Jos olet odottava äiti, tunnet luultavasti vauvasi terveydentilaa tarkistavat ultraäänitutkimukset. Joskus, jos tutkimusraportissa näkyy sana "megaureter", on normaalia tuntea suurta pelkoa ja huolta. Mutta älä huoli. Jos olet täysin tietoinen tästä tilasta, olet paljon vahvempi kohtaamaan sen. Tänään puhutaanpa siitä, mitä se on, miksi se tapahtuu ja mitä sille voidaan tehdä.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä megaureteri on?
Okei, ymmärretään ensin hieman, miten kehomme virtsajärjestelmä toimii. Meillä on kaksi munuaista. Ne suodattavat veremme ja tekevät virtsasta tarpeettomia kuona-aineita. Sitten on kaksi ohutta putkea, jotka kuljettavat virtsan virtsarakkoon. Näitä kahta putkea kutsumme virtsanjohtimiksi .
Normaalisti terveen ihmisen virtsaputki on ohut putki, noin 23 cm pitkä ja noin 2,5 cm leveä. Kuitenkin tilassa, jota kutsutaan megaureteriksi, tämä virtsaputki on epänormaalin suurempi ja leveämpi kuin normaalisti. Yksinkertaisesti sanottuna se on nimensä mukaisesti "mega" (suuri) "ureter" (virtsajohdin).
Tämä on usein synnynnäinen sairaus, joka ilmenee vauvan ollessa vielä kohdussa. Siksi se havaitaan usein synnytystä edeltävien kuvantamistutkimusten aikana. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, vakava sairaus nimeltä "Megaureter" voi vaurioittaa vauvan virtsateitä.
Onko olemassa päätyyppisiä megauretereita?
Kyllä, tämä tila voidaan jakaa useisiin päätyyppeihin riippuen siitä, miten se ilmenee. Jos lääkärisi käyttää näitä termejä, tutustutaan niihin, jotta ne olisi helpompi ymmärtää.
| Megaureterin tyyppi | Tapahtuva on yksinkertaista. |
|---|---|
| Refluksoiva megaureteri | Tässä tilassa virtsa virtaa virtsarakosta virtsanjohdinta pitkin taaksepäin, ylöspäin ja alas kohti munuaista. Tämä taaksepäin virtaus (vesikoureteraalinen refluksi) aiheuttaa virtsanjohtimen venymistä ja vähittäistä suurenemista. |
| Primaarinen tukkeutunut megaureteri | Tässä tapauksessa virtsaputki, joka yhdistyy virtsarakkoon, tukkeutuu ja kapenee. Se on kuin vesiputken puristamista päästä. Tämä aiheuttaa virtsan virtaamisen ulos (tukoksen) ja putken täyttymisen virtsalla, jolloin se turpoaa ja suurenee. |
| Primaarinen ei-tukossa oleva, ei-refluksoiva megaureteri | Tässä tapauksessa kumpaakaan edellä mainituista syistä ei ole. Eli virtsa ei virtaa taaksepäin eikä tukosta ole. Virtsaputki on kuitenkin laajentunut. Useimmissa tapauksissa tämä tila paranee itsestään lapsen kasvaessa. |
| Toissijaiset megaureterit | Nämä johtuvat muista sairauksista, kuten virtsaputken tukkeutumisesta, prune vatsa -oireyhtymästä tai neurogeenisestä virtsarakosta . |
Mitä oireita vauvallani voi olla tässä tilassa?
Useimmiten megaureteriä sairastavilla lapsilla ei ole oireita . Siksi synnytyksen jälkeiset ultraäänitutkimukset ovat niin tärkeitä. Joillakin lapsilla, erityisesti syntymän jälkeen, voi kuitenkin kehittyä oireita. Näitä ovat:
- Kylkikipu: Kipu, joka tulee selän sivulta, kylkiluiden alapuolelta.
- Veri virtsassa (hematuria): Jos virtsa muuttuu vaaleanpunaiseksi, punaiseksi tai ruskeaksi.
- Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (UTI): Virtsatieinfektiot voivat aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä ja polttelua virtsatessa.
- Kuume ilman syytä.
- Virtsankarkailu: Jos lapsesi on hieman vanhempi, virtsaamisen hallitseminen voi olla vaikeaa.
Tärkeää on, että kaikilla lapsilla ei ole kaikkia näitä ominaisuuksia. Yhden lapsen ominaisuudet voivat olla hyvin erilaisia kuin toisen.
Miksi näin tapahtuu vauvoille? Mikä on syy?
Yhtä yksittäistä syytä tähän on vaikea nimetä, mutta on tunnistettu muutamia pääasiallisia syitä.
Kun vauva kasvaa kohdussa, virtsaputki koostuu lihaskerroksesta, joka voi supistua. Nämä lihakset supistuvat kuin aallot työntääkseen virtsaa munuaisista virtsarakkoon. Kutsumme tätä prosessia "peristaltiikaksi".
Joskus kuitenkin tämän lihaksen sijaan virtsaputken osaan kehittyy kovaa, jäykkää, sidekudosta . Tämä kova osa ei voi supistua tällä tavalla. Tämän seurauksena virtsan virtaus estyy ja putki täyttyy virtsalla vähitellen suurentuen.
Lisäksi tukos virtsaputken suulla virtsarakkoon tai virtsaputken pään epämuodostuma (ureterocele) voi aiheuttaa myös megaureteriksi kutsutun tilan, joka estää virtsan virtausta.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä tila on noin neljä kertaa yleisempi pojilla kuin tytöillä.
Miten lääkärit diagnosoivat tämän? Mitä testejä tehdään?
Kuten aiemmin mainittiin, tämä havaitaan usein raskauden aikana ultraäänitutkimuksella , jonka avulla vauvan munuaiset, virtsanjohtimet ja virtsarakko voidaan nähdä selvästi.
Jos vauvallasi ilmenee synnytyksen jälkeen oireita, kuten usein esiintyviä virtsatieinfektioita, lääkäri tutkii vauvasi ja suosittelee lisätutkimuksia, jos hän epäilee tätä sairautta.
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): Tämä on erityinen röntgenkuvausmenetelmä. Tässä lapsen virtsaputkeen työnnetään hyvin ohut putki (katetri), ja sen läpi virtsarakkoon johdetaan erityistä nestettä (varjoainetta). Kun lapsi virtsaa, otetaan röntgenkuva, jolla tarkistetaan, tuleeko neste ulos virtsan mukana vai palaako se takaisin virtsaputkea pitkin.
- Munuaisten ultraäänitutkimus: Tämä voi auttaa tarkistamaan lapsen munuaisten ja virtsarakon koon, muodon ja mahdollisten tukosten esiintymisen.
- Munuaiskuvaus: Tässä testissä lapsen laskimoon ruiskutetaan hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta (merkkiainetta). Sitten käytetään erityistä skanneria, jolla seurataan aineen kulkua munuaisten läpi. Tämä voi auttaa määrittämään tarkasti, kuinka hyvin munuaiset toimivat ja onko virtsan virtauksessa tukoksia.
- Verikokeet (elektrolyyttipaneeli): Veren elektrolyyttitasot tarkistetaan, toimivatko lapsen munuaiset kunnolla.
- Virtsa-analyysi: Virtsanäyte otetaan ja tarkistetaan virtsatieinfektion oireiden varalta.
Miten tätä voidaan hoitaa? Onko leikkaus tarpeen?
Tämän hoito vaihtelee lapsesta toiseen. Se riippuu lapsen iästä, oireiden luonteesta ja yleisestä terveydentilasta.
Paras uutinen on,Useimmat lapset eivät tarvitse merkittävää hoitoa tai leikkausta. Tila paranee yleensä itsestään lapsen kasvaessa.
Siksi lääkärit omaksuvat aluksi "katso ja odota" -lähestymistavan. Tänä aikana:
- Säännöllisiä ultraäänitutkimuksia tehdään sen tarkistamiseksi, kehittyvätkö vauvan munuaiset normaalisti.
- Antibiootteja voidaan jatkaa virtsatieinfektioiden (UTI) riskin vähentämiseksi.
Jos tila ei kuitenkaan parane lapsen ensimmäisen vuoden aikana, jos virtsaputki laajenee, jos virtsatieinfektiot jatkuvat tai jos munuaisten toiminta on heikentynyt, leikkaus voi olla tarpeen.
Kirurgiaa on kahta päätyyppiä:
1. Virtsaputken avanne: Tässä leikkauksessa kirurgi yhdistää lapsen virtsaputken vatsaan tehtyyn pieneen aukkoon (avanne). Tämän jälkeen virtsa virtaa suoraan aukosta lapsen vaippaan virtsarakon sijaan. Tämä antaa virtsaputkelle ja munuaisille lepoa ja mahdollisuuden toipua. Muutaman kuukauden kuluttua, kun virtsaputki on palautunut normaaliin kokoonsa, tehdään toinen leikkaus sen liittämiseksi takaisin virtsarakkoon.
2. Pyeloplastia: Tässä leikkauksessa poistetaan tai korjataan tukkeutunut tai kaventunut virtsaputken osa ja yhdistetään kaksi jäljellä olevaa virtsaputken osaa uudelleen.
Näiden leikkausten onnistumisprosentti on erittäin korkea. Joten sitä ei tarvitse pelätä. Lääkäri selittää sinulle yksityiskohtaisesti, mikä hoito sopii lapsellesi parhaiten.
Onko tilanteita, joissa sinun täytyy viedä lapsesi ETU:hun?
Kyllä. Jos lapsellasi on sairaus nimeltä "Megaureter" ja jokin seuraavista oireista sekä virtsatieinfektio, vie hänet välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun .
- Selkäkipu
- Korkea kuume
- Pahoinvointi ja oksentelu
Älä jää kotiin tällaisena aikana. On erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
Viestin kotiin vietäväksi
- Megaureteri on epänormaali laajentuma putkessa, joka kuljettaa virtsaa lapsen munuaisesta virtsarakkoon. Tämä on usein synnynnäinen sairaus.
- Älä huoli, jos saat tästä tietää raskauden aikana tehdyn ultraäänitutkimuksen aikana. Useimmat lapset eivät tarvitse leikkausta , ja tila paranee itsestään lapsen kasvaessa.
- Jos lääkäri suosittelee "valppaan odottamisen" lähestymistapaa, muista viedä lapsesi tarkastukseen sovittuna päivänä.
- Usein esiintyvät virtsatieinfektiot ovat yleinen oire tässä sairaudessa. Ota siksi lääkärin määräämät antibiootit ohjeiden mukaisesti.
- Jos leikkaus on tarpeen, onnistumisprosentti on erittäin korkea, joten älä pelkää sitä tarpeettomasti.
- Jos lapsella on oireita, kuten kuumetta, selkäkipua ja oksentelua, vie hänet välittömästi sairaalan ensiapupoliklinikalle .
- Kysy lääkäriltäsi kaikki kysymyksesi tai huolenaiheesi. Hän antaa sinulle kaikki tarvitsemasi tiedot ja tuen.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න