Oletko koskaan huomannut, että joku perheessäsi, kenties äitisi, isäsi tai puolisosi, on yhtäkkiä muuttunut? Hän saattaa toimia itsepäisemmin kuin ennen, epäselvästi puhua tai menettää kiinnostuksensa asioihin... Vaikka monet ihmiset ajattelevat, että tämä on normaali osa ikääntymistä, joskus se voi olla merkki vakavammasta sairaudesta. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta sairaudesta, joka on frontotemporaalinen dementia.
Mikä on frontotemporaalinen dementia (FTD)?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on sairaus, joka vaikuttaa aivoihimme. Ajattele aivojamme suurena ohjauskeskuksena. Sen eri osat kontrolloivat kaikkea käyttäytymisestämme puheeseen ja suunnitteluun.
FTD:ssä aivojen kaksi etulohkoa vaurioituvat ensisijaisesti.
1. Otsalohkot: Nämä sijaitsevat otsan takana. Ne ovat kuin ohjauskeskustamme toimitusjohtaja. Ne kontrolloivat persoonallisuuttamme, päätöksentekoamme, tunteidemme hallintaa ja sitä, miten käyttäydymme yhteiskunnassa.
2. Ohimolohkot: Nämä sijaitsevat korvien lähellä. Ne ovat kuin kieli- ja muistialueemme. Tämä osa auttaa meitä ymmärtämään sanoja, puhumaan ja muistamaan asioita.
FTD:ssä näiden kahden alueen hermosolut (neuronit) vaurioituvat ja kuolevat vähitellen. Hermosolujen kuollessa nämä aivoalueet kutistuvat kuin tyhjentyvä ilmapallo. Tämän seurauksena näiden alueiden säätelemät toiminnot menetetään vähitellen. Tämä on etenevä sairaus, joka pahenee ajan myötä.
Mitkä ovat FTD:n päätyypit?
FTD ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla. Oireet vaihtelevat riippuen siitä, mikä aivojen osa on vaurioitunut. Näin ollen on olemassa useita päätyyppejä.
| Tyyppi | Tärkeimmät näkyvät ominaisuudet |
|---|---|
| Käyttäytymisvariantti (bvFTD) | Tämä on yleisin tyyppi. Persoonallisuus ja käyttäytyminen muuttuvat täysin. He tekevät ja sanovat asioita, jotka eivät ole sosiaalisesti hyväksyttäviä. He eivät ymmärrä, että se, mitä he tekevät, on väärin. He menettävät empatiansa. |
| Puhevaikeudet (primaarinen progressiivinen afasia - PPA) | Suurin ongelma tässä liittyy kieleen. Puhuessa sanojen löytäminen vaikeutuu, sanat sekoittuvat, eikä ole mahdollista ymmärtää, mitä sanotaan. Ajan myötä myös luku- ja kirjoituskyky katoaa. |
| Liikkumisvaikeuksia aiheuttavat tyypit | Tähän sisältyvät tilat, kuten kortikobasaalinen rappeuma ja progressiivinen supranukleaarinen halvaus. Ongelmia kehon liikkeissä esiintyy. Esimerkiksi vaikeuksia käyttää kehon toista puolta, tasapainon menetys kävellessä ja vaikeudet silmien liikuttamisessa. |
| FTD ja muut sairaudet yhdessä (kuten FTD-ALS) | Joskus FTD voi esiintyä yhdessä muiden neurologisten sairauksien, kuten ALS:n, kanssa, jotka heikentävät lihaksia. Tässä tapauksessa havaitaan myös muutoksia käyttäytymisessä ja puheessa sekä nopeaa lihasheikkoutta. |
Mitkä ovat FTD:n yleisimmät oireet?
Vaikka oireet vaihtelevat potilaasta toiseen, on olemassa muutamia yleisiä asioita, joita voidaan havaita. Nämä voivat antaa sinulle käsityksen sairaudesta.
| Oire | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Kiinnostuksen menetys (apatia) | He menettävät kiinnostuksensa ja motivaationsa tehdä mitään. He vetäytyvät yhteiskunnasta eivätkä edes ajattele omaa puhtauttaan. |
| Sopimaton sosiaalinen käyttäytyminen | Puhuessaan ei ole "suodatinta". He sanovat mitä tahansa mieleen tulee, ajattelematta, loukkaako se muiden tunteita. He saattavat tuntea houkutusta tehdä riskialttiita asioita. |
| Empatian menetys | He eivät enää kykene ymmärtämään muiden ihmisten tunteita, kuten surua tai onnellisuutta. He saattavat toimia ikään kuin heillä ei olisi sydäntä. |
| Ruokailutottumusten muutokset | Paljon ruokaa kerralla, erityisesti makeisia. Jotkut ihmiset tuntevat kiusausta syödä asioita, joita heidän ei pitäisi syödä (esim. multaa, paperia). Tätä kutsutaan lääketieteellisesti picaksi. |
| Saman asian toistaminen | Saman sanan tai lauseen toistaminen yhä uudelleen ja uudelleen. Tai saman toiminnon suorittaminen (esim. taputtaminen). |
| Suunnitteluvaikeudet | Työn suunnittelu, ongelmien ratkaiseminen ja päätöksenteko vaikeutuu. |
Tärkeää on, että nämä oireet eivät ole aluksi kovin ilmeisiä, mutta ne pahenevat vähitellen ajan myötä.
Miksi FTD kehittyy? Keille se on riskiryhmässä?
Tutkijat eivät vieläkään ole varmoja, mikä tarkalleen aiheuttaa FTD:tä, mutta kahta päätekijää tarkastellaan.
- Proteiinikertymät: Uskotaan, että epänormaalit proteiinit kerääntyvät aivojen hermosolujen sisään, vahingoittavat soluja ja aiheuttavat niiden kuoleman.
- Geneettinen vaikutus: Noin kolmanneksella FTD:tä sairastavista on sairauden suvussa esiintynyt sairaus. Tämä tarkoittaa, että jos jollakulla perheessäsi on ollut sairaus, sinullakin on riski sairastua siihen. Tämä voi johtua geeniesi muutoksesta.
Lisäksi jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että aiempi vakava päävamma (traumaattinen aivovamma) voi myös olla riskitekijä.
Miten lääkäri diagnosoi FTD:n?
FTD:n diagnosointi voi olla haastavaa, koska oireet voivat olla samanlaisia kuin muiden mielenterveysongelmien (kuten masennuksen) tai Alzheimerin taudin oireet.
Siksi lääkäri kysyy sinulta ja potilaalta yksityiskohtaisen kysymyksen oireistasi. Sen jälkeen hän voi tehdä joitakin testejä varmistaakseen, ettei sinulla ole muita sairauksia.
- Verikokeet: Tarkista muut sairaudet.
- Aivojen kuvantamistestit: Testejä, kuten MRI, CT-skannaus tai PET-skannaus , voidaan tehdä sen selvittämiseksi, ovatko aivojen etulohkot kutistuneet.
- Kognitiivinen testaus: Sinulle annetaan useita kysymyksiä ja aktiviteetteja, jotka mittaavat esimerkiksi muistia, tarkkaavaisuutta ja ongelmanratkaisukykyä.
- Geenitestaus: Voidaan tehdä tarvittaessa sukuhistoriasta riippuen.
Kaiken tämän tutkittuaan lääkäri tulee siihen tulokseen, että kyseessä on FTD.
Mitä hoitoja FTD:hen on olemassa?
Surullista on, että FTD:hen ei ole vielä parannuskeinoa. On kuitenkin olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan oireita ja ylläpitämään potilaan elämänlaatua mahdollisimman pitkään.
- Lääkitys: Lääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), voidaan määrätä käytöshäiriöiden (viha, impulsiivisuus) hallintaan. Myös muita lääkkeitä voidaan määrätä mielenterveyshäiriöihin.
- Terapeuttinen hoito:
- Puheterapia: Jos sinulla on vaikeuksia puhua, tämä voi auttaa sinua harjoittelemaan muita tapoja kommunikoida.
- Fysioterapia: Jos liikkuvuusongelmia on, liikuntaa suositellaan tasapainon ja voiman ylläpitämiseksi kehossa.
- Apuvälineet: Jos sinulla on vaikeuksia kävellä, voit käyttää esimerkiksi rollaattoria tai pyörätuolia.
Kaikki nämä hoidot määräytyvät potilaan tilan ja oireiden perusteella. Siksi on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja noudattaa hänen ohjeitaan tarkasti .
Mitä odottaa FTD:n kanssa eläessä?
Tämä on erittäin haastava matka sekä potilaalle että häntä hoitavalle perheelle. Sairauden edetessä potilas voi menettää kyvyn suoriutua päivittäisistä toiminnoistaan itse. Siksi kokopäiväinen hoito voi olla tarpeen.
Jos sinulla diagnosoidaan tämä sairaus sen varhaisessa vaiheessa, on erittäin tärkeä asia, jonka voit tehdä. Se on tehdä päätöksiä tulevaisuudestasi, kertoa niistä läheisillesi ja laatia oikeudelliset asiakirjat.
Tällaisen keskustelun käyminen on vaikeaa. Mutta se voi estää perheen joutumasta murehtimaan "mitä hän haluaisi?" -kysymyksestä sen jälkeen, kun sairaus on edennyt pisteeseen, jossa hän ei pysty tekemään päätöksiä.
Vaikka keskimääräinen elinajanodote FTD-diagnoosin jälkeen on noin 7–13 vuotta, nämä tilastot eivät koske kaikkia. Tämä voi vaihdella suuresti henkilöstä toiseen. Paras henkilö tietämään tarkalleen läheisesi tilanteen on hänen lääkärinsä.
FTD:n aiheuttama suora kuolema on harvinaista, mutta nielemisvaikeuksien aiheuttamat komplikaatiot, kuten keuhkokuume, voivat olla hengenvaarallisia.
Viestin kotiin vietäväksi
- Frontotemporaalinen dementia (FTD) on sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti käyttäytymiseen, persoonallisuuteen ja kieleen eikä niinkään muistinmenetykseen.
- Tämä on tila, joka pahenee vähitellen ajan myötä.
- Vaikka täydellistä parannuskeinoa ei ole, on olemassa hoitoja, jotka voivat hallita oireita ja tuoda helpotusta potilaalle.
- Jos huomaat selittämättömän, pysyvän muutoksen jonkun perheenjäsenesi käyttäytymisessä tai puheessa, hakeudu välittömästi lääkäriin saadaksesi neuvoa.
- On erittäin tärkeää diagnosoida sairaus varhaisessa vaiheessa, suunnitella tulevaisuutta ja saada tarvittavaa tukea potilaalle ja perheelle.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi