Tunnetko joskus kipua, pistelyä tai vain tunnottomuutta jaloissasi kävellessäsi? Alkavatko jalkasi särkeä lyhyen kävelyn jälkeen, ja kipu laantuu, kun seisot hetken paikallasi? Yksi tärkeimmistä syistä tähän voi olla se, että jalkoihisi verta kuljettavat laskimot ovat tukkeutuneet rasvasta. Kutsumme tätä tilaa perifeeriseksi valtimosairaudeksi eli lyhyesti PAD: ksi. Tänään puhumme siis erityisestä ja erittäin edistyneestä hoitomenetelmästä, joka puhdistaa tukkeutuneet laskimot ja palauttaa verenkierron. Sitä kutsutaan aterektomiaksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on aterektomia?
Aivan kuten vesiputki kotona tukkeutuu ajan myötä liasta ja ruosteesta, myös rasva-aineet, kuten kolesteroli, voivat kerääntyä kehomme valtimoihin ajan myötä. Kutsumme tätä plakkia keräävää rasvakerrosta "plakkiksi" . Tämä plakkikerros paksuuntuu vähitellen ja pienentää tilaa laskimon sisällä. Tarkemmin sanottuna se kaventaa laskimoa. Lääketieteessä tätä prosessia kutsutaan ateroskleroosiksi . PAD on siis ateroskleroosi, joka aiheuttaa raajojen, erityisesti jalkojen, laskimoiden tukkeutumisen.
Aterektomia on toimenpide, jossa tukkeutuneeseen valtimoon työnnetään erittäin ohut putki (katetri) ja kovettunut plakki leikataan ja kaavitaan pois putken päässä olevalla pienellä terällä tai lasersäteellä. Se on kuin puhdistaisi pienen likapalan putken sisältä erikoistyökalulla.
Tämän jälkeen valtimon tukos poistetaan ja veri voi virrata vapaasti. Joskus tämän rasvakerroksen poistamisen jälkeen lääkärit voivat suorittaa pallolaajennuksen valtimon pitämiseksi avoimena joko asettamalla ilmapallon tai stentin .
Mitkä ovat tärkeimmät aterektomiahoidon tyypit?
Aterektomiahoitoja on useita päätyyppejä riippuen plakkikerroksen poistamiseen käytetystä laitteesta. Lääkärisi valitsee sinulle sopivimman menetelmän tekijöiden, kuten valtimosi tukoksen tyypin ja plakkikerroksen luonteen, perusteella.
| Hoitomenetelmän nimi (aterektomian tyyppi) | Näin se toimii |
|---|---|
| Eksisioarterektomia | Tämä tarkoittaa plakkikerroksen leikkaamista ja poistamista toiselta puolelta hienoteräisellä instrumentilla. |
| Laser-ablaatio aterektomia | Kuten nimestä voi päätellä, tässä käytetään korkeaenergistä lasersädettä plakkikerroksen liuottamiseen, höyrystämiseen ja poistamiseen. |
| Silmäkuopan aterektomia | Tämä on kuin ruosteen poistamista hiekkapaperilla. Timanttiterällä varustettua laitetta käytetään plakkikerroksen kaapimiseen ja jauhamiseen suurella nopeudella. |
| Rotaatioarterektomia | Tässä tapauksessa plakkikerroksen leikkaamiseen, murskaamiseen ja poistamiseen käytetään laitetta, jossa on useita pieniä, suurella nopeudella pyöriviä teriä. |
Mitä minun pitäisi tehdä ennen tätä hoitoa?
Ennen kuin lääkäri päättää suorittaa tämän hoidon, hän määrää useita testejä selvittääkseen, kuinka paljon laskimosi ovat tukossa ja missä ne tarkalleen ottaen sijaitsevat.
- Angiografia: Tässä tutkimuksessa verisuoniin ruiskutetaan erityistä väriainetta, jonka jälkeen verisuonten läpi virtaavasta verestä otetaan röntgenkuvia. Näin kaikki tukokset näkyvät selvästi.
- Verisuonten ultraäänitutkimus: Tämä on kuin tavallinen skannaus. Siinä käytetään ääniaaltoja veren virtausnopeuden mittaamiseen laskimoissa ja tukosten havaitsemiseen.
Näiden testien tulosten perusteella lääkärisi päättää, soveltuuko sinulle aterektomia. Lääkäri antaa sinulle sitten selkeät ohjeet hoitoon valmistautumisesta.
- Ruoka ja juoma: Sinua saatetaan pyytää pidättäytymään syömisestä ja juomisesta muutaman tunnin ajan ennen hoitoa.
- Lääkkeet: On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, erityisesti verenohennuslääkkeistä (antikoagulanteista) tai aspiriinista. Sinua saatetaan pyytää lopettamaan niiden käyttö muutamaksi päiväksi.
Kun menet sairaalaan hoitopäivänäsi, sinulle annetaan sairaalatakki ja ohut putki työnnetään käsivartesi laskimoon nukutusta varten. Älä huoli, kaikki tämä tehdään niin, ettet tunne epämukavuutta tai kipua.
Miten hoito toimii?
Okei, katsotaanpa nyt, miten tämä hoito oikeastaan tehdään. Tämä ei ole suuri leikkaus, joten siinä ei tehdä isoa viiltoa kehoosi.
1. Ensin saat puuduttavaa lääkettä ja rauhoittavaa lääkettä, jotka saavat sinut tuntemaan olosi hieman humaltuneeksi. Et siis tunne kipua, mutta olet tajuissasi.
2. Sitten lääkäri tekee pienen viillon ihoosi ja asettaa ohuen putken (katetrin) yhteen laskimoistasi (yleensä nivusiin tai ranteeseen).
3. Seuraavaksi putki ohjataan varovasti laskimon läpi röntgenkuvauksen alaisena ja lähetetään kohtaan, johon plakki on kertynyt ja tukkeutunut.
4. Lopuksi putken päässä oleva erikoislaite (terä, laser tai pyörivä kärki) aktivoidaan, plakkikerros leikataan, kaavitaan pois ja palat poistetaan putken kautta.
Tämä voi joutua tekemään useita kertoja, kunnes verenkierto on täysin palautunut. Koko prosessi kestää yleensä noin kaksi tuntia.
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?
Hoidon onnistuneen päättymisen jälkeen sinun on maattava sängyssä muutaman tunnin ajan (yleensä 4–6 tuntia) estääksesi verenvuodon katetrin asetuskohdasta. Tänä aikana sairaanhoitajat tarkistavat säännöllisesti verenpaineesi, pulssisi ja sykkeesi.
Useimmiten tämä tehdään polikliinisesti, joten voit mennä kotiin samana iltana. Joskus kuitenkin, tilastasi riippuen, saatat joutua jäämään sairaalaan päiväksi.
Voit yleensä palata normaaleihin aktiviteetteihin muutaman päivän kuluessa. Koska toipumisaika on kuitenkin jokaisella erilainen, on parasta kysyä lääkäriltäsi parhaasta ajankohdasta jatkaa aktiviteetteja.
Aterektomiahoidon hyödyt ja riskit
Kuten millä tahansa lääketieteellisellä toimenpiteellä, aterektomialla on omat hyötynsä ja joitakin hyvin pieniä riskejä. On tärkeää olla tietoinen näistä.
| Edut | Riskit/komplikaatiot |
|---|---|
| Tarjoaa välitöntä helpotusta PAD-oireisiin (kuten jalkakipuun). | Kun leikkaat plakkia, pieni pala siitä voi irrota ja juuttua toiseen pieneen valtimoon edessäsi. |
| Tämä ei ole suuri leikkaus. Ihoon tehdään vain pieni reikä. (Mini-invasiivinen) | Joskus laite voi vaurioittaa verisuonia ja aiheuttaa reiän. |
| Hoito kestää yleensä lyhyen ajan, noin kaksi tuntia. | Putken asetuskohdassa voi esiintyä verenvuotoa tai infektiota. |
| Voit toipua nopeasti ja palata normaaliin elämään. | On olemassa jonkin verran mahdollisuutta, että plakki kertyy uudelleen samaan paikkaan. |
Mutta sinun tulee muistaa, että nämä riskit ovat hyvin harvinaisia. Kokeneet lääkärit ovat erittäin hyviä ehkäisemään näitä tilanteita ja hallitsemaan niitä, jos niitä ilmenee.
Milloin sinun on keskusteltava lääkärin kanssa?
Kun menet kotiin hoidon jälkeen, on tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin kehossasi tapahtuviin muutoksiin. Jos havaitset jonkin alla mainituista oireista, ota viipymättä yhteyttä lääkäriisi .
| Jos sinulla ilmenee näitä oireita hoidon jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. |
|---|
| - Voimakas, sietämätön kipu hoidetussa nivusalueella tai jalassa. |
| - Jalkojen turvotus (edeema) . |
| - Punoitusta tai lämpöä käsitellyllä alueella. |
| - Hoidettu jalka tuntuu kylmemmältä tai tukalalta kuin toinen jalka. |
Aterektomia on erittäin tehokas ja turvallinen tapa hoitaa ääreisvaltimosairautta (PAD). Jos sinulla on näitä oireita, älä pelkää käydä lääkärissä ja pyytää neuvoja. Nykyaikaisten hoitojen ansiosta olemme nyt pystyneet hoitamaan näitä sairauksia menestyksekkäästi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Aterektomia on yksinkertainen ja minimaalisesti invasiivinen hoitomuoto, jossa kaavitaan ja poistetaan PAD:n vuoksi valtimoihin kertynyttä rasvaista plakkia.
- Koska kyseessä ei ole suuri leikkaus, toivut nopeasti ja voit palata normaaliin elämään.
- Kuten kaikissa hoidoissa, on olemassa pieniä riskejä, mutta ne ovat hyvin harvinaisia ja kokeneet lääkärit voivat hallita niitä.
- Jos jalassa ilmenee epätavallista kipua, turvotusta, punoitusta tai pistelyä hoidon jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin .
- Elämäntapasi, kuten ruokavalio ja liikunta, ovat erittäin tärkeitä tämän hoidon onnistumisen ja uusiutumisen ehkäisemisen kannalta.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment