Koetko myös voimakasta kipua vatsan oikealla puolella kylkiluiden alapuolella, sekä pahoinvointia ja oksentelua? Useimmiten epäilemme sitä gastriittina, mutta se voi olla jotain vakavampaa. Tänään puhumme sairaudesta, josta monet ihmiset eivät tiedä, mutta josta on erittäin tärkeää tietää. Se on sappirakon tulehdus eli lääketieteellisesti kolekystiitti.
Mikä tämä sappirakko on? Mikä tämä tulehdus on?
Yksinkertaisesti sanottuna sappirakko on pieni päärynänmuotoinen, pussin kaltainen elin, joka sijaitsee maksan alla. Sen päätehtävänä on varastoida väliaikaisesti maksan tuottamaa nestettä, jota kutsutaan sapeksi. Kun syömme runsaasti rasvaa tai öljyä sisältävän aterian, sappirakko vapauttaa sappinestettä ohutsuoleen sen sulattamisen helpottamiseksi. Tämä sappineste kulkee pienten putkien läpi, jotka ovat kuin vesiputkia. Lääkärit kutsuvat näitä sappitiehyiksi.
Kuvittele nyt, mitä tapahtuu, jos jokin näistä sappiteistä tukkeutuu jostain syystä tai jos sappirakko tulehtuu? Silloin sappirakko turpoaa ja tulee kivuliaaksi ja tulehtuneeksi. Kutsumme tätä tilaa kolekystiitiksi .
Onko olemassa päätyyppejä sappirakon tulehduksesta?
Kyllä, voimme nähdä tämän tilanteen kahdella pääasiallisella tavalla.
1. Akuutti kolekystiitti: Tämä on vakava sairaus, joka alkaa äkillisesti. Kipu on erittäin voimakasta.
2. Krooninen kolekystiitti: Tämä ei ole äkillinen tila . Se on tila, jossa sappirakko heikkenee ajan myötä, mikä aiheuttaa ajoittaista kipua, joka häviää.
Lisäksi se luokitellaan myös syyn mukaan. Jos sen aiheuttavat sappikivet, sitä kutsutaan "kivettömäksi kolekystiitiksi". Jos sen aiheuttavat muut syyt, joihin ei liity sappikiviä, sitä kutsutaan "akivettömäksi kolekystiitiksi". On kuitenkin tärkeää muistaa, että noin 95 %:ssa tapauksista syynä on sappikivet .
Mitkä ovat sappirakon tulehduksen oireet?
On erittäin tärkeää tunnistaa nämä oireet tarkasti, jotta voit hakeutua nopeasti lääkärin hoitoon.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Voimakas kipu vatsan oikeassa yläkulmassa | Tämä on tärkein oire. Kipu voimistuu äkillisesti ja saavuttaa huippunsa. Jotkut ihmiset saattavat tuntea kivun leviävän oikeaan olkapäähän tai selkään. Kipu voi voimistua syvään hengitettynä. Jotkut ihmiset jopa sekoittavat tämän rintakipuun tai sydänkohtaukseen. |
| Pahoinvointi ja oksentelu | On hyvin yleistä kokea voimakasta vatsakipua yhdessä pahoinvoinnin ja oksentelun kanssa. |
| Kuume | Joillakin ihmisillä voi olla yli 38 celsiusasteen kuumetta. Kuume voi tarkoittaa vakavampaa infektiota tai tulehdusta. Iäkkäillä ihmisillä kuumetta esiintyy kuitenkin harvemmin. |
| Muut ominaisuudet | Oireita, kuten turvotusta, kipua vatsaa koskettaessa, uneliaisuutta ja ruokahaluttomuutta, voi esiintyä erityisesti iäkkäillä ihmisillä. |
Tärkeää on, että kroonisessa sairaudessa nämä oireet eivät välttämättä ole yhtä vakavia. Erityisen rasvaisen aterian jälkeen saatat kokea vatsavaivoja ja pahoinvointia muutaman tunnin ajan, minkä jälkeen ne häviävät.
Miksi tämä sappirakon tulehdus ilmenee?
Kuten aiemmin mainitsimme, yleisin ja tärkein syy on sappikivet . Näitä muodostuu, kun sappeen joutuneet aineet kerääntyvät ja kovettuvat ajan myötä, kuten kivet. Jos nämä kivet juuttuvat sappirakoon tai sappitiehyeeseen, sappi ei pääse virtaamaan ulos ja kerääntyy sappirakon sisään. Tällöin sappirakko turpoaa, tulehtuu ja voi jopa saada bakteeritulehduksen.
Mutta kyse ei ole vain kivistä, vaan syitä voi olla muitakin.
- Sappitiehyiden ahtauma: Muut sairaudet voivat aiheuttaa sappitiehyiden arpeutumista ja kaventaa niitä.
- Sappitiedyskinesia: Sappirakon lihakset eivät supistu kunnolla, mikä estää sapen vapautumisen.
- Sappirakon syöpä: Hyvin harvoin sappirakon tai sappitiehyiden syöpä voi myös aiheuttaa sappitiehyiden tukkeutumisen.
- Verenkierron heikkeneminen (iskemia): Jos sappirakkoon tulevan veren määrä jostain syystä vähenee, voi esiintyä tulehdusta.
- Infektiot:Vaikka sappikiviä ei olisikaan, sappirakko voi harvoin saada tulehduksen bakteeri-infektioiden vuoksi.
Kenellä on suurin riski sairastua tähän sairauteen?
Ihmisillä, joilla on suurempi todennäköisyys kehittää sappikiviä, on suurempi riski kehittää tämä tulehdus. He ovat:
- Naiset
- Raskaana olevat äidit
- Lihavuus (ylipaino)
- Diabeetikot
- Ihmiset, joilla on korkea veren kolesterolitaso
- Ihmiset, jotka ovat yhtäkkiä laihtuneet paljon
- Yli 40-vuotiaat ihmiset
Onko tämä vakava tila? Mitä mahdollisia komplikaatioita voi olla?
Kyllä, tätä tilaa ei pidä ottaa kevyesti . Akuutissa tilassa sappitiehyt tukkeutuu, jolloin sappinestettä nousee takaisin vereen. Tämä voi aiheuttaa koko kehon painon tunnetta.
Joitakin vakavia komplikaatioita, joita voi esiintyä hoitamatta, ovat:
- Sappirakon kudoksen kuolema (kuolio): Liiallinen turvotus voi katkaista verenkierron sappirakkoon ja aiheuttaa kudoksen kuoleman.
- Sappirakon perforaatio: Kudoskuoleman jälkeen sappirakon seinämä rei'ittyy, jolloin sappi ja toksiinit pääsevät vuotamaan vatsaan.
- Vatsakalvontulehdus: Kun sappinestettä vuotaa vatsaan, bakteerit voivat päästä vatsan herkkään limakalvoon ja aiheuttaa vakavan infektion.
- Sepsis: Jos tämä infektio leviää vereen, se voi olla hengenvaarallinen.
- Haimatulehdus: Kiven sijainnista riippuen myös haima voi vaurioitua.
Siksi, jos sinulla on tällaisia oireita, parasta on mennä välittömästi lääkäriin sen sijaan, että jäät kotiin ja ajattelet "se saattaa olla gastriitti".
Miten lääkäri diagnosoi tämän?
Kun menet lääkäriin, hän kysyy sinulta oireistasi. Sitten hän tutkii sinut. Sappirakon tulehduksen tarkistamiseen on olemassa tunnettu testi. Siinä lääkäri painaa vatsasi oikeaa yläkulmaa ja pyytää sinua hengittämään syvään. Jos tunnet voimakasta kipua, se on sappirakon tulehduksen (Murphyn oire) keskeinen merkki.
Tämän jälkeen voit viitata seuraaviin testeihin taudin vahvistamiseksi:
- Verikokeet: Täydellinen verenkuva (CBC) ja maksan toimintakokeet.
- Vatsan ultraäänitutkimus: Tämä voi selvästi havaita esimerkiksi sappikivet ja turvotuksen.
- TT-kuvaus: Tämä tehdään, jos tarvitaan selkeämpi kuva.
- HIDA-skannaus: Tämä voi tarkasti määrittää, kuinka hyvin sappirakko toimii ja onko sappitiehyissä tukoksia.
Miten sitä hoidetaan? Voidaanko tämä parantaa?
Kyllä, ehdottomasti. Jos sinulla diagnosoidaan sappirakon tulehdus, sinut otetaan sairaalaan ja hoito aloitetaan.
Alkuhoito:
- Suolaliuos (IV-nesteet): Tämä on nesteinfuusio , joka antaa kehollesi tarvitsemansa nesteet ja antaa ruoansulatusjärjestelmällesi lepoa.
- IV-antibiootit: Antibiootteja annetaan laskimoon infektion ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi, jos se on läsnä.
- IV-kivunlievitys: Vahvoja kipulääkkeitä annetaan vaikean kivun hallintaan.
Tärkein ja pysyvin hoito:
Pysyvin ja paras hoito sappikiville on sappirakon kirurginen poisto (kolekystektomia) . Useimmiten kaikkien näiden ongelmien perimmäinen syy on sappirakko ja siinä olevat kivet, ja sen poistaminen ratkaisee ongelman kokonaan.
Älä pelkää "oi, leikkausta!". Tämä on nykyään hyvin yleinen ja vähäriskinen leikkaus. Useimmiten se tehdään laparoskooppisesti . Tämä tarkoittaa, että sappirakko poistetaan kameran avulla suuren vatsan viillon sijaan. Tämä voi auttaa sinua toipumaan nopeammin ja lyhentämään sairaalassaoloaikaasi. Joissakin monimutkaisissa tapauksissa avoleikkaus voi kuitenkin olla tarpeen.
Onko muita vaihtoehtoja ihmisille, joille leikkausta ei voida tehdä?
Joskus henkilö, jolla on muita vakavia sairauksia, ei välttämättä pysty saamaan leikkausta heti. Tällaisissa tapauksissa sappirakon paineen lievittämiseksi voidaan käyttää väliaikaista toimenpidettä, jota kutsutaan drenaaatioksi. Tai sappitiehyistä voidaan poistaa kiviä endoskooppisella retrogradisella kolangiopankreatografialla (ERCP). Nämä ovat kuitenkin usein väliaikaisia ratkaisuja. Viime kädessä paras ratkaisu on sappirakon poistaminen.
Eikö sappirakon poiston jälkeen ole mitään ongelmia?
Tämä on kysymys, joka pohtii monia ihmisiä. Onko mahdollista elää ilman sappirakkoa? Ehdottomasti. Sappirakon ainoa tehtävä oli varastoida sappinestettä. Kun sappineste poistetaan maksasta, sappineste kulkeutuu suoraan ohutsuoleen.
Kehon sopeutuminen tähän uuteen järjestelmään voi kestää muutaman viikon tai kuukauden. Tuona aikana jotkut ihmiset saattavat kokea tilapäistä epämukavuutta, kuten:
- Rasvaisten ja rasvaisten ruokien sulattaminen on hieman vaikeaa.
- Joillakin ihmisillä on ripulin kaltaisia oireita.
Mutta ajan myötä kehosi tottuu tähän. Lääkärisi neuvoo sinua sopivasta ruokavaliosta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Voimakas kipu vatsan oikeassa yläkulmassa, pahoinvointi ja kuume voivat olla sappirakon tulehduksen oireita. Älä jätä sitä huomiotta ja ajattele, että kyseessä on gastriitti.
- Tärkein syy tähän on sappikivet.
- Hoitamattomana tämä voi kehittyä vakavaksi tilaksi, joka voi johtaa sappirakon repeämiseen, vatsainfektioihin ja jopa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
- Jos sinulla on näitä oireita, mene välittömästi lääkäriin. Tarvittaessa mene lähimmän sairaalan ensiapuun.
- Sappirakon kirurginen poisto on pysyvin ja turvallisin hoitomuoto. Normaalille elämälle ilman sappirakkoa ei ole esteitä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi