Oletko kriketinpelaaja, keihäänheittäjä vai tennispelaaja? Silloin sinun ei luultavasti tarvitse huolehtia kyynärpääkivusta, eihän? Joskus kivun pääasiallinen syy on repeämä vahvassa nivelsiteessä kyynärpään sisällä. Silloin "Tommy Johnin leikkaus", joka muuttaa monien urheilijoiden tulevaisuuden, tulee parrasvaloihin. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti, A:sta Ö:hön.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on Tommy John -leikkaus?
Tommy John -leikkaus on leikkaus, jossa korjataan kyynärpään sisäpuolella oleva nivelside, jota kutsutaan ulnar collateral ligamentiksi (UCL) . Sitä kutsutaan myös nimellä "UCL"-leikkaukse.
Ajattele kyynärnivelen nivelsidettä vahvana kuminauhana, joka pitää kyynärnivelen koossa. Kun käytämme kyynärpäätämme samalla tavalla yhä uudelleen ja uudelleen, erityisesti keilattaessa nopeasti tai heitettäessä keihästä, tämä nivelside voi vaurioitua. Tätä tilaa esiintyy yleisimmin:
- Baseball
- Softpallo
- Keihäs
- Jalkapallo (erityisesti pelaajat, jotka heittävät palloa)
- Niille, jotka pelaavat tennistä ja vastaavia mailapelejä.
Jos olet harrastelijaurheilija, tämä vamma voidaan useimmiten parantaa levolla ja yksinkertaisella hoidolla. Jos kuitenkin olet ammattiurheilija, eli koko urasi on keskittynyt tähän lajiin, tämä vamma voi olla pelaaja-urasi loppu. Silloin sinun on tehtävä UCL-leikkaus pelaaja-urasi pelastamiseksi.
Tässä leikkauksessa lääkäri ottaa terveen jänteen toisesta kehon osasta (usein kyynärvarresta tai polven takaa) ja käyttää sitä kyynärnivelen vaurioituneen nivelsiteen korjaamiseen. Tällä tavoin otettua jännettä kutsutaan siirteeksi . Joskus, jos ei ole mahdollista saada jännettä omasta kehostasi, voidaan käyttää luovuttajalta otettua jännettä. Tämä uusi jänne kiinnitetään kyynärpään olkavarren luuhun (humerus) ja alavarren luuhun (ulna), jolloin se toimii kuin uusi UCL-nivelside.
Tämän leikkauksen jälkeen:
- Kyynärpääsi vakautuu.
- Kipu vähenee.
- Käden liikelaajuus palautuu.
Joissakin tapauksissa täydellisen kipsin sijaan kyynärpäähän työnnetään erityinen laite, jota kutsutaan "sisäiseksi tueksi", kipsin vahvistamiseksi.
Miksi sitä kutsutaan nimellä 'Tommy John'? Mikä on sen taustalla oleva tarina?
Tämä on erittäin mielenkiintoinen tarina. Tämä leikkaus on nimetty Tommy Johnin, kuuluisan amerikkalaisen baseball-pelaajan, mukaan. Hän oli taitava keilaaja. Vuonna 1974 hänen kyynärpäänsä UCL-nivelside repesi kokonaan. Tuolloin tällainen vamma merkitsi urheilu-uran loppua.
Lääkärit yrittivät kuitenkin uutta leikkausta hänen kyynärpäänsä korjaamiseksi. Leikkauksen jälkeen hän oli sivussa koko kauden 1975. Mutta kaikkien yllätykseksi hän palasi kentälle vuonna 1976 ja pelasi paremmin kuin koskaan. Onnistuneen paluunsa vuoksi "UCL"-leikkausta on sittemmin kutsuttu "Tommy Johnin leikkaukseksi".
Miten valmistaudut ennen leikkausta?
Ortopedi selittää sinulle tarkasti, miten leikkaukseen valmistaudutaan. Yleensä sinun on tehtävä seuraavat toimenpiteet:
- Täydellinen lääkärintarkastus: Varmista, että olet riittävän terve leikkaukseen.
- Verikokeet: Opi tuntemaan kehon perustoiminnot ja infektiotilan.
- Kuvantamistestit: Röntgen- , TT- tai MRI-skannaus voidaan tilata, jotta näet tarkalleen, mitä kyynärpään vaurioita on.
- EKG (sähkökäyrä): Tarkista, toimiiko sydämesi kunnolla.
- Hammastarkastus: Estä suun infektioiden leviäminen verenkierron kautta ja leikkausalueen vaikutus leikkauksen jälkeen.
On erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai rohdosvalmisteista . Jotkin lääkkeet (erityisesti veren hyytymistä vähentävät lääkkeet) on ehkä lopetettava muutamaa päivää ennen leikkausta.
Lääkärisi neuvoo sinua, kuinka pitkäksi aikaa sinun tulee olla syömättä ja juomatta leikkausta edeltävänä päivänä. Yleensä sinun tulisi lopettaa syöminen ja juominen 12 tuntia ennen leikkausta.
Mitä leikkauksen aikana tarkalleen ottaen tapahtuu?
Ennen leikkauksen alkua anestesialääkäri antaa sinulle yleisanestesian . Tämä tarkoittaa, että nukut täysin. Et siis tunne kipua leikkauksen aikana.
Leikkaus tapahtuu yleensä seuraavien vaiheiden mukaisesti:
1. Artroskopia: Joskus lääkäri käyttää pientä kameraa kyynärpään sisäpuolelle katsomiseen. Tätä kutsutaan artroskopiaksi . Tämä voi auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan muita sisäisiä vammoja samalla kun korjataan nivelsidettä.
2. Siirteen ottaminen: Jos siirrettä tarvitaan, lääkäri ottaa 15–18 cm pitkän jänteenpalan kehon toisesta osasta (yleensä kyynärvarresta tai polven takaa).
3. Vaurioituneen kudoksen poisto: Vaurioituneet, repeytyneet nivelsiteet ja muu tarpeeton kudos kyynärpään sisällä puhdistetaan ja poistetaan.
4.Luun lävistys: Seuraavaksi porataan kaksi reikää kyynärluuhun ja kolme reikää olkaluuhun Y-kirjaimen muotoon.
5. Uuden nivelsiteen asettaminen: Aiemmin poistettu jänne (siirre) pujotetaan näiden reikien läpi ja kiinnitetään uutena nivelsiteenä. Joskus se kiinnitetään luihin pienillä ruuveilla sen vahvistamiseksi.
6. Muiden vaurioiden korjaaminen: Jos kyynärpään hermot (kyynärhermo) ovat vaurioituneet tai on muita ongelmia, nekin korjataan tämän leikkauksen aikana.
7. Viillot ompelemalla: Lopuksi ihoon tehdyt viillot suljetaan ompeleilla. Ne peitetään puhtaalla siteellä ja käsivarteen asetetaan kova lasta , joka kiinnittää sen liikkumattomaksi.
Tämä leikkaus kestää yleensä noin puolitoista tuntia, mutta tämä aika voi vaihdella nivelsidevaurion laajuudesta ja siitä, onko muita ongelmia.
Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?
Kuten millä tahansa leikkauksella, Tommy John -leikkauksella on sekä hyötyjä että riskejä.
| Edut | Riskit |
|---|---|
| Monet pelaajat pystyvät palaamaan peliin onnistuneesti. | Infektio leikkausalueella. |
| Keilaamisen tai heittämisen aikana esiintyvä kipu voi kadota ja kestävyys voi lisääntyä. | Hermovaurio kädessä tai kyynärpäässä, joka aiheuttaa tunnottomuutta. |
| Onnistuneen leikkauksen jälkeen saman nivelsiteen uudelleenleikkaustarpeen todennäköisyys on hyvin pieni. | Verisuonten vaurioituminen. |
| Onnistumisprosentti on erittäin korkea (80–95 %). | Äskettäin istutettu jänne (siirre) löystyy tai kuluu ajan myötä. |
Millainen on toipumisaika leikkauksen jälkeen?
Tämä on matkan vaikein ja tärkein osa. Tommy John -leikkauksesta toipuminen ja kilpaurheiluun palaaminen voi kestää yli vuoden . Tämä on matka, joka vaatii kärsivällisyyttä. Sinun on noudatettava tarkasti lääkärisi ja fysioterapeuttisi antamia ohjeita.
Palautumisaikataulusi saattaa näyttää suunnilleen tältä:
| Aika | Mitä tapahtuu ja mitä on tehtävä |
|---|---|
| Ensimmäiset viikot | Sinun on käytettävä kovaa lastaa pitääksesi käsivartesi liikkumattomana. Et voi liikuttaa kyynärpäätäsi ollenkaan. |
| 1–2 kuukauden välillä | Jäykkä tuki poistetaan ja saranallinen lasta asetetaan kyynärpään rajoitetun koukistuksen mahdollistamiseksi. Fysioterapiahoito alkaa tässä vaiheessa. |
| 3–4 kuukauden iässä | Lääkäri seuraa toipumistasi, ja jos kaikki menee hyvin, saatat saada luvan aloittaa hyvin kevyiden aktiviteettien, kuten pallon heittämisen, tekemisen. Mutta vain lääkärin ohjeen mukaan. |
| 6–9 kuukauden iässä | Voit osallistua rajoitettuun harjoitteluun, mutta sinun on silti vältettävä tiettyjä harjoituksia ja harjoitusmenetelmiä. |
| 12–18 kuukauden iässä | Jos toipumisprosessi on valmis ilman komplikaatioita, lääkärisi antaa sinun palata kokopäiväiseen kilpailutoimintaan. Tämä aikaväli voi vaihdella kehosi palautumisnopeuden ja lajin mukaan. |
Muista, että kärsivällisyys on avainasemassa tällä matkalla. Kiire, ohjeiden noudattamatta jättäminen ja niiden noudattamatta jättäminen voivat johtaa uusiin vammoihin, useampiin leikkauksiin ja pidempään taukoon urheilusta.
Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi lääkäriin?
Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista leikkauksesta kotiin palattuasi, soita välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun .
- Rintakipu
- Hengitysvaikeudet
- Kuume (yli 102 Fahrenheit/39 Celsius)
- Liiallinen verenvuoto leikkausalueelta
- Leikkauskohdan infektio-oireet (esim. mätä, liiallinen turvotus, haju, punoitus tai lämmön tunne)
- Uusi tai paheneva kipu kyynärpäässä, kädessä tai sormissa
- Sinulla on voimakasta kipua, jota et pysty hallitsemaan edes annetuilla kipulääkkeillä.
Tommy Johnin leikkaus on upea leikkaus, joka antaa ammattiurheilijoille toisen mahdollisuuden. Mutta sen onnistuminen riippuu 90-prosenttisesti siitä, kuinka kärsivällinen ja omistautunut olet leikkauksen jälkeiseen kuntoutusprosessiin.
Viestin kotiin vietäväksi
- Tommy Johnin leikkaus on erittäin onnistunut leikkaus, erityisesti urheilijoille, jotka ovat vaurioittaneet kyynärpään sisäpuolella olevaa UCL-ligamenttia.
- Leikkauksesta toipuminen kestää yli vuoden, ja fysioterapia on välttämätöntä tänä aikana.
- Kerro lääkärillesi välittömästi kaikista leikkauksen jälkeen ilmenevistä epätavallisista oireista (kova kipu, kuume, turvotus).
- Noudattamalla tarkasti lääkärin ja fysioterapeutin ohjeita monet ihmiset voivat palata pelikentälle onnistuneesti.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi