Kun lääkärisi kertoo sinulle, että osa alaleuastasi on poistettava kirurgisesti, saatat tuntea suurta pelkoa ja järkytystä. Kun kuulet tästä leikkauksesta nimeltä mandibulektomia, sinulla saattaa olla monia kysymyksiä mielessäsi. On normaalia, että sinulla on kysymyksiä, kuten "Muuttuuko kasvoni?", "Pystynkö puhumaan ja syömään uudelleen?". Mutta älä huoli. Tässä artikkelissa kerromme tästä leikkauksesta, miksi se tehdään, miten se tapahtuu ja mitä leikkauksen jälkeen voi odottaa yksinkertaisella ja ymmärrettävällä tavalla.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on mandibulektomia?
Yksinkertaisesti sanottuna mandibulektomia on alaleuan (mandibul) osittaisen tai koko alaleuan kirurginen poisto. Tätä kutsutaan joskus alaleuan resektioksi.
Lääkärit päättävät yleensä suorittaa tällaisen leikkauksen, jos leukaluussa on syöpäkasvain, jos kyseessä on vakava infektio tai jos leukaluu on vaurioitunut jonkin sairauden vuoksi. Päätavoitteena on poistaa sairastunut osa kokonaan ja estää taudin leviäminen.
Mitkä ovat tämän leikkauksen päätyypit?
Mandibulektomia voidaan jakaa kahteen päätyyppiin. Se riippuu siitä, kuinka paljon leukaluuta poistetaan. Katsotaanpa, mitä nämä kaksi tyyppiä ovat.
| Leikkauksen tyyppi | Lyhyt kuvaus |
|---|---|
| Osittainen mandibulektomia (marginaalinen mandibulektomia) | Tämä tarkoittaa vain pienen osan leukaluusta poistamista. Ajattele sitä kuin poistaisit pienen osan leukaluun yläreunasta. Tässä tapauksessa leukaluun perusmuoto ja vahvuus säilyvät, joten useimmissa tapauksissa suurta rekonstruktiivista leikkausta ei tarvita. |
| Segmentaalinen mandibulektomia | Tämä koskee merkittävää osaa leukaluusta., eli kokonainen poikkileikkaus poistetaan. Tällaisissa tapauksissa leukaluu menettää muotonsa ja toimintansa, joten poistettu osa on korvattava uusi osalla. Tätä kutsutaan rekonstruktioleikkaukseksi. |
Mistä saat luut rekonstruktiota varten?
Segmentaalisessa mandibulektomia-leikkauksessa kirurgit ottavat luuta, kudosta, ihoa ja verisuonia (valtimoita ja laskimoita) kehon toisesta osasta leukaluun uudelleenrakentamiseksi. Tätä kutsutaan "vapaan läpän rekonstruktioksi". Ajattele sitä kuin ottaisit palan kangasta ja paikaisit sen korjataksesi vaatteesi repeytyneen osan.
Paikat, joista luita ja kudoksia yleensä otetaan tähän tarkoitukseen, ovat:
- Sääri: Useimmiten otetaan osa pohjeluusta.
- Lapaluu: Joissakin tapauksissa osa lapaluusta voidaan poistaa.
- Lonkka: Myös osa lonkkaluusta voidaan ottaa tähän tarkoitukseen.
Joskus voidaan käyttää metallilevyjä tai luusiirteitä toiselta luovuttajalta. Lääkintätiimisi selittää tämän sinulle.
Missä tapauksissa tämä leikkaus on tarpeen?
Lääkäri turvautuu tällaiseen leikkaukseen useista hyvin erityisistä syistä. Näistä tärkeimmät ovat seuraavat.
- Suun syöpä: Jos suun sisälle, kielelle, ikenille tai poskelle muodostuva syöpä on levinnyt leukaluuhun.
- Suunielun syöpä: Jos kurkun keskiosasta alkava syöpä leviää leukaluuhun.
- Luuinfektio (osteomyeliitti): Jos sinulla on vakava bakteeri-infektio, joka on levinnyt leukaluuhun eikä reagoi hoitoon.
- Leuan osteonekroosi: Jos leukaluu kuolee tiettyjen lääkkeiden (erityisesti bisfosfonaattien) tai sädehoidon käytön vuoksi.
- Vakavat onnettomuudet: Jos leukaluu on murskaantunut vakavassa onnettomuudessa eikä sitä voida korjata muulla tavoin.
Tärkeintä on, että ymmärrät, että tämä leikkaus suoritetaan tapauksissa, joissa on ehdottoman välttämätöntä poistaa sairastunut osa, jota ei voida parantaa muilla hoidoilla.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta?
Leikkausta edeltää valmistelujakso, jonka aikana lääkintätiimi saa täyden käsityksen tilastasi.
- Testit: TT-kuvaus , jolla mitataan tarkasti kasvaimen tai vaurioituneen alueen koko ja leviäminen leukaluussaTällaisia testejä tehdään. Jos tehdään rekonstruktiivinen leikkaus, tehdään myös erityistestejä luovutuskohdan verisuonten terveyden tarkistamiseksi.
- Tapaaminen lääkintätiimin kanssa: Tämän leikkauksen suorittaa monialainen lääkäritiimi. Tiimiin voi kuulua pään ja kaulan alueen kirurgi, rekonstruktiivisen kirurgian erikoislääkäri ja suukirurgi. He keskustelevat leikkauksesta kanssasi yksityiskohtaisesti.
- Lopetettavat asiat: Sinua kehotetaan välttämään asioita, jotka voivat lisätä verenvuotoa tai häiritä paranemisprosessia leikkauksen aikana.
- Alkoholi
- Kipulääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni
- Tupakointi (savukkeet) - Tämä on erittäin haitallista paranemisprosessille.
- Jotkut ayurvediset tai rohdosvalmisteet
Tärkeää: Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös vitamiineista.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Tämä on monimutkainen leikkaus, joka kestää useita tunteja. Mutta sinulla ei ole mitään hätää. Olet yleisanestesiassa koko toimenpiteen ajan, joten nukut sikeästi.
Marginaalisessa mandibulektomia-leikkauksessa...
1. Kirurgi tekee viillon posken sisäpuolelle.
2. Leukaluun kasvain tai sairastunut osa poistetaan sekä pieni määrä tervettä kudosta sen ympärillä.
3. Viillot suljetaan ja ommellaan.
Segmentaalisessa mandibulektomia...
Tämä on jonkin verran pitkä prosessi. Kaksi kirurgista tiimiä voi työskennellä samanaikaisesti. Toinen tiimi suorittaa lonkkaleikkauksen, kun taas toinen tiimi valmistelee luovutuskohdan.
1. Ensin poistetaan sairastunut leukaluu ympäröivän kudoksen kera.
2. Poistetut osat lähetetään laboratorioon testattavaksi, jotta voidaan selvittää, onko syöpäsoluja läsnä tai ovatko ne levinneet.
3. Tarkistetaan myös, onko syöpä levinnyt kaulan imusolmukkeisiin.
4. Toinen kirurginen tiimi ottaa tarvittavat luu-, iho- ja verisuonipalat luusiirrekohdasta (esim. jalasta).
5. Poistettu luu muotoillaan täsmälleen vastaamaan leuasta poistettua osaa.
6. Siirretyn kudoksen verenkierron varmistamiseksi verisuonet ovat herkästi yhteydessä kaulan verisuoniin.
7. Uusi leukaosa kiinnitetään leukaan erityisillä metallilevyillä ja ruuveilla, ja viillot suljetaan ja ommellaan.
Lisäleikkaukseen liittyviä asioita
Leikkauksen jälkeen saatat tarvita lisähoitoa hampaiden ja leuan pitämiseksi oikeassa asennossa ja hengityksen helpottamiseksi.
- Kaaripalkit ja kuminauhat: Nämä asetetaan suun sisäpuolelle pitämään hampaat ja leuka oikeassa asennossa.
- Trakeostomia:Leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä kaulan etuosaan henkitorveen (trakeaan) asetetaan putki hengityksen helpottamiseksi, koska kurkku turpoaa. Tämä on väliaikaista.
- Ruokintaletku: Koska suun kautta on vaikea syödä, letku työnnetään nenän kautta mahalaukkuun tarvittavan ravinnon ja nestemäisen ruoan saamiseksi.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Toipumisaika vaatii hieman kärsivällisyyttä.
- Sairaalahoito: Leikkauksen tyypistä riippuen saatat joutua olemaan sairaalassa kahdesta päivästä kahteen viikkoon. Segmenttileikkaus vaatii yleensä pidemmän sairaalahoidon.
- Kun menet kotiin: Kun olet mennyt kotiin, on erittäin tärkeää noudattaa tarkasti lääkärisi antamia ohjeita. Sinua opastetaan pitämään haavat puhtaina ja miten syödä. Sinulla saattaa olla edelleen syöttöletku, kun menet kotiin, tai sinua voidaan kehottaa syömään vain nestemäisiä ruokia. Ota kaikki annetut kipulääkkeet ajoissa.
- Muut hoidot: Toipumisesi aikana saatat tarvita puheterapeutin ja fysioterapeutin apua nielemisen ja puhumisen oppimiseen uudelleen. Jos sinulle on tehty syöpäleikkaus, lääkärisi voi myös suositella sädehoitoa tai kemoterapiaa jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi.
Kuinka kauan täydellinen toipuminen kestää?
Tarkkaa aikaa tälle on vaikea antaa. Se vaihtelee henkilöstä toiseen ja leikkauksen luonteesta riippuen.
- Toipuminen osittaisen mandibulektomian jälkeen on suhteellisen nopeaa.
- Segmentaalisen mandibulektomian ja rekonstruktion jälkeinen toipuminen voi kestää kuukausia. Nielemisen, syömisen ja puhumisen uudelleen oppiminen vie aikaa.
- Työhön paluu voi kestää useita viikkoja. Saatat joutua odottamaan vielä pidempään ennen kuin aloitat rasittavat aktiviteetit, kuten liikunnan. Lääkintätiimisi laatii sinulle sopivan aikataulun.
Mitkä oireet vaativat kiireellistä lääkärikäyntiä?
Jos sinulle kehittyy jokin näistä oireista kotona leikkauksen jälkeen, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Tarvittaessa mene sairaalan ensiapuun.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Kuume | Ruumiinlämpötila yli 100,5 Fahrenheit-astetta (38,05 celsiusastetta). |
| Voimakas kipu | Voimakas kipu, joka ei hellitä edes kipulääkkeillä. |
| Hengitysvaikeudet | Hengenahdistus tai hengitysvaikeudet (dyspnea). Tämä on hätätilanne. |
| Turvotus | Kasvojen, kaulan tai haavan ympärillä esiintyvä epänormaali turvotus (angioödeema). |
| Muut ominaisuudet | Vaikea päänsärky, lisääntynyt mustelma haavan ympärillä, pahoinvointi tai oksentelu, ihottuma. |
Viestin kotiin vietäväksi
- Mandibulektomiaa ei tarvitse pelätä, se on elämää pelastava ja terveytesi kannalta välttämätön leikkaus.
- Tarvitsemasi leikkauksen tyyppi riippuu tilastasi. Keskustele siitä avoimesti lääkärisi kanssa.
- Toipumisaika voi olla hieman pidempi, ja kärsivällisyys, rohkeus ja perheen tuki ovat erittäin tärkeitä.
- Noudata lääkärin ohjeita huolellisesti leikkauksen jälkeen, erityisesti ruokavalion ja haavanhoidon osalta.
- Jos sinulla on epäilyksiä, kysymyksiä tai varoitusmerkkejä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න