Verisuoni aivoissa? Tutustutaanpa kavernoottiseen epämuodostumaan (Cavernoma) yksinkertaisesti.

Saatko joskus päänsärkyä ilman syytä? Tai oletko saanut yhtäkkiä kohtauksen? Ehkä lääkärisi sanoi aivokuvauksessa, että sinulla on pieni verihyytymä aivoissasi? On normaalia tuntea olosi hieman peloissaan ja huolestuneeksi, kun kuulet tällaisen. Mutta älä huoli. Useimmiten tämä ei ole vakavaa. Tänään puhumme tästä "aivohyytymästä" eli lääketieteellisesti "paisuvaiskudoksesta". Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti, tavalla, jonka ymmärrät.

Mikä on kavernoottinen epämuodostuma?

Yksinkertaisesti sanottuna "syvään kasvain" on epänormaali kyhmy, joka muodostuu kehomme pienten verisuonten, kapillaarien, sotkeutumisesta toisiinsa. Se näyttää ensi silmäyksellä vadelmalta. Kyhmyn sisällä on useita pieniä onteloita, jotka ovat täynnä verta.

Ajattelehan, normaalit verisuonemme koostuvat vahvoista seinämistä. Mutta tässä "syväkasvuisessa epämuodostumassa" verisuonten seinämät ovat hyvin ohuet ja heikot . Eikä niillä ole asianmukaista tukea. Tästä ongelma alkaa. Näiden heikkojen seinämien vuoksi on joskus suuri mahdollisuus, että verta vuotaa näistä suonista ympäröiviin kudoksiin.

Tätä tilaa esiintyy yleisimmin aivoissa ja selkäytimessä . Siksi sitä kutsutaan myös nimellä "aivojen paisuvainen epämuodostuma". Se voi kuitenkin joskus kehittyä esimerkiksi iholle, maksaan ja silmiin.

Lääkärit kutsuvat tätä tilaa eri nimillä. Joten älä huoli, jos näet jonkin näistä nimistä raportissasi, ne kaikki tarkoittavat samaa asiaa.

• Kavernomat
• Kavernoottiset hemangioomat
• Aivojen kavernoottiset epämuodostumat
• Kavernoottiset angioomat

Ovatko nämä kavernoottiset epämuodostumat todella vaarallisia?

Suurin kysymys, joka monilla ihmisillä herää kuullessaan tämän nimen, on: "Onko tämä syöpää? Onko tämä vaarallista?" Ensinnäkin, se ei ole syöpää .

Mutta onko tämä tila vaarallinen vai ei, vaihtelee henkilöstä toiseen. Se riippuu useista tekijöistä:

• Kyhmyn koko: Kuinka suuri se on.
• Kyhmyjen lukumäärä: Kuinka monta tällaista kyhmyä kehossasi on.
• Sijainti: Missä aivoissa se sijaitsee?
• Verenvuotoriski: On olemassa riski, että se puhkeaa ja aiheuttaa suuren verenvuodon.

Koska näiden verisuonten seinämät ovat ohuet, on olemassa verenvuodon riski. Aivojen verenvuoto voi aiheuttaa esimerkiksi kouristuksia, halvaantumisen tai aivohalvauksen. Jos verenvuoto on runsasta, se voi olla hengenvaarallinen.

Siksi on parasta keskustella avoimesti lääkärisi kanssa, jotta tiedät tarkalleen, mikä tilanteesi on. Hän tarkistaa ultraäänitutkimusraporttisi ja selittää sairauteesi liittyvät riskit.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Useimmilla tästä sairaudesta kärsivillä ihmisillä ei ole mitään oireita. Mutta jos heillä on, se on usein merkki siitä, että verisuonesta vuotaa pieni määrä verta. Nämä oireet alkavat yleensä ilmaantua 20–60 vuoden iässä.

Alla olevassa taulukossa on lueteltu joitakin yleisimmistä oireista.

Mikä on tämän tilanteen syy?

Useimmiten, noin 80 prosentissa tapauksista, lääkärit eivät tiedä näiden "syvämuodostumien" tarkkaa syytä. Niitä esiintyy "satunnaisesti".

Mutta noin 20 prosentissa tapauksista sillä on geneettinen yhteys . Tämä tarkoittaa, että sairaus voi periytyä sukupolvelta toiselle. Kolme geeniä on tunnistettu, jotka aiheuttavat sen:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Yksinkertaisesti sanottuna nämä geenit tuottavat proteiineja, jotka auttavat yhdistämään verisuonten soluja ja pitämään ne vahvoina. Kun näissä geeneissä on vika tai vaihtelu, solujen väliset yhteydet heikkenevät. Tällöin muodostuu näitä epänormaaleja, heikkoja verisuonihyytymiä.

Tämä sairaus periytyy autosomaalisesti dominantin periytymismallin mukaisesti. Tämä tarkoittaa, että lapsella voi olla tämä sairaus riippumatta siitä, periikö hän jonkin viallisista geeneistä joko äidiltään vai isältään. Jos sinulla on tämä geneettinen sairaus, on 50 %:n todennäköisyys , että lapsesi perii sen. Jos jollakulla perheessäsi on tämä sairaus tai jos jollakulla on useampi kuin yksi näistä geeneistä, on todennäköisempää, että se johtuu geneettisestä syystä.

Miten lääkäri diagnosoi tämän?

Usein tämä tila diagnosoidaan sattumalta aivokuvauksen aikana jostain muusta syystä, kuten päänsäryn tai onnettomuuden vuoksi, tai oireiden, kuten kohtausten, ilmaantumisen jälkeen.

Tärkein testi tämän diagnosoimiseksi on magneettikuvaus (MRI) .

• Tavallinen MRI: Tämä voi selvästi nähdä asioita, kuten kyhmyn sijainnin ja koon.
• Erityinen MRI (herkkyyspainotteinen kuvantaminen): Tämä on vielä herkempi kuvaus. Se voi havaita hyvin pieniä hyytymiä sekä jälkiä hyvin pienestä aiemmasta verenvuodosta. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriäsi saamaan käsityksen tulevasta riskistäsi.

Lisäksi voidaan tehdä geenitesti, jolla tarkastellaan sukuhistoriaa ja tarvittaessa selvitetään, onko kyseessä geneettinen sairaus.

Mitä hoitoja on saatavilla?

Kaikki kavernoottisen epämuodostuman diagnosoineet eivät tarvitse leikkausta. Hoito riippuu oireistasi, kyhmyn sijainnista ja siitä, onko se vuotavaa.

1. Seuranta

Jos sinulla ei ole oireita etkä vuoda kyhmyä, lääkäri noudattaa usein "tarkkaavaista odottamista".

• Magneettikuvaukset säännöllisin väliajoin : Skannaukset tehdään noin kerran vuodessa kasvaimen koon muutosten ja uusien verenvuotojen tarkistamiseksi.
• Oireiden tunnistaminen: Sinulle kerrotaan, mistä oireista on syytä olla huolissaan ja milloin on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.

2. Oireiden hallinta lääkkeillä

Jos sinulla on kyhmyn aiheuttamia oireita, kuten kouristuksia tai päänsärkyä, lääkärisi määrää lääkitystä näiden oireiden hallitsemiseksi. Nämä lääkkeet eivät poista kyhmyä, mutta ne voivat auttaa hallitsemaan sen aiheuttamaa epämukavuutta.

3. Kirurginen poisto

Leikkausta suositellaan vain tietyissä erityistapauksissa.

• Jos sinulla on ollut useampi kuin yksi oireinen verenvuoto .
• Jos verenvuoto on aiheuttanut neurologisia häiriöitä (esim. tunnottomuutta kehon toisella puolella, näkömuutoksia) ja tila pahenee päivä päivältä.
• Jos sinulla on kohtaus, jota ei voida hallita lääkkeillä.
• Jos kasvain sijaitsee paikassa, josta se voidaan poistaa turvallisesti aiheuttamatta merkittävää vahinkoa aivoille.

Päätöksen leikkauksesta tekee neurokirurgi keskusteltuaan kanssasi pitkään leikkauksen eduista ja haitoista.

Mitä voin tehdä vähentääkseni verenvuodon riskiä?

Vaikka näiden kyhmyjen muodostumista ei voi estää, on olemassa muutamia asioita, joita voit tehdä vähentääksesi niiden verenvuodon tai puhkeamisen riskiä. Tämä tarkoittaa sitä, että pidät hyvää huolta yleisestä terveydestäsi.

• Ylläpidä terveellistä verenpainetta, kolesterolia ja verensokeritasoja .
• Jos käytät parhaillaan lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä , keskustele lääkärisi kanssa siitä, voivatko ne vaikuttaa tähän sairauteen.
• Liiku vähintään 30 minuuttia useimpina päivinä viikossa.
• Vältä tupakkatuotteiden käyttöä (tupakointia) kokonaan.
• Käy lääkärin luona sovittuna aikana tarkastuskäynnillä ja kysy, jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita.

Milloin minun pitäisi mennä ETU:hun pian?

Tämä on erittäin tärkeää. Jos tiedät, että sinulla on "kavernoottinen epämuodostuma" ja seuraavat oireet ilmaantuvat yhtäkkiä, älä tuhlaa aikaa ja mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle .

Nämä voivat olla merkkejä aivoverenvuodosta, joka voi johtaa aivohalvaukseen, joten on tärkeää hakeutua hoitoon nopeasti.