Onko ruoan nieleminen vaikeaa? Onko se jumissa kurkussa? Onko kyseessä eosinofiilinen esofagiitti? (EOSINOFIILINEN ESOFAGIITT)

Tuntuuko sinusta siltä, ​​että ruoka on jumissa kurkussasi sen sijaan, että se menisi alas kurkkua? Vai onko sinulla usein polttavaa tunnetta rinnassa, kipua ja ruokahaluttomuutta? Monet ihmiset ajattelevat, että nämä oireet ovat yleinen kaasunmuodostusongelma (gastriitti), mutta joskus taustalla voi olla jokin muu syy. Tänään puhumme suhteellisen uudesta, mutta nykyään yhä yleisemmästä sairaudesta, eosinofiilisestä esofagiitista.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on eosinofiilinen esofagiitti?

Tämä nimi saattaa tuntua hieman pitkältä ja monimutkaiselta, mutta pidetään se yksinkertaisena.

Putkea, joka kuljettaa ruokaa suustamme mahalaukkuumme, kutsutaan ruokatorveksi . Se on kuin vesiputki. "Eosinofiilinen" osa on peräisin kehomme valkosoluista, joita kutsutaan "eosinofiileiksi". "Esofagiitti" on ruokatorven tulehdus, joka tarkoittaa turvotusta tai vammaa.

Yksinkertaisesti sanottuna eosinofiilinen esofagiitti (EoE) tarkoittaa sitä, että eosinofiileiksi kutsuttuja valkosoluja kertyy suuria määriä ruokatorveen, mikä aiheuttaa tulehduksen ruokatorven sisällä. Tämä on kuin allergia, joka ilmenee iholla, mutta kehon sisällä ruokatorvessa.

Ajan myötä tämä tulehdus aiheuttaa ohuen arpikudoksen muodostumista ruokatorven sisään, ja putki kapenee vähitellen. Ajattele sitä kuin vesiputkea, joka tukkeutuu ruosteesta. Mitä sitten tapahtuu? Kun nielet suullisen ruokaa, se ei mene alas helposti. Saatat tuntea, että ruoka on jumissa, tai se voi tuntua siltä, ​​että se menee alas hyvin hitaasti.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Oireet voivat vaihdella hieman iästäsi riippuen. Oireet eivät ole yhtä yleisiä pienillä lapsilla kuin aikuisilla.

Näiden pääoireiden lisäksi kaikenikäiset ihmiset voivat kokea myös näitä oireita:

• Vatsakipu: Kipu vatsan alueella.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Pahoinvointi ja oksentelu syömisen jälkeen.
• Regurgitaatio: Niellyn ruoan tai mahanesteiden palaaminen kurkkuun tai suuhun.
• Ruokatukos: Tämä on lääketieteellinen hätätilanne . Ruokapala juuttuu ruokatorven ahtautuneeseen osaan, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Tällaisessa tapauksessa on tärkeää mennä välittömästi sairaalan ensiapuun. Joskus tämä tukos voi aiheuttaa ruokatorven puhkeamisen.

Joillakin ihmisillä näitä oireita ei ole koko ajan. Ne voivat kadota joksikin aikaa ja ilmaantua sitten uudelleen.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Vaikka tarkkaa syytä ei vielä tiedetä, sen uskotaan johtuvan immuunijärjestelmämme toimintahäiriöstä. Immuunijärjestelmämme tunnistaa virheellisesti jonkin normaalisti vaarattoman, kuten syömämme ruoan, viholliseksi.

Kun tämä tunnistetaan väärin, suuri määrä soluja, joita kutsutaan eosinofiileiksi, lähetetään vastauksena ruokatorveen. Nämä solut kerääntyvät sinne ja aiheuttavat aiemmin mainitun tulehduksen.

Mitkä ruoat aiheuttavat tätä tilaa eniten?

Useimmiten nämä allergiset reaktiot johtuvat syömistämme ruoista. Yleisimmät ruoat, joihin reaktiot vaikuttavat, ovat:

• Maito ja maitotuotteet (maitotuotteet)
• Muna
• Vehnä
• Soija
• Äyriäiset/äyriäiset
• Maapähkinät ja muut pähkinät (maapähkinät, pähkinät)

Kenellä on suurin riski sairastua tähän sairauteen?

Kutsumme sairauksien kehittymisen riskiä lisääviä asioita riskitekijöiksi. Monilla EoE-potilailla on myös yksi tai useampi näistä muista allergisista tiloista.

• Astma
• Usein esiintyvät vilustumiset (allerginen nuha)
• Ekseema ja ihottumat (ekseema / atooppinen dermatiitti)
• Muut ruoka-aineallergiat

Myös, jos jollakulla perheenjäsenelläsi, erityisesti sisaruksella tai vanhemmalla, on tämä sairaus, sinullakin on hieman suurempi riski sairastua siihen.

Miten lääkäri diagnosoi tämän?

Kun kerrot lääkärillesi oireistasi, hän kysyy sinulta muutamia kysymyksiä.

• Syömistapasi: Monet ihmiset tietämättään sopeutuvat näihin oireisiin. Esimerkiksi syödessään he pureskelevat ruokansa huolellisesti ja nielevät sen runsaan veden kera. Jotkut ihmiset välttävät vaikeasti nieltäviä ruokia, kuten leipää ja lihaa. Lääkärisi kysyy sinulta näistä asioista.
• Sinun ja perheesi sairaushistoria: Kysy, onko sinulla tai kenelläkään perheenjäsenelläsi allergioita, kuten astmaa tai ihottumaa.

Jos lääkäri epäilee näiden tietojen jälkeen, että sinulla on EoE, hän lähettää sinut gastroenterologille , joka suorittaa useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

1. Endoskopia (EGD): Tässä menetelmässä suun kautta työnnetään ohut, joustava putki, jonka päässä on pieni kamera, ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen alun tutkimiseksi. Näin lääkäri voi silmämääräisesti tarkistaa ruokatorven sisäpuolen tulehduksen, turvotuksen, valkoisten läiskien ja ahtauman varalta.

2. Biopsia: Endoskopian aikana lääkäri ottaa pienen kudosnäytteen ruokatorven seinämästä. Tämä ei ole kivuliasta. Näytettä tutkitaan sitten mikroskoopilla, jotta nähdään, onko siinä epänormaalin paljon eosinofiilejä. Tämä biopsia on ainoa tapa diagnosoida lopullisesti eosinofiilinen ruokatorventulehdus.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoidon päätavoitteena on hallita ruokatorven tulehdusta. Tähän on kaksi päämenetelmää. Joskus molempia menetelmiä voidaan käyttää yhdessä. Voit päättää, kumpi menetelmä sopii sinulle parhaiten, keskustelemalla lääkärisi kanssa.

1. Lääkehoito

Seuraavia lääkkeitä käytetään tulehduksen vähentämiseen:

• Protonipumpun estäjät (PPI): Nämä ovat lääkkeitä, joita yleisesti määrätään gastriittiin, mutta niillä on myös potentiaalia vähentää EoE:n aiheuttamaa tulehdusta.
• Kortikosteroidit: Nämä ovat nieltäviä steroideja, joita annostellaan ruokatorven sisäpuolelle. Ne vaikuttavat suoraan tulehduskohtaan ja vähentävät turvotusta.
• Biologiset tekijät:Rokotteita, kuten äskettäin markkinoille tullutta Dupilumabia (Dupixent®), käytetään myös tähän tarkoitukseen. Nämä vaikuttavat suoraan allergiseen prosessiin ja hallitsevat tautia.

2. Ravitsemusterapia

Tässä tapauksessa teet vähitellen poistaaksesi ruokia, joille epäilet olevasi allerginen.

• Eliminaatioruokavalio: Kuusi yleisintä allergioita aiheuttavaa ruokaryhmää, nimittäin maito, kananmunat, jauhot, soija, merenelävät ja pähkinät, poistetaan kaikki ruokavaliosta kerralla.
• Sitten lääkäri tekee toisen endoskopian jonkin ajan kuluttua nähdäkseen, onko tulehdus laantunut.
• Kun tulehdus on laantunut, poistetut ruokaryhmät lisätään ruokavalioon yksi kerrallaan useiden viikkojen aikana.
• Kunkin ruokaryhmän lisäämisen jälkeen tehdään uudelleen tähystys ja koepala, jotta nähdään, onko tulehdus palannut. Tällä tavoin voit selvittää tarkalleen, mille ruoka-aineelle olet allerginen.

Miten elät tämän tilanteen kanssa?

Koska eosinofiilinen esofagiitti on krooninen sairaus, sen kanssa eläminen voi joskus olla haastavaa. Asianmukaisella hoidolla oireet voidaan kuitenkin saada lähes kokonaan hallintaan.

Erityisesti henkilö, jolla on ollut ruoka jumissa kurkussa, voi kehittää pelkoa niellä ruokaa uudelleen (fagofobia). He saattavat pelätä syödä suuria paloja ruokaa tai esimerkiksi leipää. Nämä vinkit auttavat sinua tällaisina aikoina.

• Hae apua ravitsemusterapeutilta: Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua luomaan herkullisen ja ravitsevan ruokavalion käyttämällä ruokia, jotka eivät ole allergeeneja.
• Hakeudu mielenterveysapuun: On erittäin tärkeää hakea psykiatrin tai psykologin apua nielemispelon voittamiseksi ja krooniseen sairauteen liittyvän stressin hallitsemiseksi.
• Keskustele ihmisten kanssa, joilla on ollut samanlaisia ​​kokemuksia: Kysy lääkäriltäsi tukiryhmistä, joissa voit keskustella muiden tätä sairautta sairastavien kanssa. On suuri voimavara tietää, ettet ole yksin.

Tärkeintä on noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita ja käydä vastaanotolla ajoissa.