Pitääkö sydämesi mitraaliläppä vaihtaa? (Mitraaliläpän vaihto) - Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti

Sydämemme on todella hämmästyttävä kone, eikö olekin? Sen neljä läppää toimivat kuin ovet, jotka avautuvat vain yhteen suuntaan. Yksi näistä tärkeistä ovista on mitraaliläppä. Juuri tämä läppä päästää puhtaan, hapekkaan veren kulkemaan sydämen yhdestä kammiosta toiseen. Mutta kuvittele, mitä tapahtuu, jos tässä läppässä menee jokin pieleen? Eli jos veri ei sulkeudu kunnolla ja vuotaa taaksepäin, tai jos se ei avaudu kunnolla ja tukkeutuu, sydän tuntee suurta rasitusta. Silloin lääkärit päättävät poistaa tämän läpän ja vaihtaa sen, jos sitä ei voida korjata.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on mitraaliläpän vaihto?

Mitraaliläpän vaihto on avoin sydänleikkaus. Siinä poistetaan sairastunut tai toimintahäiriöinen mitraaliläppä ja korvataan se uudella läpällä. Näitä uusia läppiä on kahta tyyppiä.

• Mekaaniset venttiilit: Nämä ovat keinotekoisia venttiilejä, jotka on valmistettu metalleista, kuten hiilestä ja teräksestä.
• Biologiset/bioproteettiset läpät: Nämä ovat läppiä, jotka on valmistettu sikojen, lehmien ja joskus (hyvin harvoin) ihmiskudoksen sydänkudoksesta.

Vaikka tämä leikkaus onkin mittava toimenpide, jos lääkärisi suosittelee sitä, se tarkoittaa, että läpän kunto huononee ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos leikkausta ei tehdä. Se tarkoittaa myös, että läpän kuntoa ei voida korjata.

Miksi tarvitset tätä leikkausta?

Keuhkoistamme tuleva hapekas veri saapuu sydämen vasempaan eteiseen ja sieltä mitraaliläpän läpi vasempaan kammioon. Tämä vasen kammio vastaa veren pumppaamisesta kaikkialle kehoon. Jos sinulla on mitraaliläppäsairaus, tämä läppä ei avaudu tai sulkeudu kunnolla. Tämä voi aiheuttaa kaksi suurta ongelmaa.

1. Mitraaliläpän vuoto: Veri vuotaa taaksepäin, koska läppä ei sulkeudu kunnolla.

2. Mitraaliläpän ahtauma: Läppä ei avaudu kunnolla, mikä estää veren virtausta.

Molemmat tekijät rasittavat paljon sydämen vasenta puolta. Ajan myötä tämä voi vahingoittaa sydäntä ja keuhkoja.

Korjausten suorittamatta jättämiseen voi olla useita syitä:

• Endokardiitti tai reumaattinen sydänsairaus) aiheutti venttiilille vakavia vaurioita.
• Laajat kalkkikertymät tai arpeutuminen läpässä.
• Vakava vaurio venttiiliä tukeville papillaarisille lihaksille tai jänteille .

Siksi on erittäin tärkeää keskustella tilanteestasi lääkärisi kanssa ja selvittää vaihtoehdot.

Minkä tyyppisen venttiilin valitsemme?

Ikäsi, elämäntapasi ja muut terveydentilasi vaikuttavat siihen, minkä tyyppisen läpän tarvitset. Tarkastellaanpa näiden kahden tyypin eroja.

Jos olet 50–65-vuotias, lääkärisi suosittelee jompaakumpaa näistä kahdesta tyypistä tilasi mukaan. Tärkeintä on keskustella tästä perusteellisesti ja valita sinulle parhaiten sopiva.

Miten valmistaudumme ennen leikkausta?

Lääkintätiimisi antaa sinulle selkeät ohjeet leikkaukseen valmistautumisesta. Yleisesti ottaen sinun on oltava valmistautunut näihin asioihin.

• Jotkut lääkärin määräämät lääkkeet (erityisesti verenohennuslääkkeet) on ehkä lopetettava muutama viikko ennen leikkausta.
• Tupakointi ja tupakan käyttö on lopetettava kokonaan.
• Leikkausta edeltävänä iltana sinua ohjeistetaan pesemään kehosi antiseptisellä saippualla .
• Leikkausta edeltävänä yönä sinun on lopetettava syöminen ja juominen kokonaan, yleensä kello 00.00 jälkeen .
• Ota vain leikkauspäivän aamuna määrätyt lääkkeet.

On myös tärkeää järjestää kotisi niin, että tunnet olosi mukavaksi palatessasi kotiin leikkauksen jälkeen. On esimerkiksi hyvä suunnitella etukäteen, kuten pitää tarvitsemasi tavarat käden ulottuvilla ja järjestää joku, joka kuljettaa sinut kotiin sairaalasta.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Tämä leikkaus on monimutkainen toimenpide, joka kestää yleensä noin kahdesta neljään tuntia. Mutta sinulla ei ole mitään hätää. Kokenut lääkintätiimi pitää sinusta hyvää huolta. Tässä on vaiheittainen opas leikkauksen aikana tapahtuvaan toimintaan.

1. Anestesia: Ensin sinut nukutetaan kokonaan. Joten et tunne leikkauksesta mitään etkä muista sitä herätessäsi.

2. Yhteydet: Sinut yhdistetään monitoreihin sykkeesi ja hengityksesi seuraamiseksi. Saat antibiootteja laskimoon infektion estämiseksi.

3. Sydänkeuhkokone: Seuraavaksi sinut yhdistetään erityiseen koneeseen. Tämä kone ottaa tilapäisesti hoitaakseen sydämesi ja keuhkojesi työn leikkauksen aikana. Sydämesi ei lyö tänä aikana.

4. Viilto: Kirurgi tekee viillon rintakehääsi päästäkseen käsiksi sydämeen. Tämä tehdään usein sternotomian avulla (leikkaus rintalastan keskeltä).

5. Läppäleikkaus: Sydämen vasempaan eteiseen tehdään viilto mitraaliläppään yltämistä varten. Sen jälkeen läpän vaurioituneet osat poistetaan varovasti ja uusi läppä asetetaan paikalleen ja ommellaan tiukasti kiinni.

6. Testaus: Tarkista, toimiiko uusi venttiili oikein ja avautuvatko ja sulkeutuvatko sen luukut oikein.

7. Leikkauksen loppu: Kun kaikki on kunnossa, sydämessäsi oleva viilto suljetaan ja sinut poistetaan hitaasti sydän-keuhkokoneesta.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuten missä tahansa leikkauksessa, on olemassa hyötyjä ja riskejä, ja on tärkeää olla tietoinen näistä.

Älä pelkää näitä riskejä. Lääkintätiimisi on erittäin hyvin koulutettu vähentämään näiden tilojen esiintymisen todennäköisyyttä ja hoitamaan niitä, jos niitä ilmenee.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Leikkauksen jälkeen joudut yleensä olemaan sairaalassa noin viikon.

• Ensimmäisen päivän tai kahden ajan sinut pidetään tehohoitoyksikössä ja vointiasi seurataan erittäin tarkasti.
• Sitten sinut siirretään tavalliselle osastolle.
• Leikkauksen jälkeen on yleistä, että sydämenlyönti on epäsäännöllistä, ja saatat tarvita siihen lääkitystä tai jopa väliaikaisen sydämentahdistimen .
• Verenohennuslääkkeitä aloitetaan veritulppien riskin vähentämiseksi.
• Sinulle kerrotaan sydänkuntoutusohjelmasta , joka auttaa sinua toipumaan nopeasti.

Täydellinen toipuminen kestää yleensä 4–8 viikkoa . Tämä aika vaihtelee kuitenkin henkilöstä toiseen. Tähän vaikuttavat tekijät, kuten leikkausta edeltävä terveydentilasi ja sairautesi vakavuus.

Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit jatkaa esimerkiksi autolla ajamista ja painojen nostamista. On myös tärkeää, että ruokavaliosi on sydänterveellinen, että vältät tupakointia ja alkoholia, että painosi pysyy terveellisenä ja että liikunta jatkuu osana elämäntapaasi.

Mitkä oireet vaativat välitöntä huomiota?

On erittäin tärkeää huolehtia kehostasi toipumisen aikana. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.

Älä jätä sitä huomiotta ajatellen, että "tämä saattaa olla jotain pientä". Jopa vähäiseltä vaikuttava oire voi olla merkki jostain vakavasta. Joten jos sinulla on epäilyksiä, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa.