Onko pienokaisesi pää hieman liian suuri? Opitaanpa makrokefaliasta - Nirogi Lanka

Hyvät vanhemmat, olette ehkä huomanneet, että pienokaisenne pää näyttää hieman suuremmalta kuin muiden samanikäisten lasten. Tai kenties lastenlääkäri mainitsi sen mitattuaan vauvanne pään ympärysmitan rutiinitarkastuksessa? Lääketieteellisesti tätä kutsutaan makrokefaliaksi. Älkää panikoiko, kun kuulette tämän termin. Kaikki suuret päät eivät viittaa lääketieteelliseen huoleen. Keskustellaan tästä yksityiskohtaisesti Nirogi Lankan kanssa.

Mikä on makrokefalia?

Yksinkertaisesti sanottuna makrokefalia tarkoittaa "suurta päätä". Jos vauvallasi on makrokefalia, se tarkoittaa, että hänen pään ympärysmittansa on huomattavasti suurempi kuin samanikäisillä ja -sukupuolisilla vauvoilla. Lääketieteellisesti lastenlääkärit määrittelevät tämän pään ympärysmitaksi (mitattuna leveimmästä kohdasta), joka on suurempi kuin 97 %:lla samanikäisistä lapsista – sijoittaen heidät "97. persentiilin" yläpuolelle tavallisissa kasvukäyrissä.

Älä kuitenkaan panikoi, jos kuulet tämän. Vaikka makrokefalia voi joskus olla merkki taustalla olevasta sairaudesta, joka vaatii lääkärinhoitoa, se on usein yksinkertaisesti perheenjäseniltä peritty ominaisuus. Tätä hyvänlaatuista, vaaratonta muotoa, joka ei vaadi hoitoa, kutsutaan hyvänlaatuiseksi familiaaliseksi makrokefaliaksi .

Kuinka yleinen tämä tila on?

Makrokefalian arvioidaan vaikuttavan 2–5 prosenttiin väestöstä. Se on vaiva, jota kohtaamme usein Nigerissa, joten se ei ole harvinainen, eikä siitä ole syytä huoleen.

Mitä oireita makrokefaliaan liittyy?

Tarkastellaanpa makrokefaliaan liittyviä oireita. Muista, että kaikilla vauvoilla ei ole kaikkia oireita; joillakin vauvoilla voi olla suurempi pää ilman muita oireita.

• Nopea pään kasvu: Jos pään koko kasvaa odotettua nopeammin, se edellyttää lääkärin arviointia.
• Näkyvät päänahan suonet: Joskus päänahan ihon alla olevat suonet voivat näyttää epätavallisen näkyviltä tai laajentuneilta.
• Kehitysviiveet: Viiveitä virstanpylväiden, kuten hymyilemisen, pään nostamisen, kääntymisen, istumisen tai kävelyn, saavuttamisessa.
• Alaspäin suuntautunut katse: Usein tätä kutsutaan "laskevan auringon silmäilmiöksi", jossa vauvan silmät näyttävät olevan jatkuvasti alaspäin suuntautuneita.
• Pullistuneet tai kiinteät fontanellit: Vauvan kallon "pehmeät kohdat" (joissa luut eivät ole vielä yhdistyneet) voivat tuntua kireiltä tai pullistuneilta.
• Ruokahaluttomuus: Jos vauva kieltäytyy jatkuvasti ruoasta tai osoittaa kiinnostuksen puutetta ruokkimiseen.
• Muiden sairauksien esiintyminen: Makrokefalia voi joskus liittyä sairauksiin, kuten epilepsiaan (kohtauksiin) tai autismiin.

Muista, että jos vauvallasi on hyvänlaatuinen familiaalinen makrokefalia, et todennäköisesti näe muita oireita kuin suurempi pään koko, joka on yksinkertaisesti osa heidän geneettistä koostumustaan.

Mikä aiheuttaa makrokefalian?

Makrokefalian syyt vaihtelevat vaarattomista (hyvänlaatuisista) vakavampiin, kliinisiin tiloihin.

Jos vauvallasi on hyvänlaatuinen familiaalinen makrokefalia, hänellä on yksinkertaisesti suurempi pää geneettisten syiden vuoksi – se on usein samanlainen kuin muiden perheenjäsenten pään koko. Tästä ei ole syytä huoleen.

On kuitenkin olemassa muita mahdollisia syitä – osa synnynnäisiä (synnynnäisiä) ja osa ajan myötä kehittyviä – jotka vaativat lääkärin tutkimusta:

• Megalenkefalia: Epänormaalin suuri aivorakenne.
• Hydrocephalus: Aivojen sisällä olevan aivo-selkäydinnesteen (CSF) kertyminen, joka voi aiheuttaa painetta kallolle.
• Kallonsisäinen verenvuoto: Aivoverenvuoto, joka joskus johtuu verisuonipoikkeavuuksista, kuten arteriovenoosista epämuodostumasta.
• Kraniaalinen hyperostoosi: Kallon luiden liiallinen paksuuntuminen.
• Aivokasvaimet.
• Pysyvät hematoomat: Verihyytymiä, joita voi esiintyä trauman, kaatumisten tai vakavissa tapauksissa vauvan ravistelun seurauksena.
• Aivoinfektiot: Sairaudet, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti tai aivopaiseet.
• Geneettiset häiriöt: Mukana ovat mm. akondroplasia, fragiili X -oireyhtymä, neurofibromatoosi tyyppi 1, PTEN-hamartomakasvainoireyhtymä (Cowdenin oireyhtymä), Gorlinin oireyhtymä ja Greigin kefalopolysyndaktyliaoireyhtymä.
• Kohonnut kallonsisäinen paine: Mikä tahansa tila, joka aiheuttaa paineen nousua kallon sisällä.

Miten makrokefalia diagnosoidaan?

Nirogi Lankassa asiantuntijamme käyttävät systemaattista lähestymistapaa makrokefalian diagnosointiin ja taustalla olevan syyn selvittämiseen.

Äitiys

Lääkärisi saattaa havaita makrokefalian merkkejä rutiininomaisten synnytystä edeltävien ultraäänitutkimusten aikana, erityisesti toisen raskauskolmanneksen lopulla tai kolmannen raskauskolmanneksen alussa.

Synnytyksen jälkeinen

Synnytyksen jälkeen lastenlääkäri mittaa vauvasi pään ympärysmitan säännöllisesti rutiinitarkastuksissa ensimmäisten viiden vuoden ajan. Näitä mittoja verrataan tavanomaisiin kasvukäyriin ja otetaan huomioon myös vanhempien ja lähisukulaisten pään koko. Jos makrokefalia todetaan, seuraava vaihe on selvittää syy erilaisten arviointien avulla.

Neurologinen tutkimus

Perusteellisen neurologisen tutkimuksen aikana lääkärisi arvioi:

• Lääkärisi arvioi vauvasi kasvuhistoriaa ja nykyistä terveydentilaa esittämällä sinulle yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä ja suorittamalla hellävaraisen kliinisen tutkimuksen.
• Sinulta kysytään, onko vauvallasi ollut pään vammoja tai onko aivojen tai hermoston vaurioista huolta.
• Lääkäri tiedustelee mahdollisista raskaudenaikaisista infektioista tai siitä, onko vauvalla ollut syntymästään lähtien infektioita, kuten aivokalvontulehdusta. Nämä voivat joskus johtaa vesipäähän (nesteen kertymiseen aivoihin).
• Sinulta kysytään, oksentaako vauvasi, osoittaako hän lisääntynyttä ärtyneisyyttä tai päänsäryn merkkejä (kuten käyttäytymisen muutoksia tai lohdutonta itkua). Nämä voivat olla merkkejä lisääntyneestä paineesta kallon sisällä.
• Lääkärisi kysyy, onko vauvallasi ollut kohtauksia.

Lääkärintarkastus

Tämän tutkimuksen aikana lääkäri tarkistaa pään ympärysmitan mittaamisen lisäksi seuraavat asiat:

• Aukileet (pehmeät kohdat): Nämä ovat kallon luiden välissä olevia joustavia rakoja. Niiden avulla pää pääsee helposti kulkemaan synnytyskanavan läpi ja ne tukevat aivojen kasvua. Takimmainen aukilee sulkeutuu tyypillisesti 2–3 kuukauden kuluessa, kun taas etummainen 9–18 kuukauden välillä. Pullistunut, kireä tai kiinteä aukilee voi olla merkki kohonneesta kallonsisäisestä paineesta.
• Näkyvät päänahan laskimot: Nämä voivat viitata lisääntyneeseen veren määrään tai paineeseen aivoissa.
• Laskevan auringon silmäilmiö: Tila, jossa vauvan silmät näyttävät jatkuvasti katsovan alaspäin, mikä on kliininen merkki kohonneesta kallonsisäisestä paineesta.
• Kukoistamattomuus: Heikko painonnousu tai ruokahaluttomuus voi joskus liittyä taustalla oleviin neurologisiin ongelmiin.

Kuvantamistutkimukset

Näitä voivat olla:

• Ultraäänitutkimus: Tämä on usein ensimmäinen, turvallisin ja kätevin diagnostinen vaihe, koska se ei sisällä säteilyä eikä vaadi sedaatiota. Jos aivoavain on edelleen auki, se antaa selkeän kuvan aivorakenteista.
• Tietokonetomografia (TT-kuvaus): Tämä kuvaus antaa yksityiskohtaisia ​​kuvia aivokudoksesta. Koska siinä käytetään säteilyä, sitä käytetään tyypillisesti tapauksissa, joissa ultraäänitutkimuksen tulokset eivät ole vakuuttavia tai jos vauvaa ei voida rauhoittaa kunnolla magneettikuvausta varten.
• Nopea magneettikuvaus: Erikoistunut, nopeampi magneettikuvauksen versio, joka ei yleensä vaadi sedaatiota ja jota käytetään aivojen ylimääräisen nesteen tunnistamiseen.

Mitä mahdollisia komplikaatioita makrokefalia voi aiheuttaa?

On tärkeää olla tietoinen makrokefaliaan liittyvistä mahdollisista komplikaatioista. Vaikka kaikki eivät koe niitä, tietoisuus on avainasemassa:

• Aivorungon puristus: Jos pään koko rajoittaa tilaa kallon sisällä, se voi kohdistaa painetta aivorunkoon.
• Vesipää: Tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, koska se voi olla hengenvaarallinen.
• Kouristukset ja epilepsia.
• Kehitysviiveet.
• Epänormaali aivotoiminta.

Miten makrokefaliaa hoidetaan?

Makrokefalian hoito riippuu täysin taustalla olevasta syystä.

Hyvänlaatuinen familiaalinen makrokefalia ja BESSI

Jos vauvasi saavuttaa kehityksensä virstanpylväitä eikä hänellä ole neurologisia oireita, ja suvussa on esiintynyt suurempia päitä, kyseessä on usein hyvänlaatuinen, perinnöllinen ominaisuus, joka ei vaadi hoitoa . BESSI:tä pidetään myös vaarattomana tilana, joka yleensä paranee itsestään, kun aivo-selkäydinnesteen määrä normalisoituu.

Geneettiset syyt

Geneettisiin sairauksiin liittyvät tapaukset saattavat vaatia jatkuvaa tukea, kuten fysioterapiaa, toimintaterapiaa, puheterapiaa tai käyttäytymisterapiaa.

Hydrocephalus tai aivoverenvuoto

Näissä tapauksissa tarvitaan usein kirurginen toimenpide ylimääräisen nesteen poistamiseksi tai verenvuotokohdan hoitamiseksi.

Aivokasvain

Hoitosuunnitelmiin voi kuulua leikkaus, kemoterapia, sädehoito tai steroidilääkitys.

Voidaanko makrokefaliaa ehkäistä?

Makrokefalia kuvaa yksinkertaisesti suurempaa pään kokoa; se ei tarkoita itsestäänselvästi sairauden olemassaoloa. Jos se esiintyy suvussasi, se on todennäköisesti normaali ja terve ominaisuus. Nigeri Lankassa toimiva lääkärisi selvittää, onko taustalla jokin lääketieteellinen syy.

Makrokefaliaa sinänsä ei voida estää. Useimpia taustalla olevia syitä voidaan kuitenkin hoitaa tehokkaasti asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla.

Mitä jos vauvallani on makrokefalia?

Jos vauvallasi diagnosoidaan makrokefalia, mutta hän saavuttaa kaikki kehitykselliset virstanpylväät ja osoittaa normaaleja neurologisia oireita, ennuste on yleensä erinomainen, eikä hoitoa tarvita. Näin on tyypillisesti hyvänlaatuisen familiaalisen makrokefalian tapauksessa.

Jos taustalla oleva sairaus tunnistetaan, ennuste riippuu täysin kyseisestä syystä. Vauvasi hoitotiimi Nirogi Lankassa luo henkilökohtaisen hoitosuunnitelman, joka on räätälöity heidän yksilöllisiin tarpeisiinsa. Jos huomaat huolestuttavia oireita, hakeudu välittömästi ensiapuun.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Tämä on kriittinen seikka. Jos vauvallasi ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin.

• Pullistunut tai jännittynyt fontanelle (vauvan pään pehmeä kohta).
• Jatkuva ruokahaluttomuus tai syömisvaikeudet.
• Usein toistuva, jatkuva oksentelu.
• Epänormaalit tai epätavalliset silmänliikkeet.
• Liiallinen letargia tai heräämisvaikeudet.
• Lisääntynyt ärtyneisyys, jota on vaikea rauhoittaa.

Nämä merkit voivat viitata vauvasi tilassa tapahtuviin taustalla oleviin muutoksiin, jotka vaativat ammatillista arviointia. Pysy rauhallisena ja hakeudu viipymättä lääkärin hoitoon.

Kuinka paljon vauvan pään pitäisi kasvaa?

Tarkastellaanpa standardia pään kasvua. Muista, että nämä ovat keskiarvoja. Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät standardoituja kasvukäyriä seuratakseen tarkasti, noudattaako vauvasi pään kasvu tervettä kaavaa. Klinikkakäyntiesi aikana otetaan nämä mittaukset, ja lääkärisi keskustelee tuloksista kanssasi.

Mitä eroa on makrokefalian ja megalenkefalian välillä?

Vaikka nämä termit kuulostavat samankaltaisilta, niiden välillä on selvä kliininen ero.

Makrokefalia on laaja termi, jota käytetään kuvaamaan keskimääräistä suurempaa pään kokoa.

Megalenkefalia on tarkempi termi; se viittaa epänormaalin suuriin aivoihin , jotka voivat olla yksi makrokefalian taustalla olevista syistä.

Mitä tarkoittaa "hyvänlaatuiset ekstraaksiaaliset imeväisten kasvaimet"?

Tunnetaan myös nimellä hyvänlaatuinen ulkoinen vesipää , ja se viittaa pieneen nesteen kertymiseen aivojen ja kallon väliin. Tämä on melko yleistä vauvoilla, joilla on suuri pään koko. Yleensä tämä tila ei vaadi hoitoa. Lääkärisi seuraa vauvaasi tarkasti, ja useimmissa tapauksissa tämä tila häviää itsestään vauvan kasvaessa.

Keskeiset tiedot

Yhteenvetona keskustelumme tärkeimmät kohdat.

Makrokefalia tarkoittaa yksinkertaisesti vauvan pään ympärysmittaa, joka on keskimääräistä suurempi, mikä on usein havaittavissa syntymästä lähtien.

Ratkaisevasti jokainen suuri pää ei ole merkki lääketieteellisestä ongelmasta. Jos muilla perheenjäsenillä on suurempi pää eikä vauvallasi ole muita oireita, kyseessä voi olla vaaraton, perinnöllinen ominaisuus.

Koska makrokefalia voi kuitenkin joskus olla merkki vakavammasta sairaudesta, lastenlääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen ja neurologisen tutkimuksen ja voi tarvittaessa määrätä kuvantamistutkimuksia (kuten ultraääni- tai magneettikuvaus).

Näiden havaintojen perusteella lääkärisi selvittää syyn ja laatii räätälöidyn hoitosuunnitelman vauvallesi.

Jos olet huolissasi vauvastasi, varsinkin jos huomaat jonkin käsitellyistä varoitusmerkeistä, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Tarkkojen neuvojen hakeminen on aina paras toimintatapa. Nirogi Lanka toivottaa vauvallesi hyvää terveyttä ja hyvinvointia!

Avainsanat: Suuri pää, Makrokefalia, Vauvan pään koko, Aivojen kehitys, Vesipää, Geneettiset sairaudet, Neurologiset sairaudet