Sydämen pienimpien verisuonten sairaus? Puhutaanpa siitä (mikrovaskulaarinen sepelvaltimotauti)

Tunnetko joskus outoa kipua tai puristavaa tunnetta rinnassasi? Kun niin käy, pelästymme ja menemme lääkäriin. Jopa EKG:n ja muiden ultraäänitutkimusten jälkeen lääkäri sanoo: "Sydämen suurissa verisuonissa ei ole tukosta." Silloin saatamme miettiä: "Miksi sitten tämä rintakipu on?" Itse asiassa joskus tämän syy ei olekaan sydämen suurissa verisuonissa, vaan niistä haarautuvissa hyvin pienissä verisuonissa. Tästä tilasta puhumme tänään, "mikrovaskulaarisesta sepelvaltimotaudista" tai "pienten verisuonten sairaudesta".

Mikä on mikrovaskulaarinen sepelvaltimotauti?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on sairaus, joka vaikuttaa sydämemme hyvin pieniin verisuoniin. Kuvittele sydämemme suurkaupungiksi. Tässä kaupungissa on isoja moottoriteitä (nämä ovat suuria sepelvaltimoita), jotka toimittavat verta ja happea. Mutta päästäksesi pois näiltä moottoriteiltä ja päästäksesi jokaiseen kaupungin taloon ja kauppaan, tarvitset pieniä sivuteitä, mukulakivikatuja, eikö niin? Samalla tavalla jokainen pieni solu sydämemme lihaksissa saa verta, happea ja ravinteita erittäin hienojen verisuonten verkoston kautta, joka ei ole paksumpi kuin hiussuortuva. Tätä kutsumme "(sepelvaltimoiden mikrovaskulaatioksi)".

Mikrovaskulaarisessa sepelvaltimotaudissa, vaikka nuo suuret valtatiet ovat hyvässä kunnossa, nämä pienet sivutiet vaurioituvat eivätkä toimi kunnolla. Tällöin sydänlihas ei saa tarvitsemaansa happea ja ravintoa.

Tälle sairaudelle käytetään useita muita nimiä. Lääkärisi saattaa käyttää jotakin näistä nimistä:

• Pienten valtimoiden sairaus
• Pienten verisuonten sairaus
• Sydän X -oireyhtymä
• Mikroverisuonitauti
• Ei-obstruktiivinen sepelvaltimotauti

Miten tämä eroaa normaalista sydänsairaudesta (sepelvaltimotaudista)?

Monet ihmiset sekoittavat nämä kaksi, koska molemmat näistä sairauksista lisäävät sydänkohtauksen riskiä. Niiden toiminta on kuitenkin täysin erilaista. Ymmärretään tämä ero selkeästi.

Kenellä on suurin riski sairastua tähän sairauteen?

Tämä tila on yleisempi naisilla kuin miehillä, erityisesti vaihdevuosien aikana ja niiden jälkeen, kun estrogeenitasot kehossa laskevat.

Lisäksi ihmisillä, joilla on seuraavat sairaudet, on myös suurempi riski sairastua tähän tautiin:

• Diabeteksen sairastaminen.
• Korkea verenpaine .
• Korkeat kolesterolitasot veressä .
• Lihavuus ja painonnousu.
• Tupakointi .
• Istumatyötä tekevä elämäntapa ilman liikuntaa .
• Liian paljon suolaa, tyydyttynyttä rasvaa ja prosessoituja ruokia .
• Autoimmuunisairauksia, kuten lupus tai nivelreuma.

Miksi tämä sairaus esiintyy?

Terveessä sydämessä näiden pienten verisuonten seinämien herkät lihakset säätelevät verenkiertoa supistumalla ja rentoutumalla tarpeen mukaan. Esimerkiksi liikunnassa sydän tarvitsee enemmän verta, joten nämä suonet laajenevat ja pumppaavat enemmän verta. Kun olemme levossa, ne palaavat normaaliin asentoonsa.

Mutta mikrovaskulaarisessa sepelvaltimotaudissa näiden pienten verisuonten sisäseinät vaurioituvat. Tämä vaurio häiritsee niiden toimintaa. Joskus nämä kanavat voivat äkillisesti supistua voimakkaasti (kouristukset). Tällöin sydänlihaksen verenkierto häiriintyy äkillisesti, mikä aiheuttaa oireita, kuten rintakipua.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

Tämän sairauden yleisin ja tärkein oire on rintakipu, jota kutsutaan angina pectorikseksi . Tämä kipu voi kuitenkin olla hieman erilainen kuin normaalissa sydänsairaudessa esiintyvä kipu.

• Se kestää yleensä 10 minuuttia tai enemmän .
• Tätä kipua voi esiintyä sekä levossa että liikunnan aikana.
• Kipu voi lisääntyä henkisen stressin aikana.
• Joillekin ihmisille tämä kipu vaikeuttaa jopa päivittäisten tehtävien suorittamista kunnolla.

Tämän rintakivun lisäksi voi esiintyä myös muita oireita:

• Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet .
• Liiallinen väsymys ilman syytä .
• Unihäiriöt, mukaan lukien unettomuus .

Miten tauti diagnosoidaan tarkasti?

Rehellisesti sanottuna tämän taudin diagnosointi voi olla hieman haastavaa, koska nämä pienet verisuonet ovat liian pieniä, jotta niitä voitaisiin nähdä tavallisilla sydäntesteillä. Joten jos sinulla on näitä oireita, on parasta käydä kardiologilla, joka on erikoistunut tällaisiin sairauksiin.

Tämän taudin diagnosoinnin kultainen standarditesti on erikoistesti nimeltä "sydämen katetrointi sepelvaltimoiden virtausreservillä (CFR)". Se mittaa, kuinka nopeasti nämä pienet verisuonet voivat laajentua ja toimittaa enemmän verta elimistön tarpeisiin.

Lisäksi lääkäri voi suositella useita muita testejä:

• Ydinvoiman sydämen stressitesti (PET-skannaus)
• Sydämen magneettikuvaus perfuusion kanssa

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoidon päätavoitteena on parantaa verisuonten toimintaa, hallita oireita ja vähentää komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen, riskiä. Lääkärisi voi määrätä useita lääkkeitä tämän avuksi.

• Angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät: auttavat hallitsemaan verenpainetta laajentamalla verisuonia.
• Antikoagulantit: Lääkkeet, jotka estävät veren hyytymistä.
• Aspiriini: Estää verihiutaleiden tarttumisen yhteen ja vähentää verihyytymien muodostumista.
• Beetasalpaajat: Hallitsevat sykettä ja alentavat verenpainetta.
• Kalsiumkanavasalpaajat: Rentouttavat verisuonten lihaksia ja laajentavat niitä.
• Diureetit: Poistavat kehosta ylimääräistä nestettä ja suolaa, mikä alentaa verenpainetta.
• Statiinit: Lääkkeet, jotka alentavat veren kolesterolitasoja.

Mitä meidän tulisi tehdä taudin ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi?

Lääkityksen ohella elämäntapamme positiiviset muutokset ovat erittäin tärkeitä tämän taudin hallinnassa.

• Noudata sydänterveellistä ruokavaliota: Vähennä suolan, öljyn, sokerin ja prosessoitujen ruokien käyttöä ja syö enemmän vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja ja kuitupitoisia ruokia.
• Liiku säännöllisesti: Liiku vähintään 30 minuuttia päivässä, kuten kävelyä tai lenkkeilyä. Jos olet uusi liikunnan harrastaja, keskustele lääkärisi kanssa ja harkitse tarvittaessa sydänkuntoutusohjelmaa.
• Säilytä terveellinen paino.
• Pidä verenpaine ja verensokeritasot sopivalla alueella.
• Jos poltat, lopeta se kokonaan.

Elämästä tämän sairauden kanssa

Useiden lääkkeiden käyttö ja tällaisten elämäntapamuutosten tekeminen voi olla aluksi hieman vaikeaa. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten huimausta.

Voi myös olla erittäin hyödyllistä pitää päiväkirjaa oireistasi ja verenpaineestasi, sillä se auttaa lääkäriäsi saamaan selkeän kuvan tilastasi ja räätälöimään hoitosi sen mukaisesti.