Mitä sinun tulee tietää perifeerisestä IV:stä

Oletko koskaan ollut sairaalassa? Jos olet, yksi asia, jonka kanssa joudut lähes varmasti tekemisiin, on kanyylin asettaminen käsivarteesi. Yleisesti ottaen se on "neula käsivarteen". Sitä käytetään moniin asioihin, kuten suolaliuoksen antamiseen, antibioottien antamiseen, verenluovutukseen... Joten tätä kutsutaan lääketieteellisesti perifeeriseksi suonensisäiseksi katetriksi . Tämä on itse asiassa hyvin yleinen asia. Noin 80 %:lle sairaaloihin ympäri maailmaa otetuista potilaista on asetettava suonensisäinen katetri tällä tavalla. Joten puhutaanpa tästä kaikesta tänään.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on perifeerinen IV?

Perifeerinen laskimokatetri on ohut, joustava muoviputki, joka työnnetään yhteen laskimoistasi. Me lääkärit kutsumme tätä katetriksi . Se työnnetään laskimoon pienellä neulalla. Kun neula on laskimossa, se poistetaan, jolloin laskimoon jää vain ohut muoviputki. Tämä putki on teipattu käsivarteesi laastarilla.

Tätä kutsutaan "perifeeriseksi", koska sitä annetaan laskimoihin, jotka ovat kaukana kehomme keskipisteestä (rintakehän), kuten käsivarsien ja jalkojen laskimoihin. Tämä on maailman yleisimmin käytetty laskimonsisäinen hoitomenetelmä.

Tätä kutsutaan useilla muilla nimillä:

• Perifeerinen IV-katetri
• Perifeerinen laskimokatetri
• Perifeerinen IV-linja

Miksi meidän täytyy laittaa ääreislaskimon katetri?

Lääkäri tai sairaanhoitaja määrää sinulle suonensisäisen nesteen muutamasta pääasiallisesta syystä. Se mahdollistaa veren imeytymisen sen läpi ja mahdollistaa myös lääkkeiden antamisen suoraan verenkiertoon. Tämä mahdollistaa lääkkeen nopean imeytymisen ja auttaa sinua toipumaan nopeammin.

Tärkeimmät tilanteet, joissa IV:tä käytetään, ovat:

• Anna suonensisäisiä nesteitä: Tätä kutsutaan suolaliuokseksi. Sitä käytetään nesteiden nopeaan antamiseen elimistöön esimerkiksi nestehukan yhteydessä eli kun kehossa ei ole tarpeeksi nestettä.
• Lääkkeiden antaminen: Lääkkeet, joiden on toimittava nopeasti, erityisesti antibiootit, annetaan suonensisäisesti. Kipulääkkeet ja muut erikoislääkkeet voidaan antaa tällä tavalla.
• Verensiirrot: Kun joku tarvitsee verta, verta annetaan tämän laskimolinjan kautta.
• Nestemäisen ravinnon antaminen: Tätä menetelmää käytetään ravinnon antamiseen suoraan laskimoon potilaille, jotka eivät pysty syömään suun kautta tai imemään ruokaa suoliston kautta. Tätä kutsutaan täydelliseksi parenteraaliseksi ravitsemukseksi (TPN) .

Yleisimmät paikat tiputuksen asettamiseen ovat käsivarren takaosa, kyynärpään sisäpuoli ja joskus myös jalka. Pienillä vauvoilla käytetään joskus pään pieniä laskimoita, koska ne on helpompi löytää.

Mitä eroa on muuntyyppisillä IV-nesteillä ja perifeerisellä IV-nesteellä?

Olet luultavasti kuullut termejä kuten PICC-katetri ja keskuskatetri. Nämä eroavat hieman perifeerisestä tiputuksesta. Katsotaanpa, mitä eroa niillä on.

Yksinkertaisesti sanottuna ääreislaskimon katetri on yksinkertaisin, turvallisin ja helpoin asettaa. Se on myös vähemmän kivulias.

Miten tiputuksen asettaminen tapahtuu?

Okei, katsotaanpa nyt, mitä tapahtuu, kun kanyyli työnnetään käsivarteen. Kukaan ei pidä pistoista, mutta prosessin tunteminen auttaa lievittämään pelkoasi hieman.

1. Valmistelu

Ensin sairaanhoitaja tai lääkäri kysyy sinulta nimesi ja muita tietoja varmistaakseen, että olet hyvä ihminen. Jos pelkäät neuloja, kerro siitä heille. He auttavat sinua rentoutumaan. Sitten he pyytävät sinua lepuuttamaan kätesi johonkin mukavaan, kuten tyynyyn.

2. Suonen löytäminen

Seuraava vaihe on löytää hyvä laskimo. Sairaanhoitaja pesee kätensä, pukee hanskat käteen ja tutkii käsivartesi. Hän etsii suoraa laskimoa, joka ei ole sisäänpäin osoittava, ei haaraudu ja on hieman suurempi.

• Olet luultavasti nähnyt kuminauhaa ( kiristyssidettä ) asetettavan olkavarteen. Tämä tehdään, jotta laskimot täyttyisivät verellä ja erottuisivat selkeämmin.
• Sitten he käskevät kätellä.
• Tunnustele suonen kuntoa sormenpäilläsi ja katso, liikkuuko se.
• Joskus, jos laskimon löytäminen on vaikeaa, voidaan käyttää erityistä laskimoiden etsintälaitetta.

3. Kanuulin asettaminen

Kun hyvä laskimo on löydetty, alue voidaan puuduttaa puudutuksella. Tämä on erityisen hyödyllistä pienille lapsille. Kuminauha poistetaan tuolloin, koska puudutuksen vaikuttaminen kestää noin 30 minuuttia.

Sitten alue puhdistetaan perusteellisesti antiseptisella aineella ja kuminauha kiristetään uudelleen.

Nyt on tärkein osa. Sairaanhoitaja vetää käsivartesi ihon tiukalle yhdellä kädellä. Estää laskimon liikkumisen. Toisella kädellä hän pitää neulaa ja sen ympärillä olevaa muoviputkea (kanyylia). Hän kertoo sinulle: "Neula työnnetään", ja työntää neulan ihon läpi laskimoon hyvin loivassa kulmassa.

Kun neula työntyy laskimoon, kanyylin takaa tulee ulos pieni pisara verta. Tämä tarkoittaa, että kanyyli toimii oikein. Sitten , kun neulaa vedetään hitaasti ulos, muoviputkea työnnetään hieman syvemmälle laskimoon. Lopuksi neula poistetaan kokonaan ja kuminauha poistetaan.

4. Kiinnitys

Laskimoon jää jäljelle vain tuo ohut muoviputki. Alue puhdistetaan huolellisesti ja peitetään läpinäkyvällä siteellä. Sitten kanyyli teipataan ihoon, jotta se ei liiku. Lopuksi kanyylin asettamispäivämäärä ja -kellonaika kirjoitetaan sidokseen.

Sitten tarvittaessa otetaan verta verikokeita varten, ja suolaliuoshuuhtelu lähetetään suolaliuosletkun läpi sen tarkistamiseksi, toimiiko letku kunnolla.

Koko prosessi, jos laskimo löytyy helposti, kestää alle minuutin.

Mitä riskejä ja komplikaatioita tähän liittyy?

Vaikka ääreislaskimon asettaminen on erittäin turvallinen toimenpide, pieniä komplikaatioita voi joskus esiintyä. Nämä ovat kuitenkin hyvin harvinaisia.

• Infektio:Bakteerit voivat päästä verenkiertoon kanyylin asetuskohdan kautta, minkä vuoksi on tärkeää pitää alue puhtaana.
• Verenvuoto tai hematooma: Pistokohdasta voi tulla hieman verenvuotoa, tai verta voi kerääntyä ihon alle ja muuttua siniseksi.
• Tromboosi: Verihyytymä voi muodostua kanyylin ympärille laskimoon.
• Laskimotulehdus: Laskimo tulehtuu ja voi muuttua punaiseksi ja kivuliaaksi.
• Puhjennut laskimo: Jos neula menee laskimon läpi ja puhkaisee sen, lääke tai suolaliuos voi vuotaa laskimosta kudokseen, jolloin alue turpoaa.
• Hermojen tai valtimoiden vauriot: Tämä on hyvin harvinaista.

Voivatko kaikki helposti saada tiputuksen?

Ei. Joskus kanyylin asettaminen ensimmäisellä kerralla ei ole mahdollista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 65–86 % tapauksista onnistuu ensimmäisellä yrityksellä. Kuitenkin 8–23 %:ssa tapauksista kanyylin asettaminen voi olla vaikeaa.

On useita syitä, miksi tiputuksen asettaminen voi olla vaikeaa:

• Historia: Jos sinulla on joskus ollut vaikeuksia saada suonensisäistä katetria aiemmin.
• Nestehukka: Kun kehosta puuttuu vettä, suonet kutistuvat ja niitä on vaikea löytää.
• Suonten luonne: Joillakin ihmisillä suonet ovat näkymättömiä paljaalla silmällä tai ne ovat hyvin ohuita.
• Ihonväri: Tumman ihon omaavien ihmisten verisuonten löytäminen voi joskus olla hieman vaikeaa.
• Muita syitä: Suonien löytäminen voi olla vaikeaa johtuen esimerkiksi huumeiden käytöstä, leikkausarvesta, sairauksista, kuten diabeteksesta, syövästä, painonpudotuksesta tai -noususta ja kemoterapiasta.

Tiedot osoittavat myös, että naisilla voi olla hieman vaikeampaa saada suonensisäistä katetria kuin miehillä.

Kuinka kauan yhtä tiputusta voi pitää sisällä?

Sairaalan käytännön mukaan yksi ääreislaskimokanyyli jätetään tyypillisesti paikalleen 72–96 tunniksi, mikä on noin 3–4 päivää. Jos hoitoa tarvitaan pidempään, vanha kanyyli poistetaan ja uusi kanyyli asetetaan uuteen paikkaan infektioriskin vähentämiseksi.