Tutustutaanpa mitraaliläpän prolapsiin.

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että rinnassasi jyskyttää, sinulla on hengitysvaikeuksia jopa lyhyitä matkoja kävellessä, tai oletko vain väsynyt koko päivän? Vaikka monet ihmiset ajattelevat, että nämä ovat normaaleja asioita, joskus taustalla voi olla pieni sydämen ongelma. Mitraaliläpän laskeuma on tila, jota esiintyy monilla ihmisillä, mutta joka ei usein ole vaarallinen. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti tänään.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on mitraaliläpän prolapsi (MVP)?

Ajattele sydäntäsi neljän huoneen talona. Näiden huoneiden välissä on ovia, joiden kautta veri virtaa edestakaisin. Lääketieteessä näitä ovia kutsutaan "venttiileiksi". Ne ovat kuin ovia, jotka avautuvat vain yhteen suuntaan.

Mitraaliläppä on ovi sydämen vasemmalla puolella ylemmän kammion (vasen eteinen) ja alemman kammion (vasen kammio) välillä. Tämä läppä avautuu ja sulkeutuu joka kerta, kun sydän lyö, säädellen hapekkaan veren virtausta oikeaan suuntaan.

Mitraaliläpän laskeuma (MVP) on tila, jossa tämän läpän kaksi läppää eivät sulkeudu kunnolla ja sen sijaan taivuvat taaksepäin vasenta eteistä kohti. Se on kuin ovi, joka ei sulkeudu kunnolla ja taipuu hieman taaksepäin. Tämä voi joskus estää läpän sulkeutumisen kokonaan.

Mutta älä huoli. Tämä on hyvin yleinen vaiva, joka vaikuttaa 2–3 prosenttiin maailman väestöstä. Monet ihmiset eivät edes tiedä sairastavansa sitä, koska heillä ei ole mitään oireita. Tämä johtuu siitä, että läppä on hieman vääntynyt, mutta se toimii silti hyvin.

Mitä oireita MVP:tä sairastavalla voi olla?

Vaikka useimmilla ihmisillä ei ole oireita, jotkut ihmiset saattavat kokea näitä asioita. Nämä oireet eivät esiinny samalla tavalla kaikilla.

Miksi tällaista tapahtuu?

MVP:n pääasiallinen syy on läppäkudoksen heikkeneminen. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan "myksomaattiseksi rappeumaksi". Yksinkertaisesti sanottuna läppäkudos heikkenee ja venyy kuin vanha kuminauha. Tarkkaa syytä ei aina löydetä.

• Perinnöllisyys: Joskus suvussa esiintyvä sairaus voi vaikuttaa myös lapsiin. Tämä tarkoittaa, että sairaudella on geneettinen vaikutus.
• Muut sairaudet: Tietyistä sidekudossairauksista kärsivillä ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua MVP:hen. Esimerkiksi Marfanin oireyhtymä ja Ehlers-Danlosin oireyhtymä.
• Muut riskitekijät: Myös reumaattista sydänsairautta, skolioosia ja Gravesin tautia sairastavilla ihmisillä on hieman suurempi riski.

Voiko tämä aiheuttaa muita komplikaatioita?

Vaikka useimmilla ihmisillä ei ole mitään komplikaatioita, joillakin ihmisillä, erityisesti vakavammasta sairaudesta kärsivillä, saattaa esiintyä joitakin ongelmia.

Yleisin komplikaatio on tila nimeltä mitraaliläppävuoto . Tässä tilanteessa läppä ei sulkeudu kunnolla, jolloin veri vuotaa väärään suuntaan vasemmasta kammiosta takaisin vasempaan eteiseen. Jos vuoto lisääntyy, sydämen on työskenneltävä kovemmin.

Jos mitraaliläppävuoto pahenee, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

• Sydämen vajaatoiminta
• Läpän infektio (tarttuva endokardiitti)
• Epäsäännöllinen sydämenlyönti, esimerkiksi `(eteisvärinä)`
• Aivohalvaus
• Harvoin vakavat sydämen rytmihäiriöt (kammioperäiset rytmihäiriöt) voivat johtaa äkilliseen sydänkuolemaan.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy sinulta oireistasi ja siitä, onko kenelläkään perheessäsi sydänsairauksia. Sitten hän kuuntelee rintakehääsi stetoskoopilla.

Kuunnellessaan MVP-potilaan sydäntä lääkäri saattaa kuulla tunnusomaisen äänen. Se on "naksahdus"-ääni, jota seuraa "suhahdus"-ääni (sivuääni) . Tästä syystä jotkut kutsuvat tätä tilaa "naksahdus-sivuäänioireyhtymäksi".

Jos kuulet tämän äänen, lääkärisi suosittelee useita lisätestejä tilan vahvistamiseksi ja sen vakavuuden määrittämiseksi.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hyvä uutinen on , että useimmat MVP:tä sairastavat eivät tarvitse mitään hoitoa . Lääkärisi kehottaa sinua käymään säännöllisissä tarkastuksissa. Näillä käynneillä he tekevät sydämen kaikukuvauksen nähdäkseen, onko läpän tila muuttunut.

• Oireiden lääkitys: Jos sinulla on oireita, kuten huimausta ja rintakipua, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten beetasalpaajia, niiden hallitsemiseksi.
• Veritulppien estämiseen tarkoitetut lääkkeet: Jos sinulla on eteisvärinä tai sinulla on ollut aiempi aivohalvaus, sinulle annetaan antikoagulantteja veritulppien estämiseksi.
• Leikkaus: Jos regurgitaatio on vakava ja vaikuttaa sydämeen, leikkaus voi olla tarpeen.
• Mitraaliläpän korjaus: Lääkärit pyrkivät aina kun mahdollista korjaamaan läpän itse. Tämä on paras vaihtoehto.
• Mitraaliläpän vaihto: Jos läppä on liian vaurioitunut korjattavaksi, vaihtoehtona on korvata se uudella läppällä (mekaanisella tai biologisella).

Nykypäivän kehittyneen teknologian avulla nämä leikkaukset voidaan suorittaa pienen viillon kautta (minimaalisesti invasiivinen leikkaus) avaamatta rintakehää kokonaan.

Mistä tiedän, tarvitsenko minäkin leikkausta?

Kaikki MVP-potilas eivät tarvitse leikkausta. Noin yksi kymmenestä ihmisestä tarvitsee leikkauksen. Saatat tarvita leikkausta, jos:

• Jos oireesi pahenevat ajan myötä .
• Jos läpästä vuotaa verta (regurgitaatio) vakavasti .
• Jos kuvantamistutkimuksissa sydän on suurentunut (vasemman kammion ja/tai vasemman eteisen laajentuma).
• Jos sinulla on epäsäännöllinen sydämensyke (rytmihäiriö).
• Jos sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta elimistöön (ejektiofraktio on pienentynyt).

Milloin minun pitäisi hakea kiireellistä lääkärin apua?

Muista käydä säännöllisissä lääkärin ohjeiden mukaisesti. Jos kuitenkin seuraavat oireet ilmenevät äkillisesti, mene välittömästi sairaalan ensiapuun .

• Äkillinen, voimakas rintakipu.
• Tajunnan menetys, äärimmäinen huimaus tai äärimmäinen heikkous.
• Äkillinen, vaikea hengitysvaikeus.
• Jos käytät veren hyytymistä estävää lääkitystä ja joudut onnettomuuteen, kuten kaadut , mene välittömästi lääkäriin, vaikka ulkoisesti ei olisikaan näkyviä vammoja, koska on olemassa sisäisen verenvuodon riski.