Onko lääkärisi määrännyt sinulle MAOI-lääkettä? Tai oletko kuullut tästä lääkkeestä jostain ja haluat tietää tarkalleen, mitä se on? MAOI-lääkkeet ovat itse asiassa lääkkeitä, joita annetaan mielenterveysongelmien, kuten masennuksen, hoitoon. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele niitä kovin usein nykyään. Tähän on useita erityisiä syitä. Puhutaanpa tästä alusta alkaen, hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää.
Minkä tyyppinen lääke on MAOI?
Yksinkertaisesti sanottuna MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät) ovat ensimmäinen masennuksen hoitoon löydetty lääkeryhmä . Niitä käytettäessä on kuitenkin oltava erittäin varovainen syömiensä aineiden suhteen. Lisäksi lääkärit suosittelevat niitä usein viimeisenä keinona, kun muut masennuslääkkeet eivät tehoa, koska niillä on sivuvaikutuksia ja ongelmia muiden lääkkeiden kanssa.
Tämä tarkoittaa, että jos sinulle on annettu uudempia lääkkeitä, kuten SSRI-lääkkeitä, ja oireesi eivät ole parantuneet, lääkärisi voi harkita MAO-estäjää seuraavaksi vaiheeksi.
Mitkä ovat maailmassa käytetyimmät MAO-estäjien tyypit?
Tällä hetkellä käytössä on useita MAO-estäjien päätyyppejä. Se, ovatko kaikki nämä saatavilla maassamme, voi vaihdella, mutta on hyvä olla tietoinen näiden nimistä.
- Isokarboksatsidi (Marplan®)
- Feneltsiini (Nardil®)
- Selegiliini (Emsam®)
- Tranyylisypromiini (Parnate®)
Mihin sairauksiin MAOI-lääkkeitä määrätään?
Vaikka tätä lääkettä määrätään pääasiassa masennukseen, sitä käytetään myös muihin mielenterveysongelmiin.
Virallisesti hyväksytyt käyttötarkoitukset
Näissä tapauksissa viranomaiset ovat virallisesti hyväksyneet tämän lääkkeen sopivaksi näiden sairauksien hoitoon.
- Vaikea masennushäiriö: Sekä isokarboksatsidi että tranyylisypromiini ovat hyväksyttyjä tähän tilaan.
- Hoitoresistentit häiriöt: Feneltsiiniä käytetään masennuksen, paniikkihäiriön ja sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön hoitoon, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin.
- Parkinsonin tauti: Selegiliini on lääke, jota käytetään masennuksen hoitoon ja sitä käytetään myös muiden Parkinsonin taudin lääkkeiden lisänä.
"Muut kuin tarkoitukseen" tarkoitetut käyttötarkoitukset
Joskus lääkäri voi määrätä tätä lääkettä lääketieteellisen tietämyksensä ja kokemuksensa perusteella sairauteen, jota ei ole virallisesti hyväksytty. Tätä kutsutaan "off-label" -käytöksi. Esimerkiksi:
- Tranylcypromiini-nimistä lääkettä määrätään joskus hoitoresistenttiin sosiaaliseen ahdistukseen ja paniikkihäiriöön.
- On aikoja, jolloin lääke Selegiliini on määrätty tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriöön (ADHD).
Miten tämä lääke vaikuttaa kehossa?
Tämä on hyvin helppo ymmärtää. Kuvittele, että aivoissamme on kemikaaleja, jotka säätelevät esimerkiksi mielialaamme, onnellisuuttamme ja tarkkaavaisuuttamme. Kutsumme näitä välittäjäaineiksi . Nämä ovat kuin pieniä sanansaattajia, jotka kuljettavat viestejä aivojen sisällä.
Kehossamme on entsyymi nimeltä "monoamiinioksidaasi". Tämän entsyymin tehtävänä on hajottaa ja poistaa nämä viestinvälittäjäaineet (välittäjäaineet) niiden käytön jälkeen.
Masennuksesta kärsivällä henkilöllä näiden viestinviejien määrä aivoissa voi olla alhainen. MAO-estäjät pysäyttävät (estävät) tilapäisesti kyseisen "puhdistusentsyymin" toiminnan. Mitä sitten tapahtuu?
Useat aivojen tärkeät välittäjäaineet pysyvät aivoissa pidempään hajoamatta, mikä tarkoittaa, että niiden tasot lisääntyvät.
MAO-estäjien lisäämät tärkeimmät välittäjäaineet ovat:
- Serotoniini: Erittäin tärkeä mielialalle, unelle, ruokahalulle ja sosiaaliselle käyttäytymiselle.
- Noradrenaliini: Tärkeä valppaudelle, keskittymiselle ja aktiivisuudelle.
- Dopamiini: Liittyy nautintoon, tyytyväisyyteen ja tarkkaavaisuuteen.
- Tyramiini: Tämäkin on eräänlainen välittäjäaine. Mutta sen päätehtävänä on auttaa hallitsemaan verenpainetta. Tästä syystä sinun on oltava varovainen syömäsi suhteen, kun käytät MAO-estäjää. Puhumme siitä tarkemmin hetken kuluttua.
Mitä eroa on MAO-estäjillä ja SSRI-lääkkeillä?
SSRI-lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) ovat toinen masennuksen hoitoon käytettävä lääketyyppi. Olet ehkä kuullut niiden nimistä kuten Prozac ja sertraliini. Vaikka molemmat ovat masennuksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä, ne toimivat eri tavoin.
- SSRI: Nämä ovat kuin tarkka-ampujia. Ne kohdistuvat vain välittäjäaine serotoniiniin . Ne vain lisäävät sen tasoja.
- MAO-estäjät: Nämä ovat kuin haulikko. Ne vaikuttavat useisiin välittäjäaineisiin (serotoniini, noradrenaliini, dopamiini) samanaikaisesti.
Koska SSRI-lääkkeillä on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia eikä ruokaan ja juomaan liittyviä erityissääntöjä ole, lääkärit yleensä suosittelevat SSRI-lääkkeitä ensin.
Mitkä ovat MAO-estäjien yleisimmät sivuvaikutukset?
Kuten kaikilla lääkkeillä, tälläkin voi olla sivuvaikutuksia. Mutta kaikki eivät saa niitä. Joillakin niitä voi olla yksi tai kaksi, ja jotkut eivät välttämättä koe niitä ollenkaan. Jos sinulla ilmenee uusia epämukavuuksia tämän lääkityksen aloittamisen jälkeen, keskustele niistä lääkärisi kanssa.
| Yleisiä haittavaikutuksia | Kuvaus |
|---|---|
| Huimaus tai pyörrytys | Tämä voi johtua alhaisesta verenpaineesta. Tätä voidaan hallita nousemalla hitaasti seisomasta tai istumasta. |
| Kuiva suu | Voit saada helpotusta juomalla enemmän vettä ja pureskelemalla sokeritonta purukumia. |
| Pahoinvointi | Tätä voidaan vähentää ottamalla lääke ruoan kanssa. |
| Ilmavaivat tai ummetus | Tämä voi vaihdella ruokavaliostasi ja juomasi veden määrästä riippuen. |
| Uneliaisuus | Lääkäri saattaa neuvoa sinua ottamaan lääkkeen yöllä. |
| Unettomuus | Tällaisessa tapauksessa sinua voidaan neuvoa ottamaan lääke aamulla. |
MAO-estäjien käyttöön liittyy vakavia riskejä!
Sinun tulisi olla erityisen tietoinen tästä osasta. MAO-estäjät ovat lääke, jota tulee käyttää erittäin varoen.
1. Lisääntyneet itsemurha-ajatukset
Itsemurha-ajatusten tai -käyttäytymisen lisääntymistä voi esiintyä erityisesti alle 25-vuotiailla nuorilla, kun tätä lääkettä aloitetaan ensimmäisen kerran tai kun annostusta muutetaan.
Jos sinä tai lapsesi alatte tuntea olonne toivottomaksi tämän lääkityksen aloittamisen jälkeen, älkää epäröikö ottaa välittömästi yhteyttä lääkkeen määränneeseen lääkäriin.Voit myös saada välitöntä tukea soittamalla Sri Lankan kansalliseen mielenterveysneuvontapuhelimeen numeroon 1926 .
2. Serotoniinioireyhtymä
Tämä on harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Se ilmenee, kun kehon serotoniinitasot nousevat vaarallisen korkeiksi. Tämä riski kasvaa, jos käytät MAO-estäjää samanaikaisesti muiden serotoniinitasoja nostavien lääkkeiden (esim. muiden masennuslääkkeiden, joidenkin yskänlääkkeiden ja kipulääkkeiden) kanssa.
Siksi ennen kuin aloitat MAOI-lääkkeiden käytön, sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit ja perinteiset lääkkeet).
| Serotoniinioireyhtymän oireet | |
|---|---|
| Yleisiä oireita |
|
| Vakavat ja kiireelliset oireet |
|
| Jos koet jonkin näistä vakavista oireista, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun! | |
3. Masennuslääkkeiden vieroitusoireyhtymä
Jos käytät MAO-estäjää yli kuusi viikkoa ja lopetat sen käytön äkillisesti, saatat kokea vieroitusoireita. Kyseessä ei ole riippuvuus, vaan pikemminkin tapa, jolla keho reagoi lääkkeeseen tottuessaan siihen.
Ominaisuudet:
- Lihaskivut, väsymys ja hikoilu, ikään kuin sinulla olisi kuumetta
- Unettomuus
- Pahoinvointi
- Huimaus
- Tunne kuin sähkö kulkisi kehosi läpi
- Ahdistus, ärtyneisyys
Älä lopeta tämän lääkkeen ottamista äkillisesti mistään syystä keskustelematta lääkärisi kanssa. Jos lopetat lääkkeen käytön, tee se vähitellen noin kuukauden aikana pienentämällä annostusta ja ainoastaan lääkärisi valvonnassa.
4. Vaarallinen reaktio ruoan kanssa (tyramiinireaktio)
Tämä on MAO-estäjien tärkein ja vaarallisin riski .
Kuten aiemmin totesimme, MAO-estäjät estävät entsyymiä, joka hajottaa tyramiinia. Tyramiinia esiintyy yleisesti joissakin syömissämme elintarvikkeissa. Henkilöllä, joka ei käytä lääkettä, elimistö hajottaa ja poistaa tämän tyramiinin helposti.
Mutta jos MAO-estäjää käyttävä henkilö syö runsaasti tyramiinia sisältävää ruokaa, elimistö ei pysty hajottamaan sitä. Tällöin tyramiinin määrä veressä nousee vaarallisesti, mikä aiheuttaa äkillisen verenpaineen nousun (hypertensiivinen kriisi) . Tämä on erittäin vaarallista. Joissakin harvinaisissa tapauksissa tämä voi johtaa aivoverenvuotoon ja jopa kuolemaan.
Ruoat, joita ehdottomasti tulee välttää MAO-estäjiä käytettäessä!
Jos käytät MAO-estäjää, sinun tulee välttää kokonaan alla olevassa luettelossa olevia ruokia. Keskustele tästä lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.
| Ruokatyyppi | Vältettävät asiat ja miksi |
|---|---|
| Juusto | Vältä kokonaan kypsytettyjä juustoja . Esimerkiksi: cheddar, sinihomejuusto, parmesaani. (Tyramiinipitoisuudet nousevat ajan myötä). Tuorejuustot, kuten raejuusto ja mozzarella, sopivat hyvin. |
| Prosessoitu liha ja kala | Makkarat, salami, kuivattu liha, suolattu liha ja savustettu liha/kala. |
| Kastikkeet | Soijakastike ja muut fermentoidut kastikkeet. |
| Fermentoidut hedelmät ja vihannekset | Hyvin kypsät banaanit, avokadot, viikunat. Härkäpavut (eräänlainen palkokasvi). |
| Alkoholi | Hanaolut ja käymisteitse valmistetut oluet. Joissakin viineissä on myös paljon tyramiinia. |
| Muut | Juurileipä, maksa jne. (tyramiinin määrä kasvaa nopeasti, jos se ei ole tuoretta). |
Tärkeintä on syödä ruoka heti kypsennyksen jälkeen. Säilytä tähteet jääkaapissa ja vältä uudelleenlämmittämistä. Ruoan vanhetessa tyramiinipitoisuudet voivat nousta.
Kuinka kauan lääkkeen vaikutusten tunteminen kestää?
Lääkkeen täysien vaikutusten alkaminen kestää yleensä kaksi tai kolme viikkoa . Jos oireesi eivät lievity tänä aikana, ota yhteyttä lääkäriin.
Milloin sinun pitäisi soittaa lääkärillesi?
Jos käytät MAO-estäjää, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärissä tarkistamassa, tehoaako lääkitys ja onko sinulla ongelmia. Lisäksi muista keskustella lääkärisi kanssa seuraavista asioista:
- Jos sivuvaikutukset häiritsevät sinua.
- Jos oireesi eivät lievity tai pahenevat.
- Jos sinusta tuntuu, että sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen.
Lopuksi, jos käytät MAO-estäjää, on tärkeää kertoa kaikille lääkäreille (myös hammaslääkärille), että käytät tätä lääkettä, koska jotkut anestesia- ja muut lääkkeet voivat aiheuttaa vaarallisia reaktioita MAO-estäjien kanssa.
Viestin kotiin vietäväksi
- MAO-estäjät ovat masennuslääkkeitä, joita ei enää käytetä laajalti, mutta jotka ovat joissakin tapauksissa erittäin tehokkaita.
- Tyramiinia sisältäviä ruokia (kuten kypsytettyä juustoa, prosessoituja lihoja, soijakastiketta) tulee välttää kokonaan tämän lääkkeen käytön aikana. Tämä voi olla hengenvaarallista.
- On välttämätöntä kertoa lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä.
- Älä koskaan lopeta lääkityksen ottamista äkillisesti keskustelematta lääkärin kanssa.
- Jos sinulle kehittyy vakavia serotoniinioireyhtymän oireita (sekavuus, korkea kuume, kouristukset) tai itsemurha-ajatuksia, mene välittömästi ensiapuun .
- Kerro jokaiselle hoitamallesi terveydenhuollon ammattilaiselle, että käytät MAO-estäjää.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi