Tänään puhumme erittäin tärkeästä elimestä kehossasi, josta emme puhu paljon, mutta se on haima. Ehkä lääkäri on kertonut sinulle tai jollekulle tuntemallesi haimaleikkauksesta. Silloin on normaalia pelätä ja kysyä paljon. Joten tänään puhutaanpa selkeästi ja yksinkertaisesti tästä haiman poistoleikkauksesta eli pankreatektomiasta.
Katsotaanpa ensin, mitä tämä leikkaus (pankreatektomia) on.
Yksinkertaisesti sanottuna haiman poisto on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan osa tai koko haimasi. Saatat nyt miettiä: "Mikä on haima? Mitä se tekee?"
Haima on pieni elin, joka sijaitsee vatsaontelossa mahalaukun takana. Mutta sen tehtävä on valtava. Se tekee kaksi päätehtävää:
1. Ruoan sulatusta edistävien entsyymien tuottaminen: Nämä entsyymit auttavat hajottamaan syömämme ruoan ravintoaineita, jotta elimistö voi imeyttää ne.
2. Hormonien valmistus: Tämä on tärkeiden hormonien, kuten insuliinin, tuotanto, joka säätelee verensokeritasoja.
Miksi siis poistaa niin tärkeä elin? Katsotaanpa syitä.
Miksi joku tarvitsisi haimatulehduksen?
Lääkärit turvautuvat tällaiseen suureen leikkaukseen vain ehdottoman välttämättömissä tapauksissa. Kaksi pääasiallista syytä ovat kasvaimet ja haimatulehdus.
- Kasvaimet: Jotkut haimaan kehittyvät kasvaimet voivat olla syöpäkasvaimia. Näillä on suuri riski levitä muihin kehon osiin. Tämän riskin pienentämiseksi kasvaimen sisältävä haima on ehkä poistettava kokonaan tai osittain.
- Haimatulehdus: Tämä on tila, jossa haima turpoaa ja tulehtuu. Joskus, jos tämä jatkuu (krooninen haimatulehdus), se voi aiheuttaa sietämätöntä kipua ja muita komplikaatioita. Tällaisissa tapauksissa tätä leikkausta ehdotetaan myös ratkaisuksi.
Tämä leikkaus suoritetaan seuraavissa olosuhteissa:
- Haimasyöpä
- Haiman neuroendokriiniset kasvaimet, esimerkiksi insulinooma
- Syöpä, joka on levinnyt haimaan muualta (metastaattinen syöpä)
- Haimakystat (kasvaimet tai nesteellä täytetyt pussit haimassa)
- Vaikea, pitkäaikainen haimatulehdus (vaikea krooninen haimatulehdus)
Millaisia haimareseptorileikkauksia on olemassa?
Haima on muodoltaan hieman kalan kaltainen. Sillä on suuri "pää", keskimmäinen "ruumis" ja ohut "häntä". Leikkauksen nimi vaihtelee poistettavan osan mukaan. Joskus on tarpeen poistaa paitsi haima myös muita lähellä olevia elimiä.
| Leikkauksen tyyppi | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Distaalinen haimanpoisto | Tässä poistetaan haiman häntä (ja joskus keskiosa). Koska haiman häntä on hyvin lähellä pernaa, perna poistetaan usein myös tämän leikkauksen aikana. |
| Keskeinen haimaleikkaus | Tässä poistetaan vain haiman keskiosa , jättäen jäljelle pään ja häntä. Tämä on jonkin verran monimutkainen leikkaus, jota ei aina voida suorittaa. Mutta jos se on mahdollista, se voi säilyttää enemmän haiman toimintaa. |
| Haiman ja pohjukaissuolen poisto (Whipplen toimenpide) | Tämä on suositumpi "Whipplen toimenpide". Haiman pää poistetaan. Samalla poistetaan myös ohutsuolen ensimmäinen osa (pohjukaissuoli) , sappirakko ja siihen liittyvä osa sappitiehyestä. Sitten loput osat yhdistetään uudelleen. |
| Täydellinen haimanpoisto | Kuten nimestä voi päätellä, koko haima poistetaan. Tämä tehdään, kun tauti on levinnyt koko elimeen tai kun tervettä kudosta ei voida pelastaa. Haiman lisäksi on poistettava myös perna, sappirakko, ohutsuolen alkuosa ja mahalaukun alaosa . |
Onko mahdollista elää ilman haimaa?
Kyllä voit. Mutta se on haaste. Kun menetät haimasi, kehosi ei saa enää itse tuottamiaan entsyymejä ja hormoneja. Joten sinun on otettava ne ulkopuolelta loppuelämäsi ajan.
Esimerkiksi sinun on otettava ruoansulatusentsyymejä pillerin muodossa. Lisäksi sinulle kehittyy diabetes, koska sinulla ei ole insuliinihormonia. Siihen sinun on otettava insuliinipistoksia. Sinun on opittava elämään näiden kanssa.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta?
Olet hyvin valmistautunut ennen tällaista suurta leikkausta.
- Testit: Lääketieteellinen tiimisi kysyy terveydentilastasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja suorittaa useita testejä, kuten rintakehän röntgenkuvauksen ja EKG:n, nähdäkseen, oletko hyvä ehdokas leikkaukseen.
- Huonojen tapojen lopettaminen: Jos juot alkoholia, on tärkeää kertoa lääkärillesi totuus. Alkoholi voi aiheuttaa komplikaatioita leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Lääkintätiimisi auttaa sinua lopettamaan turvallisesti.
- Lääkitys: Leikkauksen jälkeisen tulehduksen ehkäisemiseksi sinulle voidaan antaa erityinen liuos ihon puhdistamiseksi ennen leikkausta. Sinua voidaan myös pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden, käyttö muutamaksi päiväksi.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Leikkauspäivänä sinut viedään leikkaussaliin. Anestesialääkäri vaivuttaa sinut syvään uneen antamalla sinulle lääkkeitä käsivarteesi asetetun kanyylin (laskimokatetrin) kautta. Et tunne mitään. Nukkuessasi nesteitä ja lääkkeitä annetaan edelleen kehoosi kanyylin kautta.
Sinut liitetään letkuun hengittämisen helpottamiseksi, letkuun vatsavaivojen ehkäisemiseksi ja Foley-katetriin virtsan tyhjentämiseksi. Älä huoli, tämä kaikki on turvallisuutesi vuoksi.
Useimmiten tämä leikkaus tehdään vatsaan tehdyn suuren viillon kautta (avoleikkaus). Näin kirurgi näkee elimet paremmin. Joissakin edistyneissä sairaaloissa leikkaus tehdään kuitenkin muutaman pienen viillon kautta kameran ja instrumenttien avulla. Tätä kutsutaan laparoskooppiseksi tai robottileikkaukseksi . Tämä lyhentää toipumisaikaa.
Tämä leikkaus kestää yleensä 4–6 tuntia.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksen jälkeen sinut siirretään osastolle tai tehohoitoyksikköön, jossa sinua seurataan tarkasti. Osa kiinnitetyistä putkista poistetaan muutaman päivän kuluttua. Sairaalassa vietät yleensä noin viikon.
- Kivunlievitystä annetaan alkuvaiheessa.
- Leikkauksen jälkeisestä päivästä lähtien sinut pakotetaan nousemaan sängystä ja kävelemään vähän.
- Ensin heille annetaan nestemäistä ruokaa ja sitten he siirtyvät vähitellen tavalliseen ruokaan.
- Lääkintätiimi seuraa jatkuvasti ruoansulatustasi ja verensokeritasojasi ja säätää ruokavaliotasi ja lääkitystäsi sen mukaisesti.
Leikkauksen riskit ja komplikaatiot
Kuten kaikissa suurissa leikkauksissa, on olemassa joitakin riskejä, mutta lääkärit tekevät parhaansa hallitakseen näitä riskejä.
| Riskien ja komplikaatioiden tyypit | Kuvaus |
|---|---|
| Lyhytaikaiset sivuvaikutukset | |
| Infektiot ja verenvuoto | Se voi tapahtua leikkauksen aikana tai sen jälkeen. |
| Anastomoottinen vuoto | Vuoto alueilta, kuten uudelleen kiinnitetyistä suolista. |
| Heikentynyt suolen toiminta (paralyyttinen ileus) | Suolen toiminta ei välttämättä ole normaalia muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tämä on normaalia. |
| Dumping-oireyhtymä | Syömisen jälkeinen epämukavuus ilmenee, kun ruoka liikkuu liian nopeasti mahalaukusta ohutsuoleen. Tämä on usein tilapäistä. |
| Painonpudotus ja väsymys | On normaalia laihtua ja tuntea olonsa väsyneeksi leikkauksen jälkeen, koska keho käyttää paljon energiaa paranemiseen. |
| Pitkäaikaiset komplikaatiot | |
| Diabetes | Jos koko haima poistetaan, diabetes on varmasti mahdollinen. Se voi ilmetä myös, jos osa haimasta poistetaan. |
| Ruoansulatusongelmat (eksokriininen haiman vajaatoiminta) | Haiman riittämätön entsyymien tuotanto voi aiheuttaa oireita, kuten turvotusta ja ripulia. Tähän tulisi ottaa entsyymitabletteja (PERT). |
| Heikentynyt immuniteetti | Jos perna poistetaan leikkauksen aikana, kyky torjua tiettyjä infektioita heikkenee, joten lääkäri voi suositella tiettyjen rokotteiden saamista. |
Kuinka kauan toipuminen kestää kotiinpaluun jälkeen?
Täydellinen toipuminen kotiinpaluun jälkeen voi kestää 4–8 viikkoa. Tämä riippuu leikkausta edeltävästä terveydentilastasi ja leikkauksen tyypistä.
Milloin soittaa lääkärille välittömästi
Jos sinulla ilmenee seuraavia oireita kotiin paluun jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
- Jos leikkaushaava on turvonnut, punainen tai siitä tihkuu mätämäistä nestettä.
- Kuume (yli 38 celsiusastetta).
- Jatkuva ripuli tai ummetus.
- Uusi tai paheneva kipu.
Tämä leikkaus on vakava ja elämää mullistava toimenpide. Muista kuitenkin, että lääkäri suosittelee sitä, koska hän uskoo, että hyödyt elämällesi ovat paljon suuremmat kuin riskit. Se tehdään pelastaakseen henkesi tai parantaakseen elämänlaatuasi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Haimaleikkaus on haiman osittainen tai koko haiman kirurginen poisto.
- Tämä tehdään pääasiassa sellaisten tilojen kuin haimasyövän ja vaikean haimatulehduksen hoidossa.
- Leikkauksen jälkeen voit elää ilman haimaa, mutta tarvitset elinikäisiä lisäravinteita, kuten entsyymipillereitä ruoan sulattamiseen ja insuliinia diabeteksen hallintaan.
- Tämä on suuri leikkaus ja sen toipuminen vie aikaa. On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita toipumisen aikana.
- Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita tästä, keskustele asiasta avoimesti lääkärisi kanssa. Hän antaa sinulle kaikki tarvitsemasi tiedot ja tuen.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi