Onko vauvasi virtsaputki liian suuri? Puhutaanpa tästä megaureteristä!

Jos olet odottava äiti, olet luultavasti pelännyt nähdessäsi sanan "megaureter" ultraäänitutkimuksessasi. Tai ehkä pienokaisellasi on ollut usein virtsatieinfektioita. On normaalia tuntea olonsa hieman hermostuneeksi, kun kuulet tai näet jotain tällaista. Mutta älä huoli, tämä ei yleensä ole vakava tila. Tänään puhumme kaikesta yksinkertaisesti ja selkeästi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä megaureteri on?

Okei, ymmärretäänpä ensin tämä. Meillä kaikilla on kaksi munuaista kehossamme, eikö niin? Nämä munuaiset tuottavat virtsaa. Sitten tämä virtsa kuljetetaan virtsarakkoon kahden putken kautta. Aivan kuten vesi kuljetetaan vesisäiliöstä kahden putken kautta. Näitä kahta putkea kutsutaan virtsanjohtimiksi.

Normaalisti nämä putket terveellä ihmisellä ovat hyvin ohuet. Mutta joskus, erityisesti syntymän yhteydessä, toinen tai molemmat näistä putkista voivat leventyä ja kasvaa normaalia suuremmiksi . Tätä kutsutaan lääketieteessä megaureteriksi . 'Mega' tarkoittaa 'suurta'. Joten 'Megaureter' tarkoittaa 'laajentunutta virtsaputkea'.

Lääkärit havaitsevat tämän usein synnytystä edeltävien ultraäänitutkimusten aikana. On hyvä pystyä havaitsemaan se varhain, koska silloin voit ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin heti vauvan synnyttyä.

Millaisia ​​megaureter-tyyppejä on olemassa?

Tämä tila voidaan jakaa useisiin päätyyppeihin riippuen siitä, miten se ilmenee. Vaikka tämä saattaa vaikuttaa hieman monimutkaiselta, se on helppo ymmärtää. Katsotaanpa tätä taulukkoa.

Onko vauvalla näitä oireita?

Useimmiten tätä sairautta sairastavilla lapsilla ei ole oireita . Siksi se havaitaan usein vain ultraäänitutkimuksissa. Mutta joillakin lapsilla voi kehittyä seuraavanlaisia ​​oireita:

• Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (UTI): Tämä on yleisin oire.
• Sivukipu: Kipu, joka tulee selän sivulta, rintakehän alapuolelta.
• Veri virtsassa (hematuria).
• Usein esiintyvä kuume.
• Vaikeus hallita virtsaa (virtsankarkailu).

Miksi näin tapahtuu? Mikä on syy?

Useimmiten tämä tapahtuu pienen muutoksen vuoksi, joka tapahtuu vauvan kehittyessä kohdussa.

Ajattele virtsaputkea lihaksista koostuvana putkena. Virtsa kulkee munuaisista virtsarakkoon, koska nämä lihakset supistuvat kuin aalto ja työntävät virtsaa alaspäin. Mutta joskus, kun vauva kehittyy, osa tästä putkesta jäykistyy hieman, kuten sidekudokseksi, lihaksen sijaan. Tällöin virtsan työntäminen alaspäin aaltomaisesti ei toimi kunnolla. Niinpä virtsa kerääntyy ja putki suurenee.

Toinen syy on tukos kohdassa, jossa putki yhdistyy virtsarakkoon. Tämän voivat aiheuttaa esimerkiksi virtsanjohtimen tukos (ureterocele ). Tällöin putki täyttyy virtsalla ja laajenee.

Sen suhteen, kuka on alttiimpi sairastumaan siihen, se voi vaikuttaa mihin tahansa vauvaan, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että se on noin neljä kertaa yleisempi pojilla kuin tytöillä .

Miten lääkärit tämän havaitsevat?

Kuten edellä mainittiin, tämä havaitaan usein raskauden aikana tehtävissä synnytystä edeltävissä ultraäänitutkimuksissa .

Vauvan syntymän jälkeen lääkäri tutkii vauvan. Sitten tilan varmistamiseksi voidaan suorittaa seuraavat testit:

• Virtsanesteen virtsaputkikuvaus (VCUG): Tämä on röntgenkuvaustyyppi. Pieni putki työnnetään vauvan virtsaputkeen ja siihen ruiskutetaan erityistä väriainetta. Röntgenkuvauksella tarkistetaan, onko nestettä virtsarakossa vai palautuuko se putkea pitkin takaisin ylös.
• Munuaisten ultraäänitutkimus: Tämä skannaus tehdään vauvan munuaisten ja virtsarakon tilan ja tiehyiden koon selvittämiseksi.
• Munuaiskuvaus: Tässä vauvan laskimoon ruiskutetaan hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta. Sitten käytetään erityistä skanneria seuraamaan, miten tämä aine kulkee munuaisten läpi. Tämä voi tarkasti määrittää, kuinka hyvin munuaiset toimivat ja onko niissä tukoksia.
• Verikokeet (elektrolyyttipaneeli): Tämä verikoe auttaa selvittämään, toimivatko munuaiset normaalisti.
• Virtsa-analyysi: Virtsanäyte otetaan ja testataan infektion varalta.

Miten sitä hoidetaan? Onko leikkaus tarpeen?

Kysymys, joka jokaisen mieleen tulee kuullessaan tämän, on: "Ai, täytyykö vauvani nyt leikata?"

Useimmat lapset paranevat itsestään vanhetessaan, joten lääkärisi saattaa käyttää "katso ja odota" -lähestymistapaa. Tämä tarkoittaa:

• Säännölliset skannaukset: Vauva skannataan säännöllisin väliajoin sen seuraamiseksi, kehittyvätkö munuaiset kunnolla ja pienenevätkö tiehyet.
• Antibioottien antaminen: Virtsatieinfektioiden riskin vähentämiseksi lääkärisi voi määrätä pienen annoksen antibioottia, jota otetaan päivittäin.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Jos tila ei kuitenkaan parane vauvan ensimmäisen vuoden aikana, jos virtsatiehyt laajenee, jos esiintyy jatkuvia virtsatieinfektioita, joihin liittyy kuumetta, tai jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääkäri voi ehdottaa leikkausta.

Kirurgiaa on kahta päätyyppiä:

1. Virtsanjohdin:Tässä kirurgi yhdistää laajentuneen virtsaputken väliaikaisesti vauvan vatsaan tehtyyn pieneen aukkoon (avanne). Tämän jälkeen virtsa kerääntyy suoraan vaippaan sen sijaan, että se menisi virtsarakkoon. Tämä antaa munuaiselle ja virtsaputkelle lepoa ja mahdollisuuden toipua. Muutamaa kuukautta myöhemmin tämä putki yhdistetään takaisin virtsarakkoon toisessa leikkauksessa.

2. Pyeloplastia: Tässä leikkauksessa virtsaputken tukkeutunut tai kaventunut osa poistetaan ja putki liitetään uudelleen asianmukaisesti.

Näiden leikkausten onnistumisprosentti on erittäin korkea. Joten älä pelkää sitä. Lääkärisi selittää sinulle sopivimman hoidon vauvallesi.

Milloin vauvan pitää mennä sairaalaan?

Jos vauvallasi on megaureter, sinun tulee olla erittäin varovainen virtsatieinfektion oireiden suhteen. Jos vauvallasi ilmenee jokin seuraavista oireista virtsatieinfektion lisäksi , vie hänet välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun :

• Korkea kuume
• Selkä- tai niskakipu
• Oksentelu ja pahoinvointi

Nämä oireet viittaavat siihen, että infektio on saattanut vaikuttaa munuaisiin. Älä siis viivyttele.