Peräsuolen syövän APR-leikkaus? Älä pelkää, puhutaanpa yksityiskohdista (vatsan ja välilihan resektio)

Onko lääkärisi kertonut sinulle tai jollekulle tuntemallesi, että peräsuolen syövän vuoksi tarvitaan leikkaus? On normaalia tuntea olonsa hermostuneeksi ja ahdistuneeksi tällaisena aikana. Varsinkin kun tiedät, että kyseessä on suuri leikkaus, kuten APR. Mutta älä huoli. Hyvin informoituminen tällaisista leikkauksista voi vähentää pelkoasi huomattavasti. Tänään puhumme siitä, mitä APR on, miten siihen valmistaudutaan ja mitä leikkauksen jälkeen voi odottaa.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä APR-leikkaus on?

Abdominoperineaalinen resektio, joka tunnetaan myös nimellä APR, on suuri leikkaus, joka suoritetaan pääasiassa peräsuolen alaosan syöpien hoitoon. Se on melko monimutkainen leikkaus.

Ajattelehan, ruoansulatusjärjestelmämme viimeinen osa on peräaukko ja peräsuoli. Riippuen siitä, missä syöpä sijaitsee, syöpäsolujen täydelliseksi poistamiseksi myös ympäröivä alue on ehkä poistettava. Tarkemmin sanottuna tämän APR-toimenpiteen aikana kirurgi tekee muutamia tärkeitä asioita:

• Peräaukko , aukko, jonka kautta uloste poistuu, poistetaan kokonaan ja alue ommellaan umpeen.
• Peräsuolesi , paksusuolen viimeinen osa, poistetaan.
• Osa paksusuolestasi poistetaan myös.

Saatat nyt miettiä: "Miten sitten ulostan?" Kyllä, se on tämän leikkauksen suurin ero. Koska peräaukko poistetaan, ulosteelle on luotava uusi reitti poistua kehosta. Siksi tehdään pysyvä kolostomia .

Yksinkertaisesti sanottuna otetaan jäljelle jäänyt osa paksusuolesta ja sen pää yhdistetään vatsan ihon pintaan. Tätä aukkoa kutsutaan avanneeksi . Sitten tähän avanneeseen kiinnitetään erityinen pussi (avannepussi). Uloste menee sitten suoraan tähän pussiin. Tämä voi olla aluksi uusi asia, mutta totut siihen ajan myötä. Tässä on apunasi erityishoitohenkilökunta.

Miten valmistaudumme ennen leikkausta?

Koska APR on suuri leikkaus, on erittäin tärkeää valmistautua siihen. Lääkintätiimisi selittää sinulle kaiken. Alla on joitakin asioita, joita voi tapahtua tämän valmistautumisen aikana.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Koska olet yleisanestesiassa, et tunne mitään leikkauksen aikana. Nukut sikeästi. Kirurgitiimi suorittaa leikkauksen useiden tuntien aikana.

Tämä leikkaus voidaan yleensä tehdä kahdella tavalla:

1. Avoin leikkaus: Perinteinen menetelmä suoritetaan yhden pitkän viillon kautta vatsaan.

2. Laparoskooppinen/robottikirurgia: Tämä menetelmä suoritetaan muutaman pienen vatsaan tehtävän viillon kautta kameraa ja erityisiä instrumentteja käyttäen. Tällä menetelmällä on lyhyempi toipumisaika ja se on vähemmän kivulias.

Leikkauksessa kirurgi poistaa peräsuolen, peräaukon ja osan paksusuolesta, jossa syöpä sijaitsee. Samalla poistetaan myös alueen ympärillä olevat imusolmukkeet. Tämä johtuu siitä, että nämä imusolmukkeet ovat paikkoja, joihin syöpäsolut voivat levitä. Sitten, kuten aiemmin on käsitelty, vatsaan luodaan avanne ja ihoalue, jossa peräaukko aiemmin sijaitsi, ommellaan ja suljetaan.

Mitä mahdollisia komplikaatioita leikkauksen jälkeen on?

Koska APR on suuri leikkaus, kuten mikä tahansa suuri leikkaus, siihen liittyy joitakin riskejä. Mutta älä huoli, lääkintätiimi tekee parhaansa minimoidakseen nämä riskit. On tärkeää olla tietoinen mahdollisista komplikaatioista.

• Verenvuoto: Leikkauskohdasta voi esiintyä verenvuotoa.
• Infektio: Infektioita voi esiintyä viilloissa tai kehon sisällä.
• Verihyytymät: Verihyytymiä voi muodostua jalkoihin ja ne voivat kulkeutua keuhkoihin. Tämän estämiseksi on suositeltavaa kävellä nopeasti leikkauksen jälkeen.
• Ympäröivien elinten vaurioituminen: Leikkausalueen ympärillä oleville elimille, kuten virtsarakolle, on pieni mahdollisuus vaurioitua.
• Anestesiaan liittyvät ongelmat: Vakavien komplikaatioiden, kuten keuhkokuumeen, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riski on hyvin pieni, mutta on hyvä olla niistä tietoinen.

Joskus voi esiintyä pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ajan myötä. Esimerkiksi avanteen ympärille voi kehittyä tyrä. Myös välilihan tyrä on mahdollinen, jos peräaukko on poistettu.

Mitä sairaalassa tapahtuu leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa muutaman päivän. Tänä aikana lääkintätiimi huolehtii toipumisestasi hyvin.

• Putket ja letkut: Katetri asetetaan virtsan tyhjentämiseksi. Vatsan alueelle asetetaan myös dreeni leikkausalueelle kertyvän nesteen tyhjentämiseksi. Nämä poistetaan muutaman päivän kuluttua.
• Kipulääkkeet:Saat tarvittaessa lääkitystä kivun hallitsemiseksi.
• Ruoka: Leikkauksen jälkeen sinulle annetaan ensin nesteitä juotavaksi. Voit alkaa syödä pehmeitä ruokia, kuten keittoa ja jogurttia, seuraavana päivänä.
• Kävely: Nouseminen sängystä mahdollisimman pian ja käveleminen on erittäin tärkeää paranemisprosessin kannalta. Se voi auttaa ehkäisemään esimerkiksi veritulppien muodostumista.
• Avannehoitokoulutus: Tämä on tärkein koulutus, jonka saat sairaalassa. Avannehoitaja tulee opettamaan sinulle, miten hoidat uutta avannettasi, vaihdat pussin ja pidät ihosi puhtaana. Älä pelkää kysyä uudestaan ​​ja uudestaan, kunnes ymmärrät. Pyydä perheenjäsentä tulemaan seuraasi tänä aikana. Näin sinulla on joku auttamassa sinua, kun menet kotiin.

Voit mennä kotiin, kun pystyt syömään pehmeitä ruokia, hallitsemaan kipua kotihoidoilla ja tunnet olosi tarpeeksi itsevarmaksi hoitaaksesi avanteesi itse.

Millainen on toipumisaika kotiinpaluun jälkeen?

Täydellinen toipuminen kotiinpaluun jälkeen vie jonkin aikaa. Kuuntele kehoasi tänä aikana. Jos olet väsynyt, lepää.

Jos olet työssä, työhön paluu voi kestää muutaman viikon tai kuukauden riippuen siitä, miten vammasi paranevat ja mitä työtä teet.

Milloin soittaa lääkärille

Jos sinulla on ongelmia toipumisen aikana, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai leikkaukseen tehtyyn sairaalaan. Muista ilmoittaa kaikista seuraavista oireista:

• Voimakas vatsakipu, jota ei voida hallita edes kipulääkkeillä.
• Kuume. Kuume , jonka lämpötila on 38,6 celsiusastetta (101,5 Fahrenheit-astetta) tai korkeampi.
• Jos oksentelu ja pahoinvointi jatkuvat.
• Ummetus tai ripuli.
• Jos viiltoalueet ovat punaisia, turvonneita tai kivuliaita .
• Jos sinulla on epämukavuutta tai ongelmia avanteen kanssa .

APR-leikkaus on elämää mullistava kokemus. Siihen tottuminen vie aikaa. Keskustele lääkärisi, perheesi ja ystäviesi kanssa huolenaiheistasi, peloistasi ja tunteistasi. Sinun ei tarvitse käydä tätä matkaa läpi yksin.