Jos paksusuolesi joudutaan poistamaan kirurgisesti sairauden vuoksi, tarvitset ulkoisen pussin (stoman), joka kiinnitetään vatsan ihoon tehtyyn erityiseen aukkoon (stomaan), jotta kuona-aineet (ulosteet) pääsevät poistumaan kehostasi. Päivittäinen elämä tämän ulkoisen pussin kanssa voi olla joillekin ihmisille erittäin epämukavaa ja stressaavaa. Mutta tiesitkö, että tälle on olemassa vaihtoehto? Tänään puhumme erityisestä pussista, joka tehdään kehon sisään.
Mikä tämä Kock-tasku on?
Yksinkertaisesti sanottuna Kock-pussi on pieni pussi, jonka kirurgi luo kehosi sisään käyttämällä osaa omasta ohutsuolestasi. Se on vaihtoehto ulkoiselle ileostomiapussille.
Tyypillisessä ohutsuolen avanneleikkauksessa ohutsuolen pää tuodaan vatsan alueen ihon pinnalle, jolloin muodostuu avanne. Koska ulostetta tulee jatkuvasti ulos tästä aukosta, sen keräämiseksi on käytettävä ulkoista pussia koko ajan.
Mutta Kock-pussissa, koska tämä pussi on kehon sisällä, uloste ei tule ulos kerralla. Sen sijaan se kerääntyy pussin sisään. Voit tyhjentää pussin useita kertoja päivässä, milloin tahansa, asettamalla pienen putken (katetrin) avanteen läpi. Tätä kutsutaan myös "kontinenssi-ileostomiiksi" . Tämä tarkoittaa, että voit kontrolloida ulosteen kulkua. Tämän menetelmän esitteli ensimmäisenä kirurgi nimeltä Nils Kock. Siksi sitä kutsutaan Kock-pussiksi.
Kuvittele, kuinka suuri helpotus olisi, jos voisit hallita jätteesi hävittämistä milloin tahansa ilman, että sinun tarvitsee kantaa ulkoista pussia mukanasi. Se on Kock Pouchin tärkein etu.
Miten Kock Pouch -leikkaus tehdään?
Tämä leikkaus on hieman monimutkainen. Kirurgi tekee sen näin:
- Ota ensin noin 45 senttimetriä ohutsuolen (ileumin) päästä ja taita se U-kirjaimen muotoon.
- Toiseksi taitettu osa avataan keskeltä ja reunat yhdistetään ja ommellaan yhteen. Tämä luo pussin. Pieni osa suolesta jätetään loppuun.
- Kolmanneksi ja tärkeimpänä, jäljelle jäävää suolta käyttäen luodaan yksisuuntainen venttiili pussin suun lähelle. Tämä on erittäin tärkeää, koska juuri tämä venttiili estää kuona-aineiden tai ilman vuotamisen avanteesta, kun pussi on täynnä.
- Lopuksi läpän pää kiinnitetään vatsaan muodostetun avanteen sisäpuolelle. Leikkauksen lopussa lääkärit tarkistavat, että läppä toimii oikein.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Kuinka kauan toipuminen kestää?
Leikkauksen jälkeen olet sairaalassa noin kolmesta viiteen päivään. Tänä aikana sinulle asetetaan erilaisia putkia, jotka auttavat sinua toipumaan nopeammin.
- IV-linja (putki, joka on asetettu laskimoon suolaliuoksen antamiseksi)
- Haavan dreenit
- Kipulääkeputki (kipupumppu)
- Virtsakatetri
Sinun on pidettävä katetri paikallaan muutaman viikon ajan. Tämä mahdollistaa nesteen valumisen vasta muodostetusta pussista ja haavan paranemisen kunnolla. Sairaanhoitaja näyttää sinulle, miten katetria hoidetaan kotona.
Muutaman viikon kuluttua kotiutumisestasi lääkäri poistaa letkun. Sen jälkeen sairaanhoitaja opettaa sinulle, miten pussi tyhjennetään tavallisella katetrilla, jota käytät tästä lähtien.
Aluksi pussi saattaa joutua tyhjentämään noin kahdeksan kertaa päivässä. Mutta älä huoli. Muutaman kuukauden kuluttua, kun pussi on kasvanut hieman ja paranee hyvin, se voi olla tarpeen tyhjentää kaksi tai neljä kertaa päivässä.
| Kock-pussin edut | Mahdolliset komplikaatiot |
|---|---|
| Kukkapussia ei tarvitse käyttää ulkona. | Läppäongelmat: Joskus läppä voi löystyä ja vuotaa ulostetta. Tämä saattaa vaatia uuden leikkauksen korjaamiseksi. |
| Avanne voidaan peittää sideharsolla, jotta se ei näy ulkopuolelta. | Fisteli: Epänormaali yhteys (kuten tunneli) virtsarakon, ihon tai muun elimen välillä. |
| Heillä on oikeus ulostaa milloin haluavat. | Pussitulehdus: Infektion aiheuttama pussin tulehdus. Sitä voidaan usein hoitaa antibiooteilla. |
| Yöllä on helpompi nukkua, eikä tarvitse nousta tyhjentämään pussia. | Aukon ahtauma (striktuuri/stenoosi): Arpikudos voi aiheuttaa avanteen ahtautumisen, mikä vaikeuttaa putken asettamista. |
| Elämänlaatu ja itseluottamus paranevat. | Parastomaalinen tyrä: Tyrä , jossa osa suolista työntyy ulos avanneleen. Myös tämä on korjattava kirurgisesti. |
Otetaan huomioon myös vakava komplikaatio.
Jos venttiili löystyy ja pussin aukko tukkeutuu eikä letkua voida asettaa sisään, kyseessä on hätätilanne. Tällaisessa tapauksessa sinun on mentävä välittömästi sairaalan ensiapupoliklinikalle . Lisäksi, jos joudut tekemään toistuvia leikkauksia tällaisten komplikaatioiden vuoksi, on olemassa riski, että ohutsuoli lyhenee ja sinulle kehittyy ravintoainepuutoksia (lyhytsuolen oireyhtymä).
Mitä eroa on Kock Pouchilla ja J-Pouchilla?
Olet ehkä kuullut myös J-pussista. Vaikka molemmat ovat sisäpusseja, ne toimivat eri tavoin.
- J-pussi: Tässä menetelmässä peräaukkoon kiinnitetään pussi. Tämä tarkoittaa, että et tarvitse avannetta. Voit edelleen ulostaa peräaukon kautta normaalisti. Monet ihmiset suosivat tätä menetelmää. Peräaukon ja sitä ympäröivien lihasten on kuitenkin oltava hyvässä kunnossa.
- Kock Pouch: Kock Pouch on paras vaihtoehto henkilölle, joka ei voi käyttää J-Pouchia (esimerkiksi jos myös peräaukko on poistettu) tai henkilölle, jolla on ollut J-Pouch, mutta se ei ole toiminut.
Pitääkö minun muuttaa ruokavaliotani tämän leikkauksen jälkeen?
Kyllä, tasapainoinen ja ravitseva ruokavalio on erittäin tärkeää toipumisen nopeuttamiseksi. Aiemmin olet saattanut rajoittaa tiettyjä ruokia sairautesi vuoksi. Nyt voit vähitellen laajentaa tätä ruokavaliota.
Jos ulosteesi on liian paksua tai nestemäistä, voit korjata sen muuttamalla ruokavaliotasi. Kannattaa kysyä tästä ravitsemusterapeutin neuvoa. Lääkärisi voi ohjata sinut sellaisen vastaanotolle.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kock-pussi on loistava vaihtoehto ulkoiselle ileostomiapussille. Se voi parantaa huomattavasti elämänlaatuasi ja henkistä hyvinvointiasi.
- Tämä on sisäinen pussi, joka luodaan kirurgisesti omasta ohutsuolestasi. Se voi auttaa sinua hallitsemaan suolen liikkeitäsi.
- Kuten kaikissa leikkauksissa, on olemassa komplikaatioiden riski, jotka saattavat vaatia korjaavaa leikkausta.
- Paras tapa selvittää, sopiiko tämä toimenpide sinulle ja mitkä ovat sen hyvät ja huonot puolet, on keskustella avoimesti ja rehellisesti kirurgisi kanssa. Älä pelkää kysyä lääkäriltäsi kaikkia mahdollisia kysymyksiä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi