Laforan taudin tuntemus: Onko lapsellasi näitä oireita?

Tietoa Laforan taudista: Onko lapsellasi näitä oireita? | Nirogi Lanka

Physician Reviewed — Not Medical Advice

Oletko huomannut lapsellasi esiintyvän usein lihasnykäyksiä tai -nykäyksiä? Onko hänen vaikea keskittyä koulutehtäviinsä? Oletko kenties havainnut hienovaraisia ​​muutoksia hänen puheessaan tai käyttäytymisessään? Vaikka usein jätämme nämä merkit huomiotta, ne voivat joskus olla merkkejä harvinaisesta sairaudesta, joka tunnetaan nimellä Laforan tauti. Nirogi Lankassa haluamme auttaa sinua ymmärtämään, mitä tämä tarkoittaa, joten käydään tämä yhdessä läpi, eikö niin?

Mikä on Laforan tauti?

Yksinkertaisesti sanottuna Laforan tauti on harvinainen ja vakava etenevän epilepsian muoto. Sille ovat ominaisia ​​toistuvat kohtaukset ja kognitiivisten toimintojen, kuten ajattelun, muistin ja ymmärtämisen, asteittainen heikkeneminen. Saatat kuulla lääkärisi viittaavan siihen sen virallisella lääketieteellisellä nimellä "Laforan progressiivinen myoklonusepilepsia".

Nämä oireet ilmenevät tyypillisesti myöhäislapsuudessa, yleensä kahdeksan vuoden iän jälkeen, tai murrosiässä. Se on haastava tila, koska oireet yleensä etenevät ajan myötä. Hoidosta huolimatta Laforan tauti voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin noin 10 vuoden kuluessa. Jatkuvan lääketieteellisen tutkimuksen ja kehittyvien hoitostrategioiden ansiosta monet ihmiset elävät kuitenkin odotettua pidempään. Pidä toivosta kiinni, sillä Nirogi Lanka on sitoutunut tukemaan matkaasi näiden kehityskulkujen läpi.

Onko Laforan tauti yleinen?

Ei, tämä on erittäin harvinainen sairaus . Maailmanlaajuiset tutkimukset viittaavat siihen, että vuosittain esiintyy noin neljä tapausta miljoonaa ihmistä kohden. Tämä luku voi kuitenkin olla aliarvio diagnoosin monimutkaisuuden ja eri alueiden aliraportoinnin vuoksi.

Mitkä ovat Laforan taudin oireet?

Jos lapsellasi on Laforan tauti, saatat huomata yhden tai useamman seuraavista oireista:

  • Kouristukset: Tämä on taudin ensisijainen kliininen piirre.
  • Kognitiivinen heikkeneminen: Saatat huomata, että lapsellasi on vaikeuksia oppia uusia käsitteitä, kadottaa aiemmin hankittua tietoa tai hänellä on vaikeuksia muistin ja ymmärtämisen kanssa.
  • Puhevaikeudet: Tämä voi ilmetä epäselvänä puheena tai puhenopeuden huomattavana hidastumisena.
  • Tasapaino- ja koordinaatiohaasteet: Saatat huomata lapsesi olevan epävakaa kävellessä tai hänellä on vaikeuksia hienomotoristen tehtävien kanssa.
  • Spastisuus: Lisääntynyt lihasjäykkyys, joka vaikeuttaa raajojen liikuttamista tai taivuttamista.
  • Käyttäytymismuutokset: Lisääntynyt ärtyneisyys, impulsiivisuus tai uhmakkuus.
  • Mielialan vaihtelut: Masennuksen merkkejä, joille on ominaista kiinnostuksen puute, jatkuva suru tai apatia (tunneperäinen tunnottomuus).
  • Muistinmenetys ja dementia: Muistien asteittainen menettäminen ja perustietojen muistaminen tai tuttujen ympäristöjen tunnistaminen vaikeutuu.

Laforan taudin kohtausten tyypit

Lapsellasi voi olla erityyppisiä kohtauksia. Jos havaitset vakavan kohtauksen, ota välittömästi yhteyttä hätänumeroon (911):

  • Myokloniset kohtaukset: Näihin liittyy äkillisiä, lyhyitä ja tahattomia lihasten nykimisiä tai nykimistä. Tämä on yleisin Laforan taudissa havaittu kohtaustyyppi.
  • Takaraivon kohtaukset: Nämä voivat aiheuttaa äkillisen näön menetyksen tai näköharhoja.
  • Tooniset-klooniset kohtaukset: Yleisesti kouristuksina tunnettuihin kohtauksiin liittyy koko kehon lihasjäykkyys, jota seuraa rytminen vapina.
  • Poissaolokohtaukset: Lapsesi saattaa yhtäkkiä lopettaa tekemisensä ja tuijottaa tyhjästi muutaman sekunnin ajan ennen kuin palaa tajuihinsa.
  • Monimutkaiset osittaiset kohtaukset: Näihin liittyy tietoisuuden menetys yhdistettynä toistuviin, tahattomiin liikkeisiin.
  • Atoniset kohtaukset: Tunnetaan myös nimellä "pudotuskohtaukset", näihin liittyy äkillinen lihasjänteyden menetys, joka aiheuttaa lapsesi romahtamisen.

Taudin edetessä kohtaukset voivat yleistyä ja vaikeutua. Vaikka lääkärit pystyvät usein hoitamaan niitä alkuvaiheessa, ajan myötä siitä tulee vaikeampaa.

Oireiden eteneminen

Laforan taudin oireet pahenevat asteittain kuukausien tai vuosien kuluessa. Se, mikä alkaa vähäisenä haasteena, lopulta rajoittaa lapsesi kykyä suorittaa päivittäisiä tehtäviä tai olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa.

Taustaksi mainittakoon, että noin kuuden vuoden kuluessa diagnoosista noin puolet potilaista menettää kyvyn hallita liikkeitään. Lapsesi saattaa lopulta tarvita liikkumisen apuvälineitä tai saavuttaa vaiheen, jossa ympärivuorokautinen hoito on välttämätöntä. Ymmärrämme, että tämä on vaikea kuulla, mutta tiedon saaminen on elintärkeä askel parhaan mahdollisen hoidon tarjoamisessa rakkaallesi.

Milloin oireet yleensä alkavat?

Oireet alkavat yleensä 8–19 vuoden iässä, ja esiintyvyys on huipussaan 14–16 vuoden iässä. Harvinaisissa tapauksissa oireet voivat kuitenkin esiintyä jopa 5-vuotiailla lapsilla.

Mikä aiheuttaa Laforan taudin?

Laforan taudin aiheuttavat geneettiset mutaatiot , erityisesti EPM2A- tai EPM2B (NHLRC1)-geeneissä. Tämä on autosomaalinen peittyvä sairaus, mikä tarkoittaa, että lapsen on perittävä yksi mutatoitunut kopio geenistä kummaltakin vanhemmalta voidakseen kehittää sairauden.

EPM2A tai EPM2B -geenit vastaavat glykogeenin , eli aineen, jota kehomme käyttää energian varastointiin, asianmukaisesta käsittelystä. Kun näissä geeneissä tapahtuu mutaatio, glykogeenin käsittelyohjeet häiriintyvät. Tämän seurauksena glykogeenia ei käytetä oikein, vaan se kertyy muodostaen pieniä aggregaatteja, joita kutsutaan Lafora-kappaleiksi . Nämä Lafora-kappaleet kertyvät hermostoon, lihaksiin, sisäelimiin ja kudoksiin. Tämän seurauksena hermosto ja sairastuneet elimet eivät pysty toimimaan kunnolla, minkä vuoksi Lafora-taudin oireet ilmenevät. Onko tämä järkevää?

Kenellä on suurempi riski sairastua Laforan tautiin?

Laforan tautiin voi sairastua kuka tahansa; sitä esiintyy kuitenkin yleisemmin Välimeren maiden (kuten Espanjan, Ranskan ja Italian), Pohjois-Afrikan maiden, Intian ja Pakistanin asukkailla.

Mitä komplikaatioita Laforan taudin kanssa voi esiintyä?

Laforan tauti voi johtaa status epilepticukseen , tilaan, jossa kohtaus jatkuu pitkään. Tämä määritellään kohtaukseksi, joka kestää yli 15 minuuttia, tai toistuviksi kohtauksiksi, joiden välillä potilas ei tule tajuihinsa. Tämä on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne; ota välittömästi yhteyttä hätänumeroon 112 tai mene lähimpään sairaalaan.

Lafora-taudin edetessä Lafora-kappaleiden kertyminen aiheuttaa elimistön järjestelmien pettämisen, mikä joskus johtaa täydelliseen elinten vajaatoimintaan. Tämä on usein sairauteen liittyvän ennenaikaisen kuolleisuuden ensisijainen syy.

Miten Laforan tauti diagnosoidaan?

Yleensä vanhemmat tai huoltajat hakeutuvat lääkärin hoitoon, kun lapsella alkaa esiintyä kohtauksia. Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, neurologisen tutkimuksen ja keskustelee kanssasi lapsesi oireista ja sairaushistoriasta.

Näiden oireiden taustalla olevan syyn selvittämiseksi lääkärisi voi suositella useita testejä, joihin voi sisältyä:

  • Elektroenkefalogrammi (EEG): Aivojen sähköisen toiminnan seuraamiseen.
  • Magneettikuvaus (MRI): Saadaksesi yksityiskohtaisia ​​kuvia aivoista.
  • Ihobiopsia: Lafora-kappaleiden esiintymisen tarkistaminen pienessä kudosnäytteessä.
  • Geenitestaus: Vahvistaa mutaatioiden esiintymisen edellä mainituissa geeneissä.

Saatat joutua käymään useiden asiantuntijoiden vastaanotolla ja tekemään useita testejä lopullisen diagnoosin saavuttamiseksi. Muista, että jokainen testi auttaa sulkemaan pois muita samanoireisia sairauksia, jotta lääkintätiimisi voi määrittää lapsellesi sopivimman hoitosuunnitelman.

Miten Laforan tautia hoidetaan?

Tällä hetkellä Laforan tautiin ei ole parannuskeinoa . Hoito keskittyy oireiden hallintaan, johon voi kuulua:

  • Kouristuslääkkeet kohtausten hallintaan.
  • Spesifiset lääkkeet, kuten valproiinihappo, perampaneli tai bentsodiatsepiinit myoklonisten kohtausten hoitoon.
  • Fysioterapia tai toimintaterapia lihasvoiman ja -toiminnan ylläpitämiseksi mahdollisimman pitkään.

Oireiden pahentuessa niitä voi olla vaikeampi hallita. Lapsesi lääkintätiimi Nirogi Lankassa tekee kuitenkin kaikkensa varmistaakseen, että lapsesi vointi pysyy mahdollisimman hyvänä.

Mikä on Laforan taudin ennuste?

Laforan taudin ennuste on yleensä huono, koska se on etenevä sairaus, joka johtaa varhaiseen kuolleisuuteen, eikä siihen ole tällä hetkellä parannuskeinoa.

Kun diagnoosi on tehty, on erittäin suositeltavaa kääntyä perinnöllisyysneuvojan puoleen. Hän voi antaa yksityiskohtaista tietoa sairaudesta, sen vaikutuksista lapseesi ja ohjata sinua perheesi tarpeisiin räätälöityjen tukiresurssien pariin.

Monille perheille mielenterveysneuvonta tarjoaa korvaamatonta voimaa. Lapsen oireiden näkeminen ja kykyjen asteittaisen heikkenemisen näkeminen on uskomattoman vaikeaa kenelle tahansa vanhemmalle. Omasta mielenterveydestä huolehtiminen tänä haastavana aikana on aivan yhtä tärkeää kuin lapsesta huolehtiminen.

Mikä on Laforan tautia sairastavan elinajanodote?

Diagnoosin jälkeen lapsen elinajanodote on tyypillisesti noin 10 vuotta.oireiden alkamisesta lähtien, vaikka jotkut selviävät varhaisaikuisuuteen asti.

Voidaanko Laforan tauti ehkäistä?

Tällä hetkellä ei ole tunnettua tapaa ehkäistä Laforan tautia. Jos kuitenkin suunnittelet perheen perustamista, voit keskustella genetiikan asiantuntijan kanssa geenitestauksesta ymmärtääksesi tämän sairauden tarttumisriskin lapsillesi.

Milloin lapsi kannattaa viedä lääkäriin?

Jos lapsellasi on ensimmäinen kohtaus, ota välittömästi yhteyttä hätänumeroon (911). Tämä on kriittistä.

Lisäksi sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos lapsellasi ilmenee seuraavia oireita:

  • Muutokset käyttäytymisessä tai mielialassa.
  • Vaikeuksia tasapainon, koordinaation tai kävelyn kanssa.
  • Puhevaikeudet.
  • Jatkuva levottomuus, ahdistuneisuus tai haasteet koulutehtävissä ja kognitiivisissa tehtävissä.

Mitä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä lapsesi lääkäriltä?

Voit halutessasi kysyä seuraavia asioita:

  • "Lääkäri, miten voin parhaiten tukea lastani?"
  • "Mitä erityistä hoitosuunnitelmaa suosittelet?"
  • "Mitä muita oireita minun pitäisi pitää silmällä?"
  • "Mikä on lapseni odotettu ennuste?"
  • "Onko olemassa uusia kliinisiä tutkimuksia , joilla saattaisi olla merkitystä?"

Lapsesi ensimmäisen ja kaikkien sitä seuraavien kohtausten todistaminen on uskomattoman pelottava kokemus. Saatat tuntea olosi avuttomaksi tai ikään kuin laskisit aikaa Laforan oireiden pahenemiseen. Laforan tauti on todellakin sydäntäsärkevä todellisuus. Sinun ei kuitenkaan tarvitse kulkea tätä polkua yksin. Lapsesi lääkintätiimi Nirogi Lankassa on täällä tukemassa sinua. Heidän prioriteettinaan on tarjota kokonaisvaltaista hoitoa ja varmistaa, että lapsesi vointi on mahdollisimman mukava.

Lisäksi lääkintätiimisi voi tukea sinua ja perhettäsi tällä vaikealla matkalla. Yhteydenpito mielenterveysneuvojan kanssa tai tukiryhmään liittyminen muiden samanlaisia ​​kokemuksia jakavien kanssa voi olla erittäin hyödyllistä. Muista, että uusien, edistyneiden hoitojen vuoksi jotkut lapset elävät odotettua pidempään. Älä siis koskaan menetä toivoasi.

Viestin kotiin vietäväksi

Laforan tauti on uskomattoman haastava ja harvinainen sairaus. On luonnollista tuntea olonsa ylikuormitetuksi tai syvästi surulliseksi tämän edessä. Tärkeintä on kuitenkin ymmärtää, ettet ole yksin. Täällä on ihmisiä, jotka auttavat sinua tarjoamaan parasta mahdollista lääketieteellistä hoitoa lapsellesi ja tukevat sinua ja perhettäsi tänä vaikeana aikana. Pysy ajan tasalla uusimmista tutkimuksista ja hoidoista. Pidä aina toivoa yllä ja muista asettaa oma mielenterveytesi etusijalle tällä matkalla. Vahvuutesi on välttämätöntä parhaan mahdollisen hoidon tarjoamiseksi lapsellesi.

👩🏽‍⚕️ Usein kysytyt kysymykset (UKK)

💬 Mikä on sekamuotoinen sidekudossairaus (MCTD)?

Tämä on harvinainen ja monimutkainen autoimmuunisairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti omia terveitä solujaan vastaan. Se tunnetaan päällekkäisoireyhtymänä, koska yhdellä potilaalla voi olla päällekkäisiä oireita kolmesta pääsairaudesta: lupus, nivelreuma ja skleroderma.

💬 Mitä potilas kokee, kun nämä kolme sairautta esiintyvät samanaikaisesti?

Yksi yleisimmistä varhaisista merkeistä on Raynaud'n oireyhtymä, jossa sormet muuttuvat sinisiksi tai valkoisiksi kylmässä verenkierron rajoittumisen vuoksi. Muita oireita ovat aamujäykkyys ja nivelkipu, ihovauriot ja merkittävä lihasheikkous.

💬 Miten moniraajainen diabetes diagnosoidaan lopullisesti?

Erottaakseen tämän muista nivelsairauksista reumatologit käyttävät tiettyä verikoetta: Anti-U1 RNP -vasta-ainetestiä. Jos näitä vasta-aineita esiintyy tyypillisten kliinisten oireiden rinnalla, se vahvistaa MCTD-diagnoosin. Vaikka oireiden hallintaan käytetään hoitoja, kuten hydroksiklorokiinia ja steroideja, siihen ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa.


Avainsanat: Laforan tauti, Epilepsia, Kouristuskohtaukset, Geneettiset häiriöt, Lasten sairaudet, Neurologiset häiriöt, EPM2A, EPM2B, Laforan kappaleet