Mikä on limakalvofistula? Onko se pelottava asia? Jutellaan!

Olet ehkä nähnyt tai kuullut ihmisistä, joilla on pieni pussin kaltainen rakennelma kiinnittyneenä vatsaan. Kun näet tämän, monet ihmiset ihmettelevät: "Mikä tämä on?" Tämä liittyy yleensä jonkinlaiseen suolistoleikkaukseen. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta leikkauksesta. Se on tila nimeltä limakalvofistula. Nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, mutta älä huoli. Pidetään se yksinkertaisena ja selkeänä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on limakalvofistula?

Kuvittele, että osa suolistostamme on poistettava kirurgisesti sairauden vuoksi tai tilapäisesti poistettava toiminnasta, jotta se saa lepoa. Sitten kirurgi irrottaa kyseisen osan suolistosta yhteydestä.

Ajattele asiaa nyt näin. Suolistomme ei ole vain putki. Ne tuottavat jatkuvasti eritteitä sisältä. Kutsumme tätä limaksi . Aivan kuten suussamme oleva sylki, tämä limainen neste auttaa suojaamaan suoliston sisäpintaa, estämään niitä hankautumasta toisiaan vasten ja estämään sulamattomien ruokapartikkeleiden aiheuttamat vauriot.

Kun osa suolesta katkaistaan, kyseinen osa jatkaa liman erittämistä. Jos näillä eritteillä ei ole paikkaa minne mennä, ne voivat kerääntyä katkaistun suolen sisään ja aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten kipua ja infektioita.

Tämän ongelman estämiseksi lääkärit luovat limakalvon fistulan .

Yksinkertaisesti sanottuna siinä leikataan katkaistun suolen pää kirurgisesti pieneen vatsan ihoon tehtyyn aukkoon (stoomaan). Sitten suolessa tuotetun liman sijaan, joka tulee ulos peräaukon kautta, uusi stoma poistuu kehosta. Tämä toimii kuin ylimääräinen tyhjennysputki.

Miksi joku tarvitsisi tällaisen leikkauksen?

Tämä leikkaus tehdään yleensä toisen suuren leikkauksen yhteydessä. Useimmiten tämä on tarpeen tiettyjen suolistosairauksien vuoksi. Katsotaanpa, mitä nämä ovat.

Tarvitseeko pienet vauvat myös tätä?

Kyllä, joskus myös vastasyntyneille on tehtävä tämä leikkaus. Tämä johtuu pääasiassa kahdesta synnynnäisestä epämuodostumasta.

1. Peräaukko: Jotkut vauvat syntyvät ilman peräaukkoa. Siksi heille on luotava ulostamistie. Tätä varten tehdään väliaikainen avanne ja limafisteli. Kun vauva on hieman vanhempi ja vahvempi, tätä käytetään, kunnes peräaukko on korjattu leikkauksella.

2. Suoliatresia: Joillakin vauvoilla osa suolistosta syntyy tukossa tai irti. Jos tätä ei voida korjata yhdellä leikkauksella, saatetaan tarvita väliaikainen limafistel.

Miten tämä leikkaus tehdään?

Kuten aiemmin mainitsin, limakalvofisteliä ei synny yksinään. Se tehdään yleensä toisen leikkauksen , kolostomian tai ohutsuolen avanneleikkauksen, yhteydessä. Katsotaanpa, mitä nämä kaksi ovat.

• Avanneleikkaus: Tässä toimenpiteessä kirurgi yhdistää paksusuolen (kolonin) toisen pään vatsan ihoon tehtyyn aukkoon (stoomaan). Uloste tulee ulos tästä stomasta.
• Loppuileostomia: Tässä vaiheessa ohutsuolen (ileumin) pää yhdistetään vatsan ihoon tehtyyn aukkoon. Uloste tulee ulos tästä avanteesta.

Avanne, joka mahdollistaa ulosteen poistumisen, on yleensä hieman suurempi. Limafisteli on pienempi.

Kun katsot avannetta, se näyttää posken sisäpuolelta, vaaleanpunaiselta ja kostealta. Koska siinä ei ole hermoja, se ei tunnu kivuliaalta kosketettaessa.

Leikkauksen jälkeen molempien avanteiden ulkopuolelle asetetaan avannepussi. Aluksi limafistelinkin erite voi erittää paljon, joten sekin vaatii pienen pussin. Ajan myötä eritteiden määrä kuitenkin vähenee. Tällöin pussi voidaan mahdollisesti peittää harsolla pussin sijaan.

Miten minun pitäisi valmistautua ennen leikkausta?

Koska kyseessä on suuri leikkaus, sinun on valmistauduttava hyvissä ajoin etukäteen. Lääkärisi selittää tämän sinulle yksityiskohtaisesti. Sinua yleensä pyydetään tekemään seuraavat asiat:

• Paastoaminen: Sinun on pidättäydyttävä kokonaan ruoasta ja juomasta useita tunteja ennen leikkausta.
• Lääkkeiden lopettaminen: Lääkärisi saattaa neuvoa sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden (erityisesti verenohennuslääkkeiden) käytön tilapäisesti ennen leikkausta.
• Tupakoinnin lopettaminen: Tämä on erittäin tärkeää. Jos tupakoit, sinun tulee lopettaa tupakointi vähintään muutama viikko ennen leikkausta. Tupakointi lisää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä ja hidastaa haavan paranemista.
• Suoliston puhdistus: Lääkäri antaa sinulle erityisen nesteen (suolenpuhdistusaineen) juotavaksi suoliston täydelliseksi puhdistamiseksi ennen leikkausta.

Onko tämä pysyvää? Kestääkö tämä ikuisesti?

Tämä on kysymys, joka pelottaa monia ihmisiä kuullessaan sen. Mutta hyvä uutinen on, että useimmiten tämä ei ole pysyvä asia.

Monille ihmisille limafistel ja siihen liittyvä kolostomia/ileostomia muodostuvat väliaikaisiksi.Päätavoitteena on antaa tulehtuneelle ja vaurioituneelle suolelle lepoa ja aikaa parantua.

Tämä paranemisprosessi voi kestää viikkoja, kuukausia tai jopa vuoden. Kun suolesi on täysin parantunut, kirurgi voi suorittaa toisen leikkauksen yhdistääkseen irronneet suolen osat uudelleen. Sen jälkeen suolen toimintasi on jälleen normaalia.

Mitä riskejä ja komplikaatioita tähän liittyy?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa riskejä ja komplikaatioita, joita voi esiintyä, mutta kaikki eivät koe niitä.

Mihin aikaan sinun täytyy soittaa lääkärille?

Kun pääset kotiin leikkauksen jälkeen, sinun tulee olla tarkkana tiettyjen varoitusmerkkien varalta. Jos huomaat jonkin näistä, ota viipymättä yhteyttä lääkäriin.

• Jos sinulla on kuumetta tai vilunväristyksiä (nämä voivat olla merkkejä infektiosta).
• Jos pahoinvointi ja oksentelu jatkuvat.
• Jos avanne tai uloste vuotaa runsaasti verenvuotoa.
• Jos sinulla on vaikeuksia ulostaa tai virtsata.
• Jos stoman väri muuttuu (esimerkiksi jos se muuttuu tumman violetiksi tai mustaksi).