Tutustutaanpa tähän harvinaiseen vauvasi sydämen tilaan (aortan kaaren keskeytys)?

Vastasyntyneen vauvan kotiin tuominen on perheelle iloinen tapahtuma. Mutta samaan aikaan se voi myös tuoda hieman pelkoa vanhemmille. "Voiko vauva hyvin?", "Hengittääkö vauva hyvin?", "Miksi hän itkee niin paljon?" Sinulla on saattanut olla tällaisia ​​kysymyksiä. Vaikka useimmiten nämä ovat normaaleja asioita, joskus on harvinaisia ​​tilanteita, jotka vaativat hieman suurempaa varovaisuutta. Tänään aiomme puhua hyvin harvinaisesta sydänsairaudesta, jota voi esiintyä vastasyntyneillä, mutta joka vaatii välitöntä hoitoa. Se on aortan kaaren repeämä eli lyhyesti IAA.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on aortan kaaren repeämä (IAA)?

Ymmärtääksemme tämän, katsotaanpa ensin, miten sydämemme toimii. Kuvittele, että sydämesi on nelikammioinen päävesipumppu.

• Kaksi ylempää kammiota (eteiset): Kehosta tuleva hapeton "sininen" veri tulee toiseen kammioon ja keuhkoista tuleva hapetettu "punainen" veri toiseen.
• Kaksi alempaa kammiota (kammiot): Nämä ovat tärkeimmät pumppauskammiot. Toiselta puolelta ne lähettävät hapekasta verta keuhkoihin sen keräämiseksi. Toiselta puolelta ne pumppaavat hapekasta punaista verta, joka jakautuu koko kehoon.

Tärkein verisuoni , joka kuljettaa hapekasta verta koko kehossa, on aortta . Se on yleensä muodoltaan kepin tai kaaren kaltainen.

Aorttakaaren repeämän (IAA) tapauksessa aortan kaari on epätäydellinen. On kuin vesisäiliöstä koko taloon vettä kuljettava pääputki olisi hajonnut kahteen osaan . Tästä johtuen sydän ei pysty lähettämään hapekasta verta kehon alaosiin, vaikka kuinka voimakkaasti pumppaisi. Tämä on erittäin vakava ja hengenvaarallinen tila. Jos kehon osat eivät saa verta, kyseiset elimet voivat pettää ja aiheuttaa suuren vaaran vauvalle.

Mistä tiedät, onko vauvallasi tämä sairaus? Mitä oireita sillä on?

IAA-vauvalla ilmenee yleensä oireita muutaman ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen. Tämä johtuu siitä, että ennen syntymää vauvan sydän saa happea äidin kehosta, mikä ei ole ongelma, mutta syntymän jälkeen vauvan sydämen on toimittava itsenäisesti. Silloin tämä ongelma ilmenee.

Sinun tulisi olla erittäin varovainen seuraavien oireiden suhteen.

Jos huomaat jonkin näistä oireista, mene välittömästi lääkäriin. Tarvittaessa vie vauvasi lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.

Muita sydänvikoja, joita voi esiintyä tämän tilan yhteydessä

IAA:ta sairastavilla vauvoilla voi olla useita muita sydänvikoja samanaikaisesti.

• Kammioväliseinämävika (VSD): Tämä on reikä seinämässä sydämen kahden alemman pumppauskammion (kammioiden) välissä. Yllättäen VSD voi joskus olla tilapäinen apu kammioväliseinämätapauksissa, koska se sallii hapekkaan veren kulkeutumisen reiän läpi kehoon.
• Eteisväliseinämävika (ASD): Tämä on reikä seinämässä sydämen kahden ylemmän kammion välissä.
• Truncus Arteriosus: Tässä kohtaa sydämestä lähtevät kaksi pääverisuonta (aortta ja keuhkovaltimo) yhdistyvät muodostaen yhden.

Miksi näin tapahtuu vauvoille? Mikä on syy?

Vanhempina ensimmäinen kysymys, joka mieleenne tulee, kun kuulette tämän, on: "Onko tämä meidän vikamme?" Tietysti ei.

Aortan kaaren katkeaminen (IAA) on geneettisen vian aiheuttama tila. Yksinkertaisesti sanottuna kromosomimme ovat "kirja", joka sisältää kaikki ohjeet kehomme rakentumisesta. Tässä tilassa hyvin pieni osa kromosomista, joka sisältää ohjeet sydämen ja verisuonten rakentumisesta, puuttuu. Tämä estää aortan muodostumisen kunnolla.

Usein IAA-vauvoilla on myös toinen geneettinen sairaus, DiGeorge-oireyhtymä . Tämäkin johtuu saman kromosomin puuttuvasta osasta. DiGeorge-oireyhtymää sairastavilla lapsilla voi olla usein infektioita ja tiettyjä kasvojen muutoksia (kuten huulihalkio).

Miten lääkärit oikein selvittävät tämän?

Kun viet vauvasi sairaalaan ja lääkärit tutkivat vauvaa ja epäilevät tällaista sydänsairautta, tärkein testi sen varmistamiseksi on sydämen kaikukuvaus .

Joskus tällainen sydänvika voidaan havaita ultraäänitutkimuksessa, joka suoritetaan vauvan ollessa vielä kohdussa.

Mitä hoitoja tähän on? Voidaanko vauva parantaa?

Kyllä, ehdottomasti. Vaikka tämä on vakava sairaus, se voidaan parantaa kokonaan leikkauksella . Hoitoprosessi voidaan jakaa kahteen pääosaan.

1. Mitä tehdä välittömästi ennen leikkausta

Diagnoosin jälkeen vauva siirretään välittömästi vastasyntyneiden teho-osastolle. Ensisijaisena tavoitteena on ylläpitää verenkiertoa kehossa, kunnes vauva on valmis leikkaukseen.

Lääkärit käyttävät tähän nerokasta kikkaa. Ennen jokaista vauvaa syntymää aortan ja keuhkoihin verta kuljettavan valtimon välillä on väliaikainen yhteys (valtimotiehyt) . Tämä yhteys sulkeutuu itsestään muutaman tunnin tai päivän kuluessa syntymästä.

Mutta IAA-tilanteessa lääkärit eivät anna tämän väliaikaisen yhteyden sulkeutua. Se on kuin "ohitustie", jota käytetään päätien ollessa suljettuna. Pidä tämä ohitustie auki.Vauvalle annetaan prostaglandiini E1 -lääkettä suolaliuoksessa. Tämä mahdollistaa vauvan alavartalon verenkierron leikkaukseen asti.

2. Hengenpelastusleikkaus

Kun vauvan tila on vakiintunut, leikkauksen suorittaa lasten sydänkirurgi.

• Tärkeintä on, että aortan kaksi katkaistua ja erotettua osaa yhdistetään uudelleen, jolloin muodostuu täydellinen kaari.
• Lisäseikkoja: Jos vauvalla on sydämen reikä (VSD), se suljetaan myös leikkauksen aikana. Myös aiemmin lääkkeillä avattu ohitusleikkaus (PDA) suljetaan, koska nyt kun pääreitti on valmis, sille ei ole enää tarvetta.

Tämä on erittäin monimutkainen leikkaus, mutta Sri Lankassa ammattitaitoiset lääkärit suorittavat tällaiset leikkaukset onnistuneesti.

Millainen on vauvan tulevaisuus leikkauksen jälkeen?

Tämä on tärkeintä. Onnistuneen leikkauksen jälkeen useimmat lapset voivat elää normaalia ja tervettä elämää . Tilastojen mukaan jopa 10 vuotta leikkauksen jälkeen yli 81 % ihmisistä on edelleen elossa.

Mutta tärkeintä on muistaa, että leikkauksen jälkeenkin sinun on oltava kardiologin seurannassa loppuelämäsi ajan . Sinun on mentävä klinikoille sovittuna aikana ja tehtävä testejä, kuten sydämen kaikukuvaus, jotta nähdään, toimiiko sydämesi kunnolla. Joskus ikääntyessäsi saatat tarvita uudelleen hoitoa. Siksi on tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita.

On normaalia tuntea, että koko maailma romahtaa, kun saat tietää, että vauvallasi on tämä sairaus. Mutta muista, että lääketiede on nykyään erittäin kehittynyttä. Jos sairaus diagnosoidaan varhain ja hoidetaan oikein, vauvallasi on hyvät mahdollisuudet olla yhtä onnellinen kuin kuka tahansa muu lapsi.