On normaalia tuntea paljon pelkoa ja ahdistusta, kun kuulet, että joku tuntemasi teho-osastolla (ICU) on kytketty hengityskoneeseen. Tätä pelkoa pahentaa se, ettet tiedä tästä laitteesta paljoakaan. Se on itse asiassa erittäin arvokas laite, joka voi auttaa elämän ja kuoleman välisessä taistelussa. Joten tänään puhutaanpa siitä, mitä hengityskone, tai kuten sitä lääketieteessä kutsutaan, on ja mitä se tekee, hyvin yksinkertaisella ja ymmärrettävällä kielellä.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on hengityskone?
Hengityskone on laite, joka auttaa henkilöä hengittämään, kun hänellä on vaikeuksia hengittää itse. Ajattele sitä kuin kyynärsauvojen käyttöä jalanmurtuman jälkeen. Aivan kuten kyynärsauvat auttavat sinua kävelemään oman painosi varassa, hengityskone ottaa hoitaakseen keuhkojesi hengitystoiminnot joko kokonaan tai osittain.
Tärkeintä on , että hengityskone ei paranna sairautta. Se on elämää ylläpitävä järjestelmä . Eli se auttaa ylläpitämään hengitystä, kunnes keho toipuu muiden hoitojen ja lääkkeiden avulla.
Näitä asioita tapahtuu pääasiassa hengityskoneen kanssa:
- Se antaa keuhkoillesi tarvitsemansa hapen.
- Se auttaa poistamaan keuhkoihin kertyvää haitallista hiilidioksidia.
- Keuhkojen pienet ilmapussit, joita kutsutaan alveoleiksi, tarjoavat tarvittavan paineen pitääkseen ne auki romahtamatta.
Lääkärit voivat muuttaa tämän laitteen asetuksia potilaan tarpeiden mukaan.
Ovatko intubaatio ja ventilaatio kaksi eri asiaa?
Kyllä. Tässä kohtaa monet ihmiset hämmentyvät. Vaikka nämä kaksi tapahtuvat yhdessä, kyseessä on kaksi eri prosessia.
- Intubaatio: Prosessi, jossa lääkäri työntää putken potilaan henkitorveen (trakeaan) potilaan suun kautta.
- Mekaaninen ventilaatio: Tämä tarkoittaa, että tällä tavalla asetettu putki on kytketty hengityskoneeseen, joka auttaa hengittämisessä.
Joissakin tapauksissa on mahdollista liittää hengityskone kasvomaskiin, joka istuu tiiviisti kasvoille, ilman tällaisen putken asettamista.
Mitä ventilaattorimenetelmiä on saatavilla?
Hengityskoneet työntävät ilmaa keuhkoihin positiivisen paineen avulla. Tämä voidaan tehdä kahdella päätavalla. Jotta nämä tiedot olisivat helpompia ymmärtää, luodaan tällainen taulukko.
| Ilmanvaihdon tyyppi | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Invasiivinen mekaaninen ventilaatio (letku asetettu) | Tässä laitteessa hengitysteihin työnnetään putki suun kautta (intubaatio) tai pienen kaulaleikkauksen kautta (trakeostomia) ja yhdistetään hengityskoneeseen. |
| Ei-invasiivinen ventilaatio | Tässä käytetään tiukasti kasvoille istuvaa maskia. Maski on yhdistetty hengityskoneeseen, joka työntää ilmaa keuhkoihin. Laitteet, kuten CPAP tai BiPAP®, joita käytetään jopa kotona, kuuluvat tähän kategoriaan. |
Kuka tarvitsee hengityskoneen apua?
Hengityskoneen apua voidaan tarvita aina, kun henkilö ei pysty hengittämään itse, erityisesti seuraavissa tapauksissa:
- Leikkauksen aikana: Yleisanestesia heikentää hengityskykyämme. Siksi hengityskone auttaa ylläpitämään säännöllistä hengitystä koko leikkauksen ajan.
- Vakavat keuhkoinfektiot tai -sairaudet: Sairauksissa, kuten keuhkokuume, COVID-19, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
- Onnettomuudet tai lääketieteelliset hätätilanteet: Onnettomuuden sattuessa, joka aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen tai hengitysvajauksen. Esimerkiksi vakava allerginen reaktio (anafylaksia).
- Aivovaurio: Aivovaurio, kuten aivohalvaus tai kooma, voi estää viestin kulkeutumisen aivoista keuhkoihin kunnolla.
- Veren kaasutasojen epätasapaino: Tilassa, jossa veren hiilidioksidipitoisuus on kohonnut (hyperkapnia) tai happipitoisuus on laskenut (hypoksemia).
- Ruoan tai syljen pääsyn estämiseksi keuhkoihin: Estä asioiden (syljen, ruoan) joutuminen tajuttoman henkilön suuhun ja infektion aiheuttaminen.
Mitä tapahtuu, kun olet kytkettynä hengityskoneeseen?
Koska hengityskoneeseen kytkettyä henkilöä on seurattava erittäin tarkasti, häntä pidetään yleensä tehohoitoyksikössä.Siellä potilasta hoitaa erikoiskoulutettujen lääkäreiden, sairaanhoitajien ja hengitysterapeuttien tiimi.
Potilaan seuranta
Huomaat, että läheiselläsi on useita muita laitteita kiinnitettynä kehoonsa. Ne mittaavat jatkuvasti esimerkiksi verenpainetta, sykettä, hengitystiheyttä ja veren happipitoisuutta. Ne ottavat myös rintakehän röntgenkuvia ja verikokeita.
Imeminen
Hengitysteihin voi kertyä limaa. Siksi hoitohenkilökunta asettaa usein ohuen putken (katetrin) liman poistamiseksi. Tällöin potilas saattaa yskiä. Tämä voi olla hieman epämukavaa katsoa, mutta se on välttämätöntä hengitysteiden pitämiseksi vapaina.
Lääketiede, ravitsemus ja hygienia
Jotkut lääkkeet aerosolisoidaan keuhkoihin hengitysputken kautta. Koska he eivät pysty syömään tai juomaan, nestemäistä ravintoa annetaan nenän kautta mahalaukkuun viedyn putken kautta. Tarvittavat nesteet annetaan laskimoon suolaliuoksena.
Onko potilas hereillä?
Lääkärit pyrkivät pitämään potilaan olotilan mahdollisimman mukavana, rauhallisena ja valppaana. Potilaan tilasta riippuen voi kuitenkin olla tarpeen antaa potilaalle lepoa ja antaa kehon toipua tai vaivuttaa hänet syvään uneen (syvä sedaatio). Joskus potilasta on ehkä pidettävä paikoillaan, jotta hän ei vahingoita itseään, esimerkiksi estääkseen häntä yrittämästä poistaa putkea. Tämä tehdään potilaan turvallisuuden vuoksi.
Mitkä ovat hyödyt ja riskit?
Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, myös hengityskoneen käytöllä on sekä hyötyjä että riskejä.
| Edut | Riskit |
|---|---|
| Sinun ei tarvitse ponnistella hengittääksesi. Keskity paranemiseen ja mahdollisten infektioiden torjuntaan. | Bakteerit voivat kulkeutua henkitorven kautta keuhkoihin ja aiheuttaa infektioita (esim. keuhkokuumeen). |
| Keho saa tarvitsemansa happimäärän. Hiilidioksidia poistetaan. | Koneen paine voi joskus vahingoittaa keuhkoja. |
| Estää keuhkojen ilmarakkulan romahtamisen. | Heikko kohta keuhkossa voi aiheuttaa keuhkon romahtamisen (pneumotoraksi). |
| Auttaa pitämään hengitystiet auki. | Sydämen toiminta ja verenpaine voivat heikentyä. |
Joissakin erittäin vakavissa tapauksissa potilas ei välttämättä koskaan pysty hengittämään enää itse. Myös potilaan kytkeminen hengityskoneeseen ilman toipumismahdollisuuksia voi tarpeettomasti pitkittää kuolemisprosessia. Tällaisissa arkaluontoisissa tilanteissa on tärkeää keskustella avoimesti lääkärin kanssa ja tehdä paras päätös potilaan kannalta.
Miten poistat itsesi hengityskoneesta?
Kun potilaan tila paranee ja lääkärit ovat varmoja siitä, että hän pystyy hengittämään itse, he aloittavat prosessin, jossa potilas "vieroitetaan" pois hengityskoneesta. Ensin he vähentävät vähitellen koneen tukea ja katsovat, pystyykö potilas hengittämään itse. Jos kaikki on kunnossa, "ET-putki" poistetaan.
Putken poistamisen jälkeen kurkku voi olla kipeä ja ääni voi käheä muutaman päivän ajan. Tämä on normaalia.
Viestin kotiin vietäväksi
- Mekaaninen ventilaatio ei paranna sairautta, vaan se on elämää ylläpitävä menetelmä, joka auttaa kehoa hengittämään, kunnes se toipuu.
- Tästä ei ole syytä huoleen. Tehohoitoyksikön koulutettu lääkintätiimi pitää potilasta erittäin tarkasti huolta.
- Kuten kaikissa hoidoissa, on olemassa riskejä, mutta lääketieteellinen tiimi pyrkii jatkuvasti minimoimaan nämä riskit.
- Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. Hän selittää tilanteen sinulle.
- Lopuksi on erittäin tärkeää, että jokainen keskustelee toiveistaan perheensä kanssa hoidosta, jota heidän tulisi saada, jos he sairastuvat vakavasti, vaikka he olisivatkin terveitä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi