Keuhkosyöpä? Tutustutaanpa ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään (NSCLC)!

Kärsitkö hengenahdistuksesta tai pitkittyneestä yskästä? Ehkä joku perheessäsi on kuullut keuhkosyövästä. Tänään puhumme yhdestä yleisimmistä keuhkosyöpätyypeistä. Vaikka tämä onkin hieman monimutkainen aihe, puhumme siitä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Mikä on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)?

Yksinkertaisesti sanottuna ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) tarkoittaa syöpää, jossa keuhkojen solut alkavat jakautua ja kasvaa epänormaalisti ja hallitsemattomasti. Nämä solut yrittävät levitä kaikkialle hallitsemattomasti kuin rikkaruoho. Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä. Toista kutsutaan nimellä NSCLC. Toista kutsutaan nimellä pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) . Nämä kaksi nimeä perustuvat siihen, miltä nämä syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla. SCLC:n solut ovat pieniä, pyöreitä ja pallon muotoisia. NSCLC:n solut ovat suurempia.

Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) on yleensä hieman aggressiivisempi kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), mikä tarkoittaa, että se leviää nopeammin. Vaikka NSCLC-solut ovat suurempia, ne yleensä kasvavat hitaammin. Ongelmana tässä on, että NSCLC voi olla oireeton varhaisvaiheessaan . Siksi syöpä voi olla jo levinnyt (metastasoitunut) muihin kehon osiin, kun se havaitaan. Siksi on niin tärkeää havaita ja hoitaa se varhain . Itse asiassa 80–85 % keuhkosyövistä on NSCLC:tä.

Onko olemassa NSCLC-tyyppejä?

Kyllä, ei-pienisoluista keuhkosyöpää (NSCLC) on useita päätyyppejä. Lääkärit tunnistavat ne tutkimalla syöpäsoluja mikroskoopilla ja niiden ulkonäön perusteella. Puhumme pääasiassa kolmesta tyypistä:

• Adenokarsinooma: Tämä on yleisin ei-pienisoluisen keuhkosyövän tyyppi. Se kehittyy useimmiten keuhkojen ulko-osissa.
• Suurisoluinen karsinooma: Tämän tyyppiset syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla tarkasteltuna suuremmilta kuin muut solutyypit. Se voi kehittyä mihin tahansa keuhkojen osaan.
• Levyepiteelikarsinooma: Tämä alkaa yleensä keuhkojen keskiosasta, lähellä tärkeimpiä hengitysteitä, joiden kautta hengitämme.

Näiden kolmen päätyypin lisäksi on olemassa muita harvinaisia ​​tyyppejä, kuten sarkomatoidinen karsinooma ja adenokarsinooma , mutta niitä ei esiinny yhtä usein.

Mitä oireita tästä on?

Okei, nyt luultavasti mietit, mitä oireita ei-pienisoluinen keuhkosyöpä aiheuttaa. Kuten aiemmin mainittiin, joskus oireita ei voi olla ollenkaan, mikä on pelottavinta. Mutta on olemassa joitakin yleisiä oireita. Jos sinulla on yksi tai useampi näistä, älä panikoi, vaan on hyvä ajatus käydä lääkärissä.

• Rintakipu: Kuin joku puristaisi rintaasi tai kipu, joka pahenee hengittäessäsi, nauraessasi tai yskiessäsi.
• Pitkittynyt yskä: Yskä, joka kestää viikkoja ja joskus pahenee ilman flunssaa.
• Veren yskiminen: Tämä on hieman pelottava merkki. Jos yskit verta tai vaaleanpunaista limaa, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.
• Äänen muutos/käheys: Jos äänesi yhtäkkiä käheytyy tai muuttuu käheäksi, sekin on tarkistettava.
• Ruokahaluttomuus ja painonpudotus: Menetät syömishalun ja painonpudotuksen ilman näkyvää syytä.
• Hengenahdistus: Hengenahdistus jopa lievällä rasituksella tai tavallista väsyneempi olo esimerkiksi portaita kiivetessä.
• Väsymys/uupumus: Jatkuva väsymys , jopa hyvin nukutun yön jälkeen.
• Vinkuva ääni (hengityksen vinkuminen) hengitettäessä.
• Usein esiintyvät keuhkoinfektiot, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, älä pelkää olettaa, että kyseessä on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC). Myös muut terveysongelmat voivat aiheuttaa näitä oireita. Mutta jos nämä oireet jatkuvat, on aina hyvä käydä lääkärintarkastuksessa.

Miksi tämä syöpä kehittyy? Mitkä ovat riskitekijät?

Miksi tämä ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) kehittyy? Itse asiassa lääkärit eivät voi varmasti sanoa, miksi jotkut ihmiset sairastuvat siihen ja toiset eivät. Mutta he ovat tunnistaneet useita riskitekijöitä , jotka voivat vaikuttaa siihen. Riskitekijä on asia, joka lisää sairauden kehittymisen todennäköisyyttä.

Yleisin ja merkittävin keuhkosyövän riskitekijä on tupakointi. Riski on suurempi paitsi savukkeita polttavilla myös niillä, jotka käyttävät esimerkiksi bidi-piippuja, sikareita ja vesipiippuja. Myös ne, jotka eivät polta, mutta altistuvat passiiviselle tupakoinnille (passiivinen tupakointi / passiivinen tupakointi), ovat vaarassa.

Ajattele, että tupakoidessasi keuhkoihisi pääsee tuhansia haitallisia kemikaaleja. Nämä vahingoittavat keuhkosoluja ja voivat lopulta muuttua syöpäsoluiksi.

Joitakin muita riskitekijöitä ovat:

• Keuhkosyövän esiintyminen suvussa: Jos vanhemmillasi, sisaruksillasi tai muilla perheenjäsenilläsi on ollut sairaus, siihen voi liittyä myös geneettinen vaikutus.
• Asbestialtistus: Voit altistua tälle esimerkiksi asbestilevyistä, joita on käytetty aiemmin talojen rakentamiseen, tai työskennellessäsi asbestiin liittyvillä aloilla.
• Altistuminen metalli- ja mineraalipölylle: Joissakin tehtaissa työskentelevät ihmiset voivat olla vaarassa altistua esimerkiksi arseenille, kromille ja nikkelille.
• Altistuminen radonille, luonnossa esiintyvälle radioaktiiviselle kaasulle:Tämä on maasta tulevaa kaasua. Joillakin alueilla sen pitoisuudet voivat nousta kodeissa.
• Kroonisia hengityselinsairauksia, kuten keuhkoahtaumatauti (COPD) tai keuhkofibroosi.
• Jos olet saanut sädehoitoa rintaan tai rintakehään jonkin muun sairauden, kuten rintasyövän, vuoksi.
• Myös asuminen ympäristössä, jossa ilmansaasteet ovat korkeita, voi vaikuttaa.

Kaikki, joilla on näitä sairauksia, eivät sairastu syöpään. On kuitenkin tärkeää tietää, että nämä tekijät lisäävät riskiä. Tupakoinnin välttäminen on paras tapa vähentää keuhkosyövän riskiä.

Mitä mahdollisia komplikaatioita ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä (NSCLC) on?

Yksi vaarallisimmista asioista syövässä, kuten NSCLC:ssä, on se, että se voi levitä (metastasoitua) muihin kehon osiin. Kun se leviää, tilanne monimutkaistuu entisestään. Tässä on joitakin yleisimpiä paikkoja, joihin NSCLC voi levitä:

• Lisämunuaiset (nämä ovat pieniä rauhasia, jotka sijaitsevat munuaisten päällä)
• Luut
• Aivot
• Maksa
• Imusolmukkeet (kuten kyhmyt)
• Iho

Kun se leviää tällä tavalla, oireita voi esiintyä eri elimissä. Esimerkiksi jos se leviää luihin, se voi aiheuttaa voimakasta luukipua, ja jos se leviää aivoihin, se voi aiheuttaa päänsärkyä ja kohtauksia.

Mistä lääkärit tämän tunnistavat?

Okei, eli nyt sinulla on oireita. Mistä tiedät varmasti, onko kyseessä ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, kun menet lääkäriin?

Ensin lääkäri kysyy sinulta oireistasi, sukuhistoriastasi ja tavoistasi (kuten tupakoinnista). Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kuuntelee keuhkojasi.

Sitten, jos epäillään NSCLC:tä, he määräävät useita testejä sen vahvistamiseksi ja syövän vaiheen selvittämiseksi.

Yleisimmät testit ovat:

• Keuhkobiopsia: Tässä menetelmässä otetaan pieni pala kudosta keuhkon epäilyttävästä alueesta ja tutkitaan sitä mikroskoopilla. Tämä voi kertoa tarkalleen, onko keuhkossa syöpäsoluja ja minkä tyyppisiä ne ovat. Biopsia voidaan ottaa eri tavoin. Se voidaan tehdä keuhkoputken tähystyksen aikana tai työntämällä ohut neula rintakehän läpi (neulabiopsia).
• Bronkoskopia: Tässä menetelmässä pieni kameralla varustettu putki viedään suun tai nenän kautta henkitorvea pitkin keuhkoihin. Näin lääkäri voi nähdä keuhkojen sisään ja tarvittaessa ottaa näytteen (biopsia).
• Kuvantamistutkimukset:Nämä ottavat kuvia kehon sisäpuolelta ja tarkastelevat esimerkiksi syövän sijaintia, kokoa ja sitä, onko se levinnyt.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Tämä on perustutkimus.
• TT-kuvaus: Tämä voi ottaa selkeämpiä, poikkileikkauskuvia kuin röntgenkuvaus.
• PET-skannaus: Tämä auttaa löytämään alueita, joilla syöpäsolut ovat aktiivisia.
• Aivojen magneettikuvaus: Tätä käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt aivoihin.
• Videoavusteinen rintakehäkirurgia (VATS): Tämäkin on pieni leikkaus, jossa tarkastellaan rintakehän sisäpuolta. Kamera ja instrumentit työnnetään muutaman pienen viillon kautta tutkittavaksi ja tarvittaessa koepalan ottamiseksi.

Näistä testeistä saatujen tietojen perusteella lääkäri määrittää, onko sinulla ei-pienisoluista keuhkosyöpää (NSCLC), ja jos on, kuinka pitkälle se on levinnyt (levinneisyysaste) ja minkä tyyppinen hoito on sopiva.

Mitä hoitoja on olemassa?

Monet ihmiset pelkäävät kuullessaan sanan syöpä, ja se on normaalia. Mutta ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään (NSCLC) on nykyään saatavilla erittäin kehittyneitä hoitoja. Saamasi hoitomuoto riippuu monista tekijöistä, kuten syövän tyypistä, sen vaiheesta, siitä, onko syöpäsoluissa geneettisiä muutoksia, ja yleisestä terveydentilastasi.

• Leikkaus: Jos syöpä rajoittuu keuhkoihin eli se ei ole levinnyt muille alueille (varhaisvaiheessa), leikkaus on ensimmäinen vaihtoehto. Siinä poistetaan syöpä ja pieni määrä tervettä kudosta sen ympärillä. Joskus, riippuen siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt, voi olla tarpeen poistaa osa keuhkosta (lobektomia) tai koko keuhko (keuhkoresektio/pneumonektomia) .

Kuvittele, että puutarhassa on rikkaruoho. Tämä leikkaus on kuin sen kitkeminen ensin pois. Mutta kaikki eivät voi tehdä leikkausta, sinun on oltava pätevä siihen.

• Kemoterapia: Olet ehkä kuullut tästä. Tässä tilanteessa elimistöön annetaan lääkkeitä, jotka tappavat syöpäsoluja. Näitä lääkkeitä voidaan antaa injektioina tai pillereinä. Tämä on yleisin hoitomuoto ei-pienisoluiselle keuhkosyövälle (NSCLC). Kemoterapiaa voidaan antaa yksinään, kasvaimen kutistamiseksi ennen leikkausta, jäljellä olevien solujen tappamiseksi leikkauksen jälkeen tai yhdessä sädehoidon kanssa.

• Immunoterapia: Tämä on suhteellisen uusi, mutta erittäin tehokas hoitomuoto. Siinä stimuloidaan kehosi omaa immuunijärjestelmää tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsoluja. Se on kuin kouluttaisit omia sotilaitasi taistelemaan syöpää vastaan. Se ei toimi kaikissa ei-pienisoluisen keuhkosyövän tyypeissä, ja sitä varten tehdään myös erityisiä testejä.

• Kohdennettu terapia:Tämä on myös hyvin spesifinen hoitomuoto. Siinä käytetään lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyihin geneettisiin mutaatioihin tai proteiineihin, jotka auttavat syöpäsoluja kasvamaan ja leviämään. Tämän etuna on, että se aiheuttaa paljon vähemmän vahinkoa terveille soluille kuin kemoterapia. Jälleen kerran sinun on testattava syöpäsolusi näiden tiettyjen mutaatioiden varalta.

• Sädehoito: Tässä hoidossa käytetään korkeaenergisiä röntgensäteitä syöpäsolujen tappamiseen. Nämä säteet kohdistetaan syövän tarkkaan sijaintiin. Tätä voidaan antaa yhdessä kemoterapian kanssa, yksinään tai ennen leikkausta tai sen jälkeen. Joskus tätä hoitoa käytetään myös kivun lievittämiseen.

Usein, koska NSCLC:tä havaitaan epätodennäköisemmin varhaisessa vaiheessa, lääkärit käyttävät yhtä tai useampaa näistä hoidoista yhdessä (yhdistelmähoito). Onkologisi laatii sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

NSCLC-hoidon jälkeinen toipumisaika vaihtelee henkilöstä toiseen. Se riippuu monista tekijöistä, kuten syövän koosta, sijainnista, saamastasi hoidosta (kuten leikkaus, kemoterapia, sädehoito) ja kehosi kyvystä parantua. Jotkut ihmiset voivat toipua muutamassa kuukaudessa. Toiset taas voivat toipua vuosia, ja he saattavat tarvita seurantaa. Siksi on parasta kysyä lääkäriltäsi, kuinka kauan se kestää ja mitä tilanteesi perusteella voi odottaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinua hoidetaan ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään (NSCLC) vuoksi tai olet juuri lopettanut hoidon, saatat joskus tarvita kiireellistä lääkärinhoitoa. Ota huomioon seuraavat asiat:

• On okei, jos sinulla on uutta hengenahdistusta tai jos olemassa oleva hengenahdistus pahenee.
• Jos sinulla on kuumetta yli 38 celsiusastetta (100,4 Fahrenheit-astetta), erityisesti kemoterapiaa käytettäessä.
• Jos sinulla on voimakasta kipua (esim. rinnassa, luissa), joka ei hellitä lääkityksestä huolimatta.
• Jos ilmenee uusia oireita (esim. puhevaikeuksia, tajunnan menetystä, voimakasta päänsärkyä) tai jos olemassa olevat oireet pahenevat,
• Jos sinulla on jatkuvaa oksentelua tai ripulia.

Tällaisessa tilanteessa ilmoita asiasta välittömästi onkologille tai hänen tiimilleen. Muussa tapauksessa mene lähimmän sairaalan ensiapuun.

Millaista elämä tulee olemaan tässä tilanteessa?

Saatat miettiä: "Millaista elämä on tämän sairauden kanssa?" Itse asiassa NSCLC:n kanssa elämisen pituus (elinajanodote) riippuu monista tekijöistä, kuten syövän vaiheesta diagnoosin tekohetkellä, NSCLC:n tyypistä ja yleisestä terveydentilastasi.

Esimerkiksi varhaisvaiheen (paikallinen) ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)Keuhkosyövän tapauksessa viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 65 % . Tämä tarkoittaa, että 65 sadasta tähän sairauteen sairastuneesta on edelleen elossa viiden vuoden kuluttua.

Jos syöpä on levinnyt lähikudoksiin tai imusolmukkeisiin (alueellinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä) , tämä luku on noin 37 % . Jos syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin (esim. maksaan, aivoihin, luihin) (metastaattinen/etäpesäkkeinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä) , viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 9 % .

Mutta muista: Nämä eloonjäämisasteet ovat vain keskiarvoja, jotka perustuvat suuren ihmisryhmän tietoihin. Ne eivät kerro tarkalleen, kuinka kauan elät tai miten kehosi reagoi hoitoon. Jokaisen elämäntapa on erilainen. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten nämä tilastot vaikuttavat sinuun.

Viime aikoina nämä eloonjäämisasteet ovat parantuneet uusien hoitojen (erityisesti kohdennetun hoidon ja immunoterapian) ansiosta.

NSCLC on parannettavissa oleva sairaus, erityisesti jos se havaitaan ja hoidetaan varhain. Syövän tyyppi, vaihe ja yleinen terveydentila vaikuttavat kuitenkin ennusteeseen.

Vaikka NSCLC:tä ei voida parantaa, useimmissa tapauksissa sitä voidaan hallita ja oireita voidaan lieventää (hoitaa). Monet NSCLC:tä sairastavat ihmiset hallitsevat oireitaan onnistuneesti ja elävät hyvää elämänlaatua.

Tärkein asia, joka meidän on pidettävä mielessä, on

Syövän saaminen voi olla yksi vaikeimmista kokemuksista, joita tulet koskaan kohtaamaan. On normaalia tuntea pelkoa, ahdistusta ja turhautumista. Riippumatta siitä, missä vaiheessa ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) sinulla on, hoito voi auttaa vähentämään oireitasi ja parantamaan elämänlaatuasi.

Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi, hoitosuunnitelmasta ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Älä pelkää kysyä. Tänä epävarmana aikana voi olla hyödyllistä keskustella perheesi, ystäviesi ja tarvittaessa terapeutin tai sosiaalityöntekijän kanssa.

Myös tukiryhmään liittyminen, joko verkossa tai omalla alueellasi, voi auttaa sinua tuntemaan olosi vähemmän yksinäiseksi, oppimaan muiden kokemuksista ja saamaan voimaa. Muista, ettet ole tässä taistelussa yksin.

` Keuhkosyöpä, NSCLC, Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, Syövän oireet, Syövän hoito, Tupakointi, Hengityselinsairaudet