Mikä on ECMO (ekstrakorporaalinen kalvohapetus)? Tutustutaanpa tähän elämää pelastavaan teknologiaan yksinkertaisella tavalla!

Kuvittele, että joku on erittäin kriittisessä tilassa, hänen sydämensä ja keuhkonsa eivät toimi kunnolla. Hän on saavuttanut pisteen, jossa tavalliset lääkkeet tai meille tutut hengityskoneet eivät voi pelastaa häntä. Tällaisina aikoina lääkärit pitävät ECMO-nimistä tekniikkaa viimeisenä keinona. Vaikka monet ihmiset eivät ole kuulleet siitä, tämä on todella hämmästyttävä laite, joka voi pelastaa ihmishenkiä. Tänään puhumme tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Mikä on ECMO yksinkertaisesti sanottuna?

Yksinkertaisesti sanottuna ECMO on laite, joka toimii kuin keinotekoinen sydän ja keuhkot kehon ulkopuolella. Kun sydämesi ja keuhkosi ovat liian heikot toimimaan kunnolla, tämä laite ottaa tilapäisesti ohjat käsiinsä.

Jos jaottelemme ECMO-nimen merkityksen, se on seuraava:

• Kehonulkoinen - Tämä tarkoittaa "kehon ulkopuolella".
• Kalvon hapetus - Tämä tarkoittaa "hapen toimittamista erityisen kalvon läpi".

Ymmärrätkö nyt? Tässä tapahtuu niin, että kehosta otettu veri hapetetaan koneessa, jossa on erityinen kalvo, ja pumpataan sitten takaisin kehoon. Tämä laite tekee täsmälleen sen, mitä keuhkomme tekevät. Se tekee myös joskus sydämen pumppaustyötä.

Antamalla sydämelle ja keuhkoille "tauon" tällä tavoin ne pystyvät korjaamaan kärsimänsä vauriot. Samaan aikaan ECMO-laite tarjoaa jatkuvaa happea keholle.

Onko olemassa ECMO-tyyppejä?

Kyllä, ECMO:ta on kahta päätyyppiä. Lääkärit päättävät käytettävän tyypin potilaan tilan perusteella.

Missä tapauksissa ECMO:ta käytetään?

ECMO-hoitoa ei käytetä tavalliseen flunssaan tai vilustumiseen. Se on hengenpelastustoimenpide, jota käytetään kriittisesti sairailla potilailla, kun mikään muu hoito ei tehoa.

• Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS): Tila, jossa keuhkot ovat vakavasti vaurioituneet esimerkiksi vakavan keuhkokuumeen, palovammojen tai hukkumisen vuoksi, eikä keho saa happea. ECMO on auttanut monia ihmisiä, joilla on tämä sairaus COVID-19-pandemian aikana.
• Keuhkoembolia: Kehoon (yleensä jalkoihin) muodostuva verihyytymä irtoaa ja juuttuu keuhkojen suureen verisuoneen. Tämä on erittäin vaarallinen ja mahdollisesti kuolemaan johtava tila.
• Sydänvammat: Sydänlihas vaurioituu vakavan sydänkohtauksen, onnettomuuden tai kaatumisen vuoksi eikä pysty pumppaamaan verta kunnolla.
• Vastasyntyneille: ECMO:ta käytetään pelastamaan hyvin pienten vauvojen henkeä, joilla on syntymässä vakavia sydän- tai keuhko-ongelmia, erityisesti keskosina syntyneiden.
• Elinsiirrot ja leikkaukset: ECMO:ta käytetään auttamaan sydän- tai keuhkosiirtoa odottavaa potilasta tai auttamaan kehoa toipumaan suuren leikkauksen jälkeen.

Miten ECMO-hoito toimii?

Tämä prosessi tapahtuu tehohoitoyksikössä (ICU) erityiskoulutettujen lääkäreiden ja sairaanhoitajien tiimin valvonnassa.

1. Kanylointi: Ensin potilas nukutetaan kokonaan. Tämä tarkoittaa, että hän ei tunne kipua. Sitten kirurgi asettaa suuret putket (putket tai kanyylit) potilaan kaulan, rinnan tai nivusalueen pääverisuoneen tai valtimoon.

2. Laitteeseen kytkeminen: Yksi letku vetää kehon hapettoman veren ECMO-laitteeseen.

3. Hapen lisääminen:Kun tämä veri kulkee koneen sisällä olevan keinotekoisen keuhkon (hapettimen) läpi, siinä oleva hiilidioksidi poistetaan ja tilalle lisätään happea.

4. Pumppaus takaisin kehoon: Puhdas, hapekas veri pumpataan takaisin kehoon toisen putken kautta.

Koko prosessin ajan potilas voi olla tajuissaan tai rauhoitetun vaikutuksen alaisena. ECMO-tiimi valvoo potilasta ja laitetta tarkasti 24 tunnin ajan.

Miten vieroittaudut ECMO:sta?

Kun sydämesi ja keuhkosi voivat paremmin ja pystyt taas toimimaan itsenäisesti, lääkärit alkavat vähitellen vieroittaa sinua laitteesta. Tätä kutsutaan "vieroitukseksi". Laitteen tukea vähennetään vähitellen, jolloin kehosi voi toimia itsenäisesti. Jos kaikki menee hyvin, putket poistetaan muutaman päivän kuluttua ja tikit laitetaan takaisin paikoilleen.

Mitkä ovat ECMO:n hyödyt ja vakavat riskit?

Kuten millä tahansa monimutkaisella lääketieteellisellä hoidolla, ECMO:lla on sekä suuria hyötyjä että vakavia riskejä. Se on hengenvaarallinen päätös.

Miten voit auttaa potilaan perhettä?

Perheelle on erittäin vaikeaa nähdä läheisensä kytkettynä tällaiseen laitteeseen. Mutta on asioita, joita voit tehdä. Ennen kuin teet mitään, varmista, että saat lääkäriltä tai hoitohenkilökunnalta luvan.

• Keskustele potilaan kanssa: Vaikka hän olisi tajuton, hän saattaa kuulla sinut. Äänesi lohduttaa häntä.
• Lue kirjaa tai kuuntele musiikkia: Rauhoittava musiikki tai ääni, kun luet kirjaa, voi tuoda heille lohtua.
• Tuo ja säilytä perhekuvia: Pidä perheesi kuvia paikassa, jossa he voivat nähdä ne.
• Kosteuta ihoa: Voit estää ihon kuivumisen pyytämällä lääkäriäsi levittämään sopivaa voidetta.

Onko ECMO todella viimeinen vaihtoehto?

Kyllä, ECMO on usein viimeinen keino . Lääkärit tekevät tämän päätöksen vasta, kun kaikki muut mahdolliset hoidot ovat epäonnistuneet.

ECMO:ta käytetään vain potilaille, joiden sairaus on korjattavissa . Esimerkiksi vaikea keuhkokuume voidaan parantaa. ECMO:ta annetaan keuhkojen avuksi, kunnes ne paranevat. ECMO:ta ei kuitenkaan käytetä parantumattomaan sairauteen, kuten parantumattomaan syöpään.

Tämä ei ole parannuskeino. Sitä käytetään antamaan potilaalle aikaa toipua vahingoittamatta muita elimiä. Siksi potilas voi kuolla ECMO-hoidon aikana, jos hänen perussairauttaan ei voida hallita.