harvinainen, vakava, mutta hoidettava synnynnäinen sydänsairaus.
- Jos vastasyntyneen vauvan iho muuttuu siniseksi (syanoosi), hänellä on vaikeuksia syöttää tai hengittää, älä viivyttele ja vie hänet välittömästi lääkäriin.
- Hoito sisältää sarjan monimutkaisia leikkauksia, jotka suoritetaan useissa vaiheissa vauvan iästä riippuen.
- Vaikka tämä matka on haastava, lääketieteen edistysaskeleiden ansiosta monet näistä lapsista voivat nyt elää aikuisuuteen.
- Kardiologin elinikäinen valvonta ja asianmukainen seuranta on erittäin tärkeää.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment