Puhutaanpa lantionpohjan eksenteraatiosta, yhdestä suurimmista syöpäleikkauksista, yksinkertaisesti.

Tiedämme, kuinka vaikeaa syöpää vastaan ​​on taistella. Sanat eivät riitä kuvailemaan tuskaa, jota tunnet syövän uusiutuessa kaikkien hoitojen ja leikkausten jälkeen. Tällaisessa tilanteessa lääkärisi saattaa puhua sinulle suuresta leikkauksesta nimeltä "lantionpohjan poisto". On normaalia tuntea pelkoa ja järkytystä, kun kuulet tämän nimen. Mutta älä huoli. Tänään puhumme selkeästi ja yksinkertaisesti siitä, mitä tämä todella tarkoittaa, miksi se tehdään ja mitä sinun on kohdattava sen jälkeen.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on lantionpohjan ulosveto?

Lantioalueen eksenteraatio on erittäin suuri ja monimutkainen leikkaus lantion sisäisen syövän hoitamiseksi. Se tehdään yleensä viimeisenä keinona, kun kaikki muut hoidot (kuten kemoterapia ja sädehoito) eivät ole onnistuneet hallitsemaan syöpää tai kun syöpä on uusiutunut.

Tämä leikkaus sisältää pääasiassa niiden lisääntymiselinten poistamisen, joihin syöpä on levinnyt. Useimmiten tämä leikkaus tehdään naisille. Joissakin tapauksissa myös miehille on tehtävä tämä leikkaus.

Tämä tarkoittaa elinten, kuten emättimen, kohdun ja kohdunkaulan, poistamista. Riippuen siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt, myös osia virtsateistä ja ruoansulatuskanavasta, kuten virtsarakko ja suolisto, voidaan joutua poistamaan.

Mitkä ovat tämän leikkauksen päätyypit?

Naisten lantionpohjan poistoleikkaukset voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin: etu-, taka- ja kokonaisleikkaukset. Lääkärisi määrittää sinulle parhaiten sopivan leikkauksen tyypin syöpäsi sijainnin ja laajuuden perusteella.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen leikkaus sinulle tehdään, lisääntymiselimesi poistetaan. Voit saada selkeän kuvan tästä alla olevasta taulukosta.

Entä jos tämä leikkaus tehdään miehille?

Jos miehelle tehdään tämä leikkaus toistuvan lantionpohjan syövän (kuten virtsaputken syövän) vuoksi, kirurgit poistavat virtsarakon, peräsuolen, peräaukon ja osan paksusuolesta. Lisäksi voidaan poistaa myös osia lisääntymisjärjestelmästä, kuten eturauhanen ja siemenrakkulat.

Miksi niin suurta leikkausta suositellaan?

Koska kyseessä on erittäin suuri leikkaus, lääkärit suosittelevat sitä vain viimeisenä keinona. Tärkeimmät syyt ovat:

• Kun muut hoidot (sädehoito, kemoterapia) eivät pysty parantamaan syöpää.
• Vaikka syöpäkasvain poistettaisiin leikkauksella, syöpä voi palata samalle alueelle tai levitä lähielimiin.

Tämä leikkaus tehdään usein gynekologisten syöpien hoitoon. Esimerkiksi:

• Emättimen syöpä
• Kohdun syöpä
• Kohdunkaulan syöpä
• Vulvarin syöpä

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Ennen tällaista suurta leikkausta sinut tutkitaan perusteellisesti. Lääkärisi todennäköisesti määrää testejä, kuten magneettikuvauksen tai tietokonetomografian, saadakseen selkeät kuvat lantion elimistäsi. Nämä kuvat auttavat häntä suunnittelemaan leikkausta.

Lisäksi se käskee sinua tekemään esimerkiksi seuraavia asioita:

• Jotkut lääkkeet, erityisesti verenohennuslääkkeet, on ehkä lopetettava muutamaa päivää ennen leikkausta.
• He sanovat, ettei leikkausta edeltävänä iltana saa syödä tai juoda mitään.
• Lääkärisi antaa sinulle selkeät ohjeet kaikesta tästä.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Ennen leikkauksen alkua sinulle annetaan yleisanestesia (lääke, joka annetaan laskimoon käsivarteen). Tämä tarkoittaa, että nukut koko leikkauksen ajan, joten et tunne kipua.

Leikkauksen yksityiskohdat vaihtelevat leikkauksen tyypistä riippuen. Kirurgi tekee useita viiltoja vatsaasi ja poistaa varovasti syöpäiset lisääntymiselimet ja tarvittaessa muita elimiä. Joskus voidaan suorittaa minimaalisesti invasiivinen toimenpide.

Uusi tapa vapauttaa virtsaa ja ulosteita

Tämä on suurin ero tässä leikkauksessa.

• Jos virtsarakko poistetaan: Sinun on luotava uusi reitti virtsan poistumiselle kehostasi. Joskus osa omasta suolistasi otetaan ja sitä käytetään uuden virtsarakon kaltaisen aineen luomiseen. Tai munuaisistasi lähtevät putket yhdistetään pieneen aukkoon vatsan ihossa. Tätä kutsutaan virtsa-avanneeksi . Virtsa kerätään pussiin, joka yhdistetään tähän aukkoon.
• Jos osa suolistosta ja peräaukosta (paksusuoli/peräsuoli/peräaukko) poistetaan: Uusi ulostetie luodaan samalla tavalla. Jäljelle jäävä osa suolistosta yhdistetään vatsan ihoon tehtyyn reikään. Tätä kutsutaan kolostomiaksi . Tähän liitetty pussi kerää ulosteen.

Koko tämä leikkaus voi yleensä kestää noin 12 tuntia .

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeen joudut olemaan sairaalassa pitkään. Joidenkin ihmisten on pysyttävä sairaalassa useita viikkoja. Tänä aikana lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat tarkasti terveyttäsi ja antavat sinulle kipulääkitystä.

Jotkut naiset valitsevat emättimen rekonstruktion ( vaginoplastian ) tämän leikkauksen jälkeen. Jos olet kiinnostunut tästä, voit keskustella siitä lääkärisi kanssa.

Kotiin päästyäsi sairaala antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet leikkausviiltojen hoidosta ja niiden puhtaana pitämisestä, jos sinulla on kolostomia tai virtsa-avanne. On erittäin tärkeää noudattaa ohjeita huolellisesti komplikaatioiden välttämiseksi.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuten kaikissa suurissa leikkauksissa, on kuitenkin joitakin riskejä. Näitä ovat:

• Suolitukos , mikä tarkoittaa, että ruoka ei liiku kunnolla.
• Infektio.
• Ongelmia uusien aukkojen (stoomien) kanssa, jotka on luotu virtsan ja ulosteen poistumista varten.
• Infektion leviäminen verenkiertoon ( sepsis ).
• Vakava verenvuoto tai verihyytymät .
• Kirurgiset haavat turpoavat, punoittavat tai avautuvat uudelleen.
• Emättimen fistula on reikä emättimen ja muiden sisäelinten (esim. virtsarakon) välillä.
• Vaikka se on hyvin harvinaista, leikkauksen jälkeen on kuolemanriski. Lääkärisi keskustelee tästä avoimesti kanssasi.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Tämä on vaikein osa. Toipumisaika on pitkä ja haastava.

• Sinun on levättävä täysin useita viikkoja leikkauksen jälkeen. Minkään fyysisen aktiivisuuden harjoittamista ei suositella.
• Ennen kuin olosi on hieman parempi, tarvitset ehdottomasti perheenjäsenen apua esimerkiksi peseytymisessä, pukeutumisessa ja kävelyssä.
• Leikkauksesi tyypistä riippuen et ehkä pysty istumaan noin 8 viikkoon. Saatat pystyä seisomaan ja kumartumaan, mutta pitkiä aikoja seisominen on vaikeaa.
• Joillakin ihmisillä on vaikeuksia istua suorassa kuukausia, jopa vuosia, leikkauksen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että suuri osa vatsan ja lantion rakenteellista tukea antavista elimistä ja kudoksista on poistettu.
• Kysy lääkäriltäsi harjoituksista ja fysioterapiasta, joita voit tehdä vatsa- ja selkälihasten vahvistamiseksi.
• On myös erittäin tärkeää pysyä henkisesti vahvana tänä aikana. Terapia ja keskustelut tukiryhmien kanssa ihmisten kanssa, jotka ovat kokeneet tämän leikkauksen kuten sinäkin, antavat sinulle paljon voimaa.

Missä tilanteissa on mentävä välittömästi lääkäriin?

Leikkauksen jälkeen sinun on käytävä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa. Jos kuitenkin havaitset jonkin alla mainituista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

• Verenvuoto tai liiallinen turvotus vatsan alueelta.
• Kuume, punoitus ja turvotus leikkaushaava ympärillä (nämä ovat infektion merkkejä).
• Sietämätön vatsakipu.
• Vaikeus tai kyvyttömyys hallita virtsaamista tai ulostamista.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ummetus.

Lantionpohjan poisto on elämää mullistava leikkaus. Mutta se voi olla hengenpelastava vaihtoehto. Ennen päätöksentekoa on tärkeää keskustella kaikista huolenaiheistasi lääkärisi kanssa ja saada selkeä ja realistinen käsitys tilanteesta.