Onko kyseessä kohdunulkoinen raskaus? Selvitetään se ilman pelkoa!

Olet ehkä kuullut kohdunulkoisesta raskaudesta ystävältäsi tai perheenjäseneltäsi. Tai olet ehkä itse huolissasi siitä. Vaikka se saattaa kuulostaa pelottavalta, on tärkeää olla siitä tietoinen. Tänään puhumme siitä yksityiskohtaisesti ja hyvin yksinkertaisella tavalla.

Mitä kohdunulkoinen raskaus sitten on?

Yksinkertaisesti sanottuna kohdunulkoinen raskaus on tilanne, jossa vauva hedelmöittyy kohdun ulkopuolella . Normaalisti hedelmöittynyt munasolu kulkee munanjohtimia pitkin ja kiinnittyy kohdun seinämään. Tällöin vauva voi alkaa kehittyä kunnolla. Tässä tapauksessa hedelmöittynyt munasolu kuitenkin juuttuu jonnekin muualle ennen kuin se ehtii kohtuun.

Useimmiten, noin 90 % ajasta , tämä tapahtuu munanjohtimissa . Munanjohtimet ovat kaksi pientä putkea, jotka yhdistävät munasarjat kohtuun. Hyvin harvoin munasolu voi kiinnittyä munasarjaan, vatsaan tai kohdunkaulaan.

Tärkeintä on, että tällainen kohdun ulkopuolella tapahtuva raskaus ei voi jatkua, koska lapsen kasvulle välttämätön ympäristö on vain kohdussa.

Valitettavasti tämäntyyppinen raskaus voi olla hengenvaarallinen. Erityisesti jos munasolu kiinnittyy munanjohtimeen ja kasvaa, johto voi repeytyä. Tätä kutsutaan "repeämäksi kohdunulkoiseksi raskaudeksi". Jos näin tapahtuu, se voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa, infektion ja joskus jopa kuoleman. Siksi tämä on lääketieteellinen hätätilanne . Lääkäreiden on hoidettava tämä tila mahdollisimman pian.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tilastollisesti kohdunulkoinen raskaus esiintyy noin kahdessa sadasta raskaudesta. Tämä tarkoittaa, että vaikka se ei ehkä vaikuta kovin yleiseltä, se voi tapahtua kenelle tahansa.

Mitä oireita tästä on?

Alkuvaiheessa kohdunulkoisen raskauden oireet voivat olla hyvin samankaltaisia ​​kuin normaalin raskauden oireet. Eli esimerkiksi kuukautisten poisjäänti, rintojen arkuus ja pahoinvointi. Joitakin lisäoireita voi kuitenkin olla.

Oireita, joita voi havaita varhaisessa vaiheessa:

• Epätavallinen verenvuoto emättimestä: Tämä voi olla väriltään vaaleanruskeaa, vaaleanpunaista tai jopa tummanpunaista. Se tuntuu erilaiselta kuin normaali kuukautisvuoto.
• Kipu alavatsassa, lantiossa ja alaselässä: Tämä kipu voi olla vain toisella puolella tai se voi olla koko alavatsassa. Joskus kipu pahenee.
• Huimauksen tai heikkouden tunne.

Vakavia oireita, joita voi esiintyä, jos munanjohtimen repeämä:

Tämä on vaarallisin aika.Jos munanjohtin repeää, kipu ja verenvuoto voivat olla erittäin vakavia. Saatat myös kokea oireita, kuten:

• Tajunnan menetys.
• Äkillinen verenpaineen lasku (hypotensio).
• Kipu olkapääalueella: Tämä saattaa tuntua hieman yllättävältä, mutta kun veri kerääntyy vatsaonteloon, kipu voi tuntua olkapäässä hermojen kautta.
• Peräsuolen paine tai ulostamisvaikeudet.

Jos tunnet äkillistä, terävää ja sietämätöntä kipua alavatsassasi, se voi olla merkki munanjohtimen repeämästä. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne! Sinun on mentävä välittömästi lääkäriin tai lähimmän sairaalan ensiapuun.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Useimmissa tapauksissa kohdunulkoisen raskauden pääasiallinen syy on se, että jokin estää hedelmöitetyn munasolun matkan munanjohtimen kautta kohtuun. Tämä tarkoittaa, että munasolun matka hidastuu tai pysähtyy kokonaan. Tähän voi olla useita syitä:

• Lantion alueen arpikudos, kiinnikkeet tai tulehdukselliset tilat aiempien leikkausten jälkeen. Esimerkiksi jos sinulle on tehty aiempi keisarileikkaus tai leikkaus kasvaimen poistamiseksi, nämä leikkaukset voivat aiheuttaa hienovaraisia ​​muutoksia munanjohtimien ympäristössä.
• Munanjohtimien vauriot: Tämän pääasiallinen syy on sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI). Esimerkiksi klamydian kaltaiset infektiot voivat vahingoittaa munanjohtimia ja aiheuttaa niiden tukkeutumisen.
• Munanjohtimien synnynnäinen epämuodostuma.
• Jonkinlainen kasvu (kuten kasvain), joka tukkii munanjohtimen.

Mistä tiedän, onko minulla tämä riski?

Kohdunulkoisen raskauden riskiä lisäävät useat tekijät. Jos olet kokenut jotain tällaista, sinulla voi olla hieman suurempi riski:

• Jos sinulla on ollut kohdunulkoinen raskaus aiemmin, tämä on tärkein riskitekijä.
• Jos sinulla on ollut lantion tulehdussairaus (PID). PID on infektio, joka voi aiheuttaa arpikudoksen muodostumista alueille, kuten munanjohtimiin, kohtuun, munasarjoihin ja kohdunkaulaan.
• Jos sinulle on tehty munanjohtimiin kohdistunut leikkaus, esimerkiksi jos sinulle on tehty munanjohtimien sidonta perhesuunnittelutoimenpiteenä tai jos sinulle on tehty leikkaus johonkin toiseen lantion alueen elimeen.
• Jos olet aiemmin saanut lapsettomuushoitoja, erityisesti hoitoja, kuten koeputkihedelmöitystä (IVF).
• Jos sinulla on endometrioosiksi kutsuttu sairaus.Tässä kohdun sisällä oleva kudostyyppi kasvaa kohdun ulkopuolella, muissa paikoissa.
• Jos sinulla on sukupuoliteitse tarttuvia infektioita (STI).
• Jos sinulle oli asetettu kohdunsisäinen kierukka hedelmöityksen aikaan. Jos tulet raskaaksi kierukan ollessa paikallaan, on suuri todennäköisyys, että kyseessä on kohdunulkoinen raskaus.
• Jos sinulla on ollut tupakointihistoriaa.

Muista erityisesti: Jos sinulla on kohdunsisäinen kierukka (IUD) paikallaan, kun saat tietää olevasi raskaana, tai jos sinulle on tehty munanjohtimien sidonta, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin. Tämä johtuu siitä, että kohdunulkoisen raskauden riski on näissä tapauksissa paljon suurempi.

Tämä riski voi myös kasvaa iän myötä. Yli 35-vuotiaat naiset ovat suuremmassa riskissä kuin alle 35-vuotiaat.

Mutta yllättävää kyllä, jopa 50 prosentilla kohdunulkoisen raskauden kokeneista naisista ei ole mitään näistä riskitekijöistä. Siksi on tärkeää olla tietoinen näistä oireista.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Kohdunulkoinen raskaus on lääketieteellinen hätätilanne . Kuten aiemmin mainitsin, kohtu on ainoa elin, joka voi vastaanottaa kasvavan sikiön. Se voi venyä ja laajentua sikiön kasvaessa. Munanjohtimet eivät kuitenkaan ole yhtä joustavat. Ne eivät kestä painetta. Hedelmöittyneen munasolun kasvaessa munanjohtimet voivat rikkoutua.

Jos näin käy, se voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa kehossa, mikä voi olla hengenvaarallista. Tämä on erittäin vaarallista. Siksi kohdunulkoinen raskaus on hoidettava välittömästi munanjohtimen ja muiden elinten vaurioiden, sisäisen verenvuodon ja mahdollisesti jopa kuoleman estämiseksi.

Miten tämä diagnosoidaan?

Monet naiset saavat tietää kohdunulkoisesta raskaudestaan ​​vasta lääkärintarkastuksen, verikokeen tai ultraäänitutkimuksen jälkeen raskauden alkuvaiheessa. Lääkärisi saattaa epäillä tätä vastaanotolla kuulemasi tai hänen tekemiensä testien perusteella.

Lääkäri suorittaa useita testejä sen selvittämiseksi, onko sinulla kohdunulkoinen raskaus. Näihin kuuluvat emättimen tutkimus ja raskauden vahvistaminen.

Yleensä suoritettavat testit ovat:

• Virtsatesti: Tässä testinäytteessä virtsaat testiliuskaan lääkärin vastaanotolla tai virtsaat kuppiin ja asetat sitten testiliuskan siihen. Tämä voi kertoa sinulle, oletko raskaana vai et.
• Verikoe: Lääkärisi mittaa veresi HCG:n (ihmisen istukkagonadotropiinin) määrän.Hormonin taso tarkistetaan. Tätä hormonia tuotetaan elimistössä vain, kun tulet raskaaksi. Kun hedelmöittynyt munasolu kiinnittyy kohtuun, HCG:n taso nousee nopeasti. Kohdunulkoisessa raskaudessa HCG-taso voi kuitenkin olla alhaisempi kuin normaalissa raskaudessa, tai se ei välttämättä nouse odotetulla tavalla.
• Ultraäänitutkimus: Ultraäänitutkimuksessa käytetään ääniaaltoja kuvien luomiseen kehon sisäisistä elimistä. Lääkäri käyttää tätä testiä nähdäkseen, mihin hedelmöittynyt munasolu on kiinnittynyt. Jos kohdussa ei näy alkiota ja hCG-tasot ovat korkeat, voidaan epäillä kohdunulkoista raskautta.

Hyvin harvoin, jos epäillään kohdunulkoisen raskauden repeämistä, lääkärit voivat suorittaa testin nimeltä culdocentesis . Tätä ei kuitenkaan enää yleisesti käytetä.

Kun lääkärisi on vahvistanut kohdunulkoisen raskauden ja paikantanut hedelmöittyneen munasolun tarkan sijainnin, hän keskustelee kanssasi hoitosuunnitelmasta. Muista, että kyseessä on hätätilanne, joten hoidon saaminen on erittäin tärkeää.

Kuinka pian voimme tietää tämän?

Kohdunulkoinen raskaus havaitaan yleensä raskauden alkuvaiheessa. Lääkärit diagnosoivat sen usein ensimmäisen kolmanneksen aikana, noin 12 viikolla. Useimmat naiset eivät kuitenkaan saa tietää kohdunulkoisesta raskaudesta ennen kuin noin 8 viikolla raskaudesta.

Miten tätä hoidetaan?

Lääkärit hoitavat kohdunulkoista raskautta joko lääkkeillä tai leikkauksella.

Lääkehoito: Metotreksaatti

Joissakin tapauksissa lääkärisi voi ehdottaa metotreksaatti- nimisen lääkkeen käyttöä hedelmöitetyn munasolun kasvun estämiseksi. Tämä lopettaa raskauden. Tämä lääke ei yleensä vahingoita munanjohtimiasi. Jos munanjohtimet ovat kuitenkin jo tukossa, tätä lääkettä ei voida käyttää.

Lääkärisi antaa sinulle kerta-annoksena metotreksaattia. Vaikka tämä on vähemmän invasiivinen kuin leikkaus, sinun on silti mentävä lääkäriin tarkistamaan hCG-tasosi. On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita huolellisesti. Harvoin tarvitaan toinen injektio, jos hCG-tasosi eivät laske riittävästi yhdellä metotreksaattiannoksella. Keskustele lääkärisi kanssa metotreksaatin mahdollisista sivuvaikutuksista ja riskeistä ja siitä, mitä odottaa.

Kirurginen hoito

Jos munanjohtimesi on repeytynyt tai repeämisvaarassa, lääkäri saattaa haluta poistaa kohdunulkoisen raskauden kirurgisesti. Tämä on hätätoimenpide ja hengenpelastushoito.

Tämä leikkaus tehdään yleensä laparoskooppisesti.Tämä on kirurginen toimenpide, jossa sinut nukutetaan nukutuksessa, vatsaan tehdään muutama pieni viilto ja käytetään kameraa ja herkkiä instrumentteja. Kirurgi voi poistaa koko munanjohtimen munasolun ollessa vielä sisällä tai (jos mahdollista) jättää munanjohtimen ehjäksi ja poistaa vain munasolun johteesta.

Voinko tulla uudelleen raskaaksi kohdunulkoisen raskauden jälkeen?

Monet naiset, joilla on ollut kohdunulkoinen raskaus aiemmin, voivat saada onnistuneen raskauden sen jälkeen. Kun kohdunulkoinen raskaus on kerran ollut, on kuitenkin pieni riski, että se toistuu. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kohdunulkoisen raskauden syistä ja siitä, mitkä ovat riskitekijäsi uudelle kohdunulkoiselle raskaudelle tulevaisuudessa.

Kuinka kauan minun pitäisi odottaa ennen kuin tulen uudelleen raskaaksi?

Kohdunulkoisen raskauden hoidon jälkeen on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa tulevista raskauksista. Vaikka raskaaksi tuleminen pian hoidon jälkeen on mahdollista, on yleensä parasta odottaa noin kolme kuukautta. Tämä antaa munanjohtimille aikaa parantua ja vähentää uuden kohdunulkoisen raskauden riskiä.

Jos minulta on poistettu toinen munanjohtimista, voinko silti saada lapsen?

Useimmissa tapauksissa voit silti saada lapsen, vaikka sinulta olisi poistettu toinen munanjohtimista. Useimmat naiset syntyvät kahdella munanjohtimella. Raskaaksi tulemiseen tarvitaan vain yksi munanjohin. Munasolut voivat silti kulkeutua jäljellä olevaa munanjohtinta pitkin. Lisäksi on olemassa avustettuja hedelmöityshoitoja , kuten koeputkihedelmöitys (IVF), joihin ei liity munanjohtimia. Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa tuleviin raskauksiin liittyvistä huolenaiheistasi. Voitte yhdessä laatia suunnitelman ja keskustella tavoista vähentää riskitekijöitäsi.

Voidaanko kohdunulkoinen raskaus estää?

Kohdunulkoista raskautta ei voida täysin estää. Voit kuitenkin yrittää vähentää riskiä omaksumalla hyviä elämäntapoja, kuten tupakoimattomuuden, terveellisen painon ylläpitämisen ja sukupuolitautien välttämisen . Ennen kuin yrität tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa riskitekijöistäsi.

Voinko jatkaa raskauttani kohdunulkoisen raskauden jälkeen?

Valitettavasti kohdunulkoinen raskaus on sikiölle kohtalokas, eikä raskaus voi jatkua. Kun munasolu on kiinnittynyt kohdun ulkopuolelle, sitä ei ole enää mahdollista saada takaisin kohtuun. On tärkeää hoitaa kohdunulkoinen raskaus nopeasti. Jos munasolu kiinnittyy munanjohtimeen ja johto repeää, voi esiintyä vakavaa sisäistä verenvuotoa.

Kohdunulkoinen raskaus voi olla odottamaton ja pelottava kokemus. Saatat tuntea tuolloin paljon tunteita, kuten surua, järkytystä ja ahdistusta. Vaikka raskautesi olisi ollut suunnittelematon, kohdunulkoinen raskaus voi olla emotionaalisesti traumaattinen. Keskustelu kumppanisi, lääkärin tai mielenterveysneuvojan kanssa voi auttaa sinua käsittelemään tunteitasi. Ajan myötä toivut kohdunulkoisesta raskaudesta. Jos suunnittelet uutta raskautta tulevaisuudessa, muista keskustella lääkärisi kanssa uuden kohdunulkoisen raskauden riskistä.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Okei, toivottavasti olet saanut paremman käsityksen "kohdunulkoisesta raskaudesta" keskustelujemme perusteella. Muistutetaanpa sinua vielä kerran tärkeimmistä asioista:

• Kohdunulkoinen raskaus on lääketieteellinen hätätilanne, joten ole tietoinen oireista.
• Jos koet oireita, kuten voimakasta alavatsakipua, epätavallista verenvuotoa tai huimausta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Älä tuhlaa aikaa.
• Jos sinulla on ollut kohdunulkoinen raskaus aiemmin, sinulla on tulehduskipulääke tai jos tupakoit, riskisi on suurempi. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
• On olemassa hoitoja. Tätä tilaa voidaan hoitaa lääkkeillä tai leikkauksella.
• Monet ihmiset voivat saada onnistuneen raskauden kohdunulkoisen raskauden jälkeen. On kuitenkin tärkeää hakea lääkärin apua ennen kuin yrität uudelleen.
• Tämä on vaikea kokemus, jopa henkisesti. Jos tarvitset apua, älä pelkää puhua siitä.

Terveytesi on tärkeintä. Siksi, jos sinulla on epäilyksiä, älä epäröi kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi neuvoa.

Kohdunulkoinen raskaus, Kohdun ulkopuolinen raskaus, Munanjohtimet, Epänormaali raskaus, Naisten terveys, Raskauskomplikaatiot, Hätähoito