Älä tee minulle elvytyspäätöstä viime hetkellä - Puhutaanpa DNR-kiellosta (Do-Not-Resuscitate)

Kuvittele, että rakkaasi, ehkä äitisi, isäsi tai isoäitisi, on parantumattomasti sairas. Jos heidän sydämensä yhtäkkiä lakkaa lyömästä tai hän lakkaa hengittämästä, lääkärit tekevät parhaansa pelastaakseen heidät. Mutta nämä hoidot saattavat aiheuttaa vain lisää kipua. Tässä kohtaa DNR:n käsite tulee mukaan kuvaan. Vaikka tämä on arkaluontoinen aihe, on tärkeää, että me kaikki olemme tietoisia siitä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on DNR-määräys?

DNR on lyhenne englanninkielisestä sanasta "Do-Not-Resuscitate" . Sinhalaksi se tarkoittaa "älä elvytys" . Tämä on lääketieteellinen määräys. Tarkemmin sanottuna se on lääkintähenkilökunnalle annettu määräys olla yrittämättä elvyttää henkilöä, jonka sydämenlyönti tai hengitys pysähtyy.

Normaalioloissa, jos jonkun sydän lakkaa lyömästä, lääkärit tekevät kaikkensa pelastaakseen hänen henkensä. Tähän voi sisältyä:

• CPR (sydän- ja keuhkoelvytys): Olet luultavasti nähnyt sen elokuvissa, joissa annetaan tekohengitystä painamalla rintakehää. Sitä CPR on.
• Intubaatio ja hengityskone: Kun hengitys on vaikeaa, letku työnnetään suun tai nenän kautta ja liitetään koneeseen (mekaaninen ventilaatio) hengityksen mahdollistamiseksi.
• Defibrillaattori: Yritys käynnistää pysähtynyt sydän uudelleen antamalla sydämeen sähköiskun.

Mutta kuvittele, että joku on jo hyvin sairas, kenties parantumattoman sairauden, kuten syövän, loppuvaiheessa. Tällaiselle henkilölle tällainen hoito voi vain lisätä hänen kärsimystään. Tässä kohtaa DNR-määräys tulee hyödyksi. Se antaa potilaalle mahdollisuuden tehdä päätöksiä elämänsä päättymisestä.

Jos ihmishenkiä voidaan pelastaa, miksi joku pyytäisi DNR-määräystä?

Tämä kysymys on saattanut tulla sinullekin. Jos elvytys voi pelastaa ihmishenkiä, miksi kukaan kieltäytyisi siitä? Tähän on useita syitä.

Parantumattomasti sairastunut henkilö saattaa haluta elää elämänsä viimeiset päivät arvokkaasti ja ilman kipua. Elvytys ei ole niin yksinkertaista kuin miltä se saattaa näyttää. Se voi murtaa kylkiluut ja vaurioittaa keuhkoja. Vakavasti sairaan ihmisen elämä voi olla vieläkin kurjempaa, vaikka hän pystyisikin elämään tällaisen tilanteen jälkeen.

Elvytys ei myöskään aina onnistu 100-prosenttisesti. Onnistumisen todennäköisyys on paljon pienempi, erityisesti iäkkäillä tai useita sairauksia sairastavilla. Lääkärin on tärkeää keskustella tästä avoimesti potilaan ja perheen kanssa.

Onko olemassa erityyppisiä DNR-määräyksiä?

Kyllä, näissäkin määräyksissä on pieniä eroja. Ne voivat vaihdella sairaalan, maan ja potilaan mieltymysten mukaan. Tarkastellaanpa joitakin päätyyppejä.

Voit ratkaista kaikki näitä koskevia kysymyksiä keskustelemalla lääkärisi tai perheenjäsenesi lääkärin kanssa.

Miten annan suostumukseni?

Tämä on erittäin tärkeä askel.

1. Keskustele lääkärisi kanssa:Keskustele tästä avoimesti perusterveydenhuollon lääkärisi tai perhelääkärisi kanssa. Hän selittää sinulle elvytyksen hyödyt, haitat ja riskit.

2. Tietoinen suostumus: Tämä ei ole vain tarina. Kun lääkäri on selittänyt sinulle kaiken, sinun tulee tehdä tämä päätös täysin ymmärtäen. Tätä kutsutaan "(tietoiseksi suostumukseksi)".

3. Mieti asiaa rauhassa: Tätä päätöstä ei pidä tehdä hätäisesti. Jos tarvitset aikaa miettiä asiaa ja keskustella perheesi kanssa, kerro siitä lääkärillesi.

4. Dokumentointi: Kun olet tehnyt päätöksen, lääkäri kirjaa määräyksen potilastietoihisi. Voit myös saada siitä kopion. Joissakin maissa on jopa erityisiä henkilöllisyystodistusrannekkeita tätä tarkoitusta varten.

Yleensä sairaalaan päästettäessä lääkärit kysyvät potilaalta tai hänen perheeltään tästä.

Mitä tapahtuu, jos olen tilanteessa, jossa en pysty tekemään päätöksiä itse?

Kuvittele, että joku on menettänyt tajuntansa onnettomuuden jälkeen tai ei ole jostain muusta syystä päätöksentekokyvyn tilassa.

• Jos sinulla on jo DNR-määräys: Jos olet jo tehnyt DNR-määräyksen ja se on potilastiedoissasi, edes perheesi ei voi muuttaa sitä. Se on käytännössä tapa kunnioittaa toiveitasi.
• Jos DNR-määräystä ei ole: Jos sinulla on valtakirja, kyseinen henkilö voi tehdä päätöksiä puolestasi. Sri Lankassa tällaisissa tilanteissa päätökset tekee yleensä läheinen perheenjäsen (esim. puoliso, lapset).

Mitä jos muutan mieleni DNR-tilauksen tekemisen jälkeen?

Sinulla on oikeus muuttaa mieltäsi milloin tahansa. Jos muutat mielesi, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi, jotta hän voi kirjata muutoksen potilastietoihisi.

Ilmoita tästä myös perheellesi ja hoitajillesi. Jos sinulla on kopioita DNR-määräyksestä, tuhoa ne.

Mitä DNR-määräykselle tapahtuu leikkauksen yhteydessä?

Tätä kysyvät monet ihmiset. Jos sinulla on määräys nukutusresistenssiin ja olet menossa leikkaukseen, muista keskustella siitä kirurgin ja anestesialääkärin kanssa.

Joskus leikkauksen ja anestesian aikana tehtävät normaalit toimenpiteet (kuten hengityksen säätely) voivat olla ristiriidassa nukleosidireseptorin antamisen kanssa. Siksi lääkärit saattavat pyytää sinua keskeyttämään nukleosidireseptorin antamisen väliaikaisesti leikkauksen ajaksi. Kysy heiltä, ​​jos sinulla on tästä asiasta kysyttävää.

On tärkeää keskustella näistä asioista lääkärisi ja läheistesi kanssa ennen kuin niistä tulee välttämättömiä. Näin kaikki tietävät toiveesi. Tällä tavoin voit saada hoitoa, joka vastaa tarpeitasi ja prioriteettejasi loppuun asti.