Onko silmien verenkierrossa ongelma? Tutustutaanpa iskeemiseen näköhermon neuropatiaan yksinkertaisella tavalla!

Oletko koskaan yhtäkkiä tuntenut, että näkösi on sumea tai himmeä? Ehkä heräsit aamulla etkä nähnyt selvästi toisella silmälläsi? Vai tunsitko yhtäkkiä, että silmiesi edessä oli mustaa? Jos olet kokenut jotain tällaista, älä sivuuta sitä niin helposti, okei? Tänään puhumme sairaudesta, joka voi aiheuttaa tällaisia ​​oireita, ja sinun on oltava hieman varovainen, mutta jos olet tietoinen siitä etukäteen, se voi auttaa sinua hallitsemaan sitä. Tätä kutsutaan `(iskeemiseksi optikusneuropatiaksi)` , joka tunnetaan myös lyhyesti nimellä `(ION)` .

Tiedätkö, mitä `(iskeeminen optikusneuropatia - ION)` on?

Yksinkertaisesti sanottuna "(iskeeminen näköhermon neuropatia)" on tila , jossa silmään näön tuova päähermo, "(näköhermo)," ei saa tarpeeksi verta, mikä johtaa näön menetykseen. Kuvittele, mitä tapahtuu, jos puutarhamme kukkakasvi ei saa tarpeeksi vettä? Se kuolee vähitellen, eikö niin? Näin se on tämän laidan kanssa. Kun verenkierto joihinkin "(näköhermon)" osiin keskeytyy, nämä osat lakkaavat toimimasta kunnolla ja lopulta alkavat kuolla. Jos tämä verenkierron keskeytyminen pahenee tai kestää pitkään, "(näköhermo)" voi vaurioitua pysyvästi.

Tämä vaiva esiintyy yleensä silmän takaosassa olevalla pyöreällä alueella, jota kutsutaan näköhermon kiekoksi. Näköhermon kiekko on kohta, jossa verisuonet ja näköhermo yhdistyvät silmään. Tätä IONiksi kutsuttua vaivaa ei ole kovin yleinen ja se vaikuttaa enimmäkseen yli 50-vuotiaisiin.

Onko olemassa `(ION)`-tyyppisiä päätyyppejä?

Kyllä, iskeemistä optista neuropatiaa on kaksi päätyyppiä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

1. Anteriorinen iskeeminen optinen neuropatia (AION) : Tämä on yleisin ION-tyyppi. Se vaikuttaa joko näköhermoon näköhermon välilevyn alapuolella tai itse näköhermoon.

2. `(Posteriorinen iskeeminen näköhermon neuropatia - PION)` : Tässä tyypissä vaikutus kohdistuu `(näköhermon)` osaan, joka sijaitsee hieman taempana.

Puhutaanpa nyt jokaisesta näistä tyypeistä hieman tarkemmin.

Muutokset `(AION)`-tiedostossa

`(AION)`-nimellä on jälleen kaksi alatyyppiä:

• Arteriittinen anteriorinen iskeeminen neuropatia (AAION) : Tämä on valtimoiden tulehdus (arteriitti) . Tämä tila esiintyy yleensä sellaisten tilojen yhteydessä kuin vaskuliitti, jotka ovat verisuonten tulehdus.
• `(Ei-valtimoperäinen anteriorinen iskeeminen neuropatia - NAION)` : Tässä tilassa ei ole aiemmin mainittua valtimoiden tulehdusta. Tämä johtuu usein siitä, että veren virtaus `(näköhermoon)` on rajoittunut.

Opetellaanpa hieman `(PION)`-sanasta

Kuten AION, myös PION:lla on kaksi alatyyppiä: arteriittinen ja ei-arteriittinen. Toisin sanoen PION:n aiheuttaa arteriitti ja PION:n verenkierron häiriö ilman arteriittia.

Mitä oireita tämä on? Onko sinullakin näitä?

`(ION)`-oireen pääasiallinen oire on näönmenetys. Sen ilmenemistapa voi kuitenkin vaihdella `(ION)`-tyypin mukaan. Samoin muut oireet vaihtelevat tyypin mukaan.

`(NAION)`-oireet

NAIONin aiheuttama näönmenetys on yleensä äkillinen ja kivuton. Se tuntuu usein näön hämärtymisenä tai näön menetyksenä osassa näkökenttää, erityisesti sen alaosassa . Joskus voi esiintyä myös värinäön menetystä (dyskromatopsiaa) .

Monet ihmiset huomaavat tämän näön heikkenemisen ensimmäisen kerran aamulla herätessään. Se voi olla pitkän unen tai lyhyiden päiväunien jälkeen.

Harvoin näkö voi heikentyä vähitellen noin kahden viikon aikana. NAION on yleisin ION-tyyppi, ja se vaikuttaa yleensä yhteen silmään kerrallaan. Kuitenkin noin 15 %:lla ihmisistä, joilla on NAION toisessa silmässä, sairaus voi kehittyä myöhemmin toiseenkin silmään.

`(AAION)`-oireet

`(AAION)`-sairaudessa näkö menetetään yleensä äkillisesti. Toisin sanoen näkö voi hämärtyä, himmeneä, heikentyä tai kadota kokonaan. `(AAION)`-sairaudessa siihen voi liittyä aiemmin mainittuihin `(Arteriittiin)` liittyviä oireita. Näitä ovat:

• Päänsärky: Erityisesti otsan molemmin puolin.
• Otsan molemmin puolin olevien valtimoiden turvotus: Näitä kosketettaessa ei tunne pulssia.
• Kipu leukalihaksissa ruokaa pureskeltaessa.
• Huonovointisuus ja/tai selittämätön painonpudotus.

Pienellä osalla ihmisistä voi esiintyä "piilevää" arteriitin ION:n muotoa. Tämä tarkoittaa, että näkö menetetään, mutta muita arteriitin oireita ei ole.

`(PION)`-oireet

Sekä valtimoiden sisäinen että ei-valtimoiden sisäinen näkövamma aiheuttavat äkillisen ja kivuttoman näönmenetyksen. PION voi kuitenkin olla etenevä alkuvaiheessa. Tämä tarkoittaa, että oireet pahenevat vähitellen ajan myötä.

Miksi tätä "(iskeemistä optista neuropatiaa)" esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

`(ION)`-virheen syyt voivat vaihdella tyypistä riippuen. Katsotaanpa, miten se toimii.

`(NAION)`-oireyhtymän syyt

Asiantuntijat eivät vieläkään ole täysin varmoja, miksi NAION kehittyy. Mutta he uskovat , että se on yleensä useiden tekijöiden yhdistelmä.Tämän uskotaan johtuvan näköhermon verenvirtauksen tukkeutumisesta. Nämä tilat vaikuttavat yleensä tapaan, jolla verenkiertoelimistösi säätelee veren virtausta näköhermon läpi. Niin kauan kuin tämä itsesäätely toimii oikein, et kehity NAIONia. Tietyt tapahtumat tai ongelmat voivat kuitenkin häiritä tätä itsesäätelyä. Näitä ovat:

• Silmän sisällä olevan näköhermon levyn rakenteelliset muutokset: Tämä tarkoittaa, että näköhermon levy pienenee tai tihenee. Tätä kutsutaan myös "riskilevyksi".
• Korkea verenpaine (hypertensio).
• `(Tyypin 2 diabetes)` (tyypin 2 diabetes).
• Ateroskleroosi (rasvakertymät valtimoissa).
• Uniapnea (uniapnea).
• Verenpaineen lasku unen aikana (yöllinen hypotensio).
• Anemia (punasolujen tai hemoglobiinin väheneminen veressä).
• Tupakointi (mukaan lukien höyryttely).
• Migreenit.
• Jotkin lääkkeet: Fosfodiesteraasin estäjät (esimerkiksi erektiohäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet) voivat edistää erektiohäiriöiden esiintymistä. Asiantuntijat eivät kuitenkaan usko, että nämä lääkkeet yksinään aiheuttavat erektiohäiriöitä.

`(Arteriittisen ION:n)` (AAION ja APION) syyt

Sekä `(AAION)` että `(APION)` johtuvat samasta taustalla olevasta syystä: `(Arteriitti)` (arteriitti). Tämä tila ilmenee, kun verenkiertoelimistössä on tulehdus. Yleisimmät syyt ovat:

• `(Jättisoluarteriitti - GCA)`
• Muut `(vaskuliitit)` (verisuonten tulehdustilat).

`(Ei-arteriittisen PIONin - NPIONin)` syyt

`(NPION)`-ominaisuuteen vaikuttaa useita erityisiä syitä. Ne ovat:

• Silmän verenkiertoon vaikuttavat tilat: Monet näistä ovat samanlaisia ​​kuin NAION:ia aiheuttavat tilat. Esimerkiksi tyypin 2 diabetes, korkea verenpaine ja ateroskleroosi.
• Verenvuoto: Äkillinen verenpaineen lasku voi aiheuttaa veren virtauksen tukkeutumisen silmän takaosaan, mikä aiheuttaa NPIONin.
• Leikkaus: Verenpaine voi laskea useista syistä leikkauksen aikana. Tämä voi johtaa PIONiin.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän?

Joillakin ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän tilaan (iskeeminen optinen neuropatia). Katsotaanpa, keitä he ovat:

• Verisuonitautien riskitekijöitä omaavat ihmiset: Tämä tarkoittaa, että aiemmin käsitellyistä sairauksista, kuten korkeasta verenpaineesta, diabeteksesta, korkeasta kolesterolista, tupakoinnista ja uniapneasta, kärsivät ovat suuremmassa riskissä.
• Tulehduksellisia sairauksia sairastavat ihmiset: Esimerkiksi ihmisillä, joilla on sairauksia, kuten "(jättisoluarteriitti - GCA)", on myös lisääntynyt riski sairastua "(ION)".
• Yli 50-vuotiaat ihmiset.
• MiehilleNe voivat kasvaa hieman enemmän kuin naiset.

Mistä lääkäri tämän tunnistaa?

Silmälääkärisi voi diagnosoida ION:n useiden menetelmien yhdistelmällä. Diagnoosiprosessi alkaa yleensä kysymällä sinulta kysymyksiä oireistasi, viimeaikaisista elämäntapahtumistasi ja sairaushistoriastasi. Vastauksesi auttavat häntä rajaamaan mahdollisten syiden luetteloa sulkemalla pois muut ION:n kaltaiset tilat. Tämän jälkeen hän suorittaa silmätutkimuksen kiinnittäen erityistä huomiota silmän osiin, jotka tarkastelevat näköhermonlevyä, joka sijaitsee silmän takaosassa.

• Anteriorinen ION (AION): Sekä valtimoiden että ei-valtimoiden AION aiheuttavat näkyviä muutoksia näköhermolevyssäsi varhaisessa vaiheessa. Nämä muutokset auttavat silmälääkäriäsi diagnosoimaan tilan. AAION:n diagnosoinnissa hän tarkistaa myös, onko sinulla arteriittiin liittyviä oireita.
• `(Taka-ION - PION)`: Näitä tyyppejä on hieman vaikea tunnistaa. Koska alkuvaiheessa `(näköhermolevyssä)` ei ole näkyviä muutoksia.

Mitä testejä tästä tehdään?

On olemassa useita testejä, jotka voivat auttaa diagnosoimaan sairauden (ION) ja mahdolliset sen syyt. Jotkut näistä ovat yksinkertaisia ​​eivätkä vaadi paljon fyysistä ponnistelua. Esimerkiksi:

• Näöntarkastus: Tarkista mahdolliset näkökentän puutokset (sokeat pisteet).
• Verenpaineen mittaus.
• Verikokeet: Tarkista sairaudet, kuten tyypin 2 diabetes, korkea kolesteroli ja vitamiinien puutos.
• Silmänpaineen mittaus.
• Fluoreseiiniangiografia: Tässä käytetään erityistä väriainetta silmän sisällä olevien verisuonten kuvaamiseen.
• Optinen koherenssitomografia (OCT): Tämä voi tuottaa yksityiskohtaisia ​​poikkileikkauskuvia näköhermosta ja verkkokalvosta.

Joitakin testejä tehdään erityisesti sellaisten sairauksien diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi kuin "arteriitti" (jotka vaativat erityishoitoa mahdollisimman pian). Näihin testeihin voivat kuulua:

• Kuvantamistestit: Ultraääni- tai magneettikuvaus (MRI) verisuonista ihon alla otsan molemmin puolin.
• Ohimovaltimon biopsia: Pieni pala kudosta otetaan otsan molemmin puolin olevasta valtimosta ja testataan esimerkiksi jättisoluarterion varalta.
• Verikokeita tulehdukseen liittyvien muutosten varalta: kuten punasolujen lasko (ESR) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP).

Lääkärisi voi suositella lisätutkimuksia oireidesi ja terveyshistoriasi perusteella. Hän voi kertoa sinulle lisää näistä tutkimuksista ja siitä, miksi niitä tarvitaan.

Mitä hoitoja tähän on? Voidaanko se parantaa?

ION:n hoito vaihtelee syyn mukaan. Joskus lääkäri voi hoitaa ION:ia suoraan. Toisinaan tarvitaan vain verisuoniriskitekijöiden hallintaa ja oireiden hoitoa.

Arteriittisen iskeemisen näköhermon neuropatian hoito

Sekä `(Anterior)` että `(Posterior arteritic ION)` tulee hoitaa viipymättä joko tulehdusta estävillä `(kortikosteroidi)` -lääkkeillä (esim. `(Prednisone)`) tai immunosuppressiivisilla lääkkeillä, kuten `(Tocilizumab - Actemra®)`. `(Kortikosteroidi)` annetaan yleensä pillerinä, mutta joskus sitä annetaan myös laskimoon (IV). Tämän `(kortikosteroidin)` annosta annetaan aluksi suurina annoksina ja sitten sitä pienennetään vähitellen useiden päivien tai viikkojen aikana. Jotkut ihmiset saattavat joutua ottamaan tätä lääkettä pienellä annoksella pitkään estääkseen `(ION)`:n aiheuttamat pysyvät näköongelmat.

Hoito `(Ei-arteriittiseen iskeemiseen optikusneuropatiaan)`

Valitettavasti ei-arteriittiseen ION:iin ei ole olemassa todistetusti tehokasta hoitoa. Ellei sinulla ole perussairautta, kuten arteriittia, kortikosteroidilääkkeitä ei yleensä suositella.

Tällä hetkellä `(Ei-arteriittisen ION:n)` pääasiallinen hoito on oireiden hallinta ja taustalla olevien syiden ja myötävaikuttavien tekijöiden hoitaminen tai minimointi. Tämä on tärkeää, koska `(Ei-arteriittinen ION)` vaikuttaa yleensä vain yhteen silmään kerrallaan. Joten tämä lähestymistapa voi vähentää näön menettämisen riskiä molemmissa silmissä `(ION):n` vuoksi.

Jos sinulla on ION:n aiheuttama näköhäviö, lääkärisi voi suositella apuvälineiden, kuten suurennuslasien, käyttöä tai suurennusasetusten tai äänikomentojen/palautteen käyttöä laitteissasi. Nämä voivat auttaa sinua kompensoimaan tai kiertämään näköongelmia.

Mitä meidän pitäisi odottaa, jos tällainen tilanne syntyy?

ION aiheuttaa yleensä äkillisen näönmenetyksen. "Äkillinen" voi tarkoittaa minuutteja tai tunteja, mutta joskus se voi kestää päiviä. Yleisimmät ION-tyypit aiheuttavat näön hämärtymistä tai heikentymistä. Jotkut tyypit voivat aiheuttaa täydellisen näönmenetyksen. Joskus ION aiheuttaa lyhyitä näön hämärtymisen jaksoja ennen kuin se aiheuttaa täydellisen näönmenetyksen.

Parantaako tämä näköäni taas?

`(ION)` ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi aiheuttaa vakavan näönmenetyksen, joka voi vaikuttaa elämääsi.

Joissakin tapauksissa ION on palautuva, mutta useimmiten se aiheuttaa ainakin jonkin verran pysyvää näönmenetystä.Näkönsä menettäneet ihmiset kuitenkin oppivat myös "sopeutumaan" tähän tilanteeseen. Sitten he alkavat käyttää muita näkönsä alueita tiettyihin tehtäviin, kuten lukemiseen. Kun näin tapahtuu, heidän näkönsä saattaa näyttää parantuneen, mutta todellisuudessa heistä on tullut parempia kyvyssään käsitellä näönmenetystä.

Voidaanko iskeemistä optista neuropatiaa ehkäistä?

Et voi täysin estää (ION)-tautia. Mutta voit vähentää sen kehittymisriskiä. Tärkein tapa tehdä tämä on välttää tai hallita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tai myötävaikuttaa (ION)-tautiin. Lääkärisi voi suositella verenpainelääkityksesi vaihtamista unenaikaisen matalan verenpaineen ehkäisemiseksi, kolesterolia alentavan lääkityksen aloittamista, diabeteslääkityksesi muuttamista, tupakoinnin (mukaan lukien sähkötupakoinnin) lopettamista ja muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä (ION)-taudin kehittymisriskin vähentämiseksi.

Myös, jos tarvitset leikkausta, terveydenhuollon ammattilaiset ryhtyvät toimiin estääkseen leikkaushaavan (ION). Jos sinulla on ollut ION aiemmin tai jos tiedät, että sinulla on sairaus, joka voi aiheuttaa sen (kuten jättisoluarteri tai vaskuliitti), kerro siitä kirurgille ja/tai anestesialääkärille ennen leikkausta. He voivat sitten suunnitella leikkauksen asianmukaisesti ja tehdä tarvittavat muutokset.

Miten pidät huolta itsestäsi, jos sinulla on tämä sairaus?

Jos sinulla on aiemmin ollut "ei-arteriittinen ION" toisessa silmässä, sinun tulee olla erittäin varovainen toisen silmäsi muutosten tai näönmenetyksen suhteen. Koska kun se ilmenee toisessa silmässä, on suurempi todennäköisyys, että se ilmenee myöhemmin toisessakin silmässä.

Jos sinulla on arteriittinen ION, silmälääkärisi lähettää sinut erikoislääkärille, kuten reumatologille. Reumatologi voi auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan kaikkia taustalla olevia immuuni- tai tulehdussairauksia, jotka saattavat aiheuttaa arteriittiasi. On tärkeää noudattaa silmälääkärisi ja muiden lääkäreiden ohjeita sairautesi hallitsemiseksi. Tämä auttaa sinua välttämään pahenemisvaiheita ja lisänäön heikkenemistä tai ongelmia tulevaisuudessa.

Milloin sinun pitäisi käydä silmälääkärilläsi?

Silmälääkärisi varaa säännöllisiä seurantakäyntejä näön tai silmien tarkkailuun mahdollisten muutosten varalta. Sinun tulee käydä näillä käynneillä heidän suositustensa mukaisesti. Jos huomaat muutoksia näössäsi, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Hän voi kertoa sinulle, jos sinun on otettava yhteyttä heihin, hakeuduttava ensiapuun tai jos ilmenee muita erityisiä muutoksia.

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Mikä tahansa äkillinen näön menetys on oire, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.Koska se voi joskus olla oire hengenvaarallisesta tilasta, kuten "(aivohalvauksesta)" (tilasta, kuten halvaantumisesta), tai se voi olla silmän hätätilanne, kuten "(verkkokalvon irtauma)" (verkkokalvon irtauma, joka voidaan parantaa, jos sitä hoidetaan nopeasti).

Vain koulutettu lääketieteen ammattilainen ja erikoistuneet testit voivat kertoa, onko äkillinen näönmenetys todella hätätilanne. Tällaisessa tilanteessa minuuteilla voi olla suuri merkitys. Siksi on parasta olla jättämättä sitä huomiotta, jos et ole koskaan aiemmin kokenut äkillistä näönmenetystä. Jos sinulla on sairaus, joka altistaa sinut äkilliselle näönmenetykselle, tai jos sinulla on ollut se aiemmin, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi selittää, milloin tämä oire vaatii kiireellistä hoitoa ja milloin se on odotettavissa tilasi vuoksi.

Kysymyksiä lääkärillesi

Tässä on joitakin kysymyksiä, joita saatat haluta kysyä:

• Minkä tyyppinen iskeeminen optinen neuropatia minulla on?
• Mikä voisi aiheuttaa tai myötävaikuttaa tähän?
• Mitä hoitovaihtoehtoja suosittelet?
• Onko näköni heikkeneminen pysyvää, vai onko mahdollista, että se paranee?

Onko "(iskeeminen optinen neuropatia)" "(aivohalvaus)"?

Ei, mutta joitakin yhtäläisyyksiä on.

`(Iskemia)` tarkoittaa, että solut eivät saa riittävästi verenkiertoa ja alkavat kuolla. `(Iskeeminen aivohalvaus)` tarkoittaa, että se tapahtuu aivoissa. `(ION)` tapahtuu näköhermossa. Siksi ne ovat samankaltaisia, mutta eivät samoja.

Toinen syy niiden samankaltaisuuteen on se, että `(ION)`-potilailla on joskus ajoittaisia ​​oireita. Jos näin tapahtuu, se tarkoittaa, että sinulla on suurempi riski kehittää `(näköhermon iskemia)` ja näönmenetys seuraavien päivien aikana. Joten sinun ei pidä jättää huomiotta äkillistä näönmenetystä. Jos näin tapahtuu, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Äkillinen näönmenetys iskeemisen näköhermon neuropatian yhteydessä tarkoittaa, että näköhermosi ei saa tarpeeksi verta. Ajan myötä tämä voi johtaa pysyviin vaurioihin ja näönmenetykseen. Siksi äkillistä näönmenetystä ei koskaan pidä sivuuttaa tai odottaa.

Jos sinulla on sairaus, joka voi johtaa äkilliseen näönmenetykseen eli "IONiin", on hyvä keskustella silmälääkärin kanssa. Hän osaa kertoa sinulle, mihin kannattaa kiinnittää huomiota ja mitä tehdä, jos huomaat muutoksia näössäsi. Nopea toiminta voi tehdä suuren eron ja auttaa suojaamaan sinua vakavammilta näköongelmilta ja epämukavuuksilta. Pidä siis huolta silmistäsi!

` Iskeeminen näköhermon neuropatia, ION, AION, PION, näönmenetys, silmäsairaus, näköhermo, äkillinen näönmenetys