Kärsiikö pienokaisellasi usein vatsakipuja ja oksentaako hän vihertävänkeltaista oksennusta? Ehkä lääkäri sanoi, että vauvalla on synnynnäinen suolisto-ongelma, eli suolisto on väärin asemoitunut? Tätä kutsutaan lääketieteellisesti "(malrotaatioksi)". Lääkäri on saattanut myös sanoa, että tähän tarvitaan "Ladd"-toimenpidettä hoitona. On siis hyvin normaalia, että tunnet paljon pelkoa ja ahdistusta. Joten tänään puhumme kaikesta selkeästi, yksinkertaisesti ja tavalla, jonka ymmärrät.
Mikä on Ladd-menetelmä?
Yksinkertaisesti sanottuna, kun suolisto ei ole oikeassa asennossa vatsan sisällä vauvan ollessa kohdussa, sitä kutsutaan "(malrotaatioksi)". Tämä on synnynnäinen tila.
Vaarallisinta tässä on se, että joskus tällä tavalla väärin asetetut suolet voivat kiertyä yhteen. Ajattele sitä kuin pitäisit vesiputkea molemmilta puolilta ja kiertäisit sitä. Kutsumme tätä kiertymäksi . Kun näin tapahtuu, verenkierto suolistoon voi katketa kokonaan ja nuo osat voivat jopa kuolla (nekroosi). Tämä on erittäin hätätilanne.
Lisäksi voi muodostua epänormaaleja kudosjuovia, joita kutsutaan "Laddin juoviksi", ja ne voivat tukkia suolen alkuosan (pohjukaissuolen). Tämä voi aiheuttaa vauvalle ruoansulatusvaikeuksia ja usein esiintyvää oksentelua.
Tässä LAD-leikkauksessa kirurgit suoristavat kiertyneet suolet, leikkaavat pois tukkeutuvat kudospalat ja asettavat suolet oikeaan ja turvalliseen paikkaan vatsaontelossa.
Ymmärrän ahdistuksen, jota tunnet kuullessasi vauvasi leikkauksesta. Mutta tämä on ainoa ja paras hoito "(malrotaatioon)". Lääkintätiimisi ei jätä sinua ja vauvaasi yksin tällä matkalla, vaan he selittävät kaiken.
Miten vauva valmistetaan leikkaukseen?
Tämä leikkaus tehdään usein alle vuoden ikäisille vauvoille. Joten he eivät ymmärrä, mitä tapahtuu. Siksi rakkautesi ja huolenpitosi vanhempana on niin tärkeää vauvallesi tässä vaiheessa. Voit tehdä muutamia asioita.
- Valmistaudu sairaalahoitoon: Sinun täytyy olla sairaalassa muutaman päivän, mahdollisesti kaksi viikkoa, leikkauksen jälkeen. Yritä pysyä lähellä vauvaasi niin paljon kuin mahdollista. Äänesi ja lohduttava kosketuksesi ovat suuri lohdun lähde vauvallesi. Kun tarvitset taukoa, pyydä perheenjäsentä, joka tuntee vauvasi hyvin, jäämään luoksesi.
- Tee vauvastasi mukava: Tuo mukanasi jotain, mistä vauvasi pitää, kuten lelu tai pieni peitto. Sen pitäminen mukanasi ennen leikkausta ja sen jälkeen auttaa vauvaasi tuntemaan olonsa mukavaksi.
- Kysy ruoasta ja juomasta: Sinun on ehkä lopetettava imetys ja vauvan ruokinta muutamaa tuntia ennen leikkausta. Tämä voi vaihdella vauvakohtaisesti, joten keskustele tästä kirurgisi kanssa.
Miten leikkaus tehdään?
Useimmiten tämä leikkaus tehdään laparoskooppisesti. Eli kyseessä on niin sanottu tähystysleikkaus, joka tehdään kameran avulla. Tässä tehdään vain muutama pieni viilto vatsaan. Harvoin, tilanteesta riippuen, voidaan suorittaa avoleikkaus, jota kutsutaan laparotomiaksi. Kirurgi päättää, mikä menetelmä sopii parhaiten vauvallesi.
| Mitä tapahtuu ennen leikkausta ja leikkauksen aikana | |
|---|---|
| Valmistelu ennen leikkausta | |
| Nenäputki (NG-putki) | Pieni putki työnnetään nenän kautta vatsaan vauvan mahalaukun sisällön tyhjentämiseksi. |
| Suolaliuoksen laittaminen käsivarteen (IV-linja) | Suolaliuos laitetaan käsivarren laskimoon. Tällöin annetaan tarvittavat nesteet, kipulääkkeet ja lääkkeet infektion ehkäisemiseksi. |
| Yleisanestesia | Vauva nukutetaan kokonaan, joten leikkauksen aikana ei ole kipua. |
| Leikkauksen aikana | |
| Pienten viiltojen tekeminen | Laparoskooppisessa menetelmässä vatsaan tehdään 3 tai 4 pientä 3–5 mm:n viiltoa. |
| Suolen korjaus | Kiertynyt suoli venytetään varovasti ja tukkiva "Laddin nauhat" -kudos leikataan ja poistetaan. |
| Umpilisäkkeen poisto | Kun suolet asetetaan uudelleen, umpilisäke on väärässä paikassa. Koska se voi olla ongelma tulevaisuudessa, sekin poistetaan tämän leikkauksen aikana. Se ei vahingoita vauvaa. |
| Suolen uudelleenasento | Jos suolistossa on hyvä verenkierto, se asetetaan turvallisesti vatsan vasemmalle puolelle. |
Joskus, jos epäillään verenkierron katkeamista suoliston vääntymisen ja vaurioiden vuoksi, toinen leikkaus voi olla tarpeen 24–48 tunnin kuluessa ensimmäisestä leikkauksesta suoliston terveyden varmistamiseksi.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksen jälkeen vauva viedään heräämölle, jossa lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat vauvan sykettä ja hengitystä. Nesteitä ja ravintoa annetaan suolaliuoksen (IV) kautta, kunnes vauvan suolisto alkaa toimia uudelleen (eli kaasunmuodostus ja ulostaminen alkavat ).
Kun suolisto alkaa toimia, vauva voi alkaa juoda maitoa ja syödä ruokaa uudelleen noin kahden tai kolmen päivän kuluttua.
Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?
Tärkein etu on, että se parantaa "malrotation"-tilan kokonaan. Kuten kaikissa leikkauksissa, tähänkin liittyy kuitenkin joitakin pieniä riskejä.
| Edut | Riskit/komplikaatiot |
|---|---|
| Oireet, kuten vatsakipu ja oksentelu, katoavat. | Infektio leikkausalueella. |
| Vaarallinen suolen kiertymisen (volvuluksen) riski poistuu. | Paralyyttinen ileus on suoliston toiminnan tilapäinen lakkaaminen. |
| Vauva pystyy juomaan maitoa ja syömään normaalisti. | Lyhytsuolen oireyhtymä (jos osa suolistosta on poistettu). |
| Vauva kokee normaalia kasvua ja kehitystä. | Harvoin toistuva suoliston kiertyminen (Volvulus). |
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Kun olet tuonut vauvasi kotiin leikkauksesta, soita välittömästi kirurgille tai sairaalaan, jos huomaat jonkin seuraavista oireista. Nämä voivat olla merkkejä infektiosta:
- Kuume: Jos peräsuolen lämpötila on yli 38 °C.
- Mädän tihkuminen haavasta: Jos haavasta tulee paksua, valkoista tai kermanväristä nestettä.
- Haavan avaaminen: Jos haava on auki ja ompeleet ovat irronneet, siinä on näkyvä syveneminen.
- Punoitusta haavan ympärillä: Viillon ympärillä oleva iho on punainen ja punoitus leviää.
Jos vauvalla on taas vatsakipuja ja hän oksentaa vihreää, se tarkoittaa, että oireet saattavat palata. Jos näin käy, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Viestin kotiin vietäväksi
- Ladd-menetelmä on ainoa ja tehokkain hoitomuoto synnynnäiseen suolistovaurioon, malrotaatioon.
- Tämä voi estää vaarallisen tilan, ns. kiertymän ("volvulus"), jossa suolet kiertyvät ja menettävät verenkiertonsa.
- Jos sinulla on leikkaukseen liittyviä pelkoja tai huolenaiheita, keskustele niistä avoimesti lääkärisi kanssa. Hän selittää sinulle kaiken.
- Jos sinulle ilmaantuu infektion merkkejä (kuumetta, haavan mätää) tai oireet uusiutuvat (oksentelua, vatsakipua) leikkauksen jälkeen, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi