Koetko myös kipua jaloissasi, varsinkin kun kävelet lyhyitä matkoja? Helpottaako kipu, kun pysähdyt hetkeksi ja kävelet sitten uudelleen? Vai heräätkö yöllä jalkojen kipuun? Nämä eivät välttämättä ole mitä tahansa yleisiä jalkakipuja. Syynä voi olla tukos jalkoihin verta kuljettavassa pääverisuonessa. Tänään puhumme ääreisvaltimon ohitusleikkauksesta, joka on tähän tehtävä suuri leikkaus.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on perifeerinen valtimoiden ohitusleikkaus?
Tämä on leikkaus. Leikkauksessa luodaan uusi verenkiertoreitti, joka ohittaa tukkeutuneen tai ahtautuneen valtimon jalassa (tai joskus käsivarressa).
Kuvittele tämä. Tavallisesti käyttämälläsi tiellä on iso liikenneruuhka, ja tie on täysin tukossa. Nyt et voi jatkaa matkaasi. Mitä tienrakentajat sitten tekevät? He rakentavat uuden ohitustien välttääkseen ruuhkan. Näin tämä leikkaus on.
Kolesteroli ja muut rasvat kerääntyvät kehomme verisuoniin muodostaen "rasvaisen kerroksen". Lääketieteessä tätä kutsutaan plakiksi . Ajan myötä tämä rasvainen kerros kasvaa ja tukkii verisuonet. Kutsumme tätä tilaa ääreisvaltimosairaudeksi (PAD) . Kun tämä verenkierto tukkeutuu, jalkojen kudokset eivät saa tarvitsemaansa happea ja ravinteita. Tällöin lääkäri luo uuden verenkiertoreitin (siirteen) yhdistämällä tukoksen ylä- ja alapuolella olevat valtimot.
Kuka todella tarvitsee ohitusleikkausta?
Tämä leikkaus ei sovi kaikille. Lääkärisi yrittää ensin hallita tilaasi lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla (kuten tupakoinnin lopettamisella ja liikunnalla). Leikkausta harkitaan kuitenkin vain, jos mikään näistä ei ole tehokasta ja jos suuri osa verisuonestasi on vakavasti tukossa.
Jos sinulla on seuraavia oireita, lääkärisi voi suositella tätä leikkausta.
| Oire | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Jalkakipu kävellessä tai yöllä | Kun kävelen lyhyen matkan, tunnen kipua kuin hiuksiani vedettäisiin. Se laantuu, kun pysähdyn. Kun menen nukkumaan yöllä, jalkojani särkee, joten uneni keskeytyy. |
| Parantumattomat jalkojen haavat | Jopa pienen haavan jalassa, erityisesti varpaissa tai kantapäissä, paraneminen kestää kauan. Tämä johtuu huonosta verenkierrosta. |
| Kudoskuolema (kuolio) | Kun verenkierto pysähtyy kokonaan, alueen iho ja kudos alkavat kuolla. Iho muuttuu mustaksi ja menetät tunnon. Tämä on erittäin vaarallinen tila. |
Tärkeintä on, että tämä leikkaus tehdään ihmisille, joilla on erittäin pitkälle edennyt ääreisvaltimosairaus (PAD) . Tämä tarkoittaa, että jos sinulle tehdään tämä leikkaus, tilasi on jokseenkin vakava. Mutta älä huoli, tämä on tehokkain ratkaisu siihen.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta?
Verisuonikirurgi määrää useita testejä selvittääkseen tarkan tilasi ennen leikkausta.
- EKG (sähkökardiogrammi): Tarkista sydämen toiminta.
- Ultraäänitutkimus: Selvittää tarkasti, miten veri virtaa verisuonissa ja missä on tukoksia.
- Verikokeet: Tarkista esimerkiksi diabetes ja kolesterolitasot.
- Stressikoe: Testaa, miten sydämesi reagoi liikunnassa.
Näiden testien lisäksi on yksi tärkeä asia, joka sinun on tehtävä. Jos tupakoit, lopeta tupakointi välittömästi. Tämä auttaa sinua vähentämään merkittävästi leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä.
Leikkausta edeltävänä päivänä lääkäri antaa sinulle seuraavat ohjeet:
- Joidenkin lääkkeiden (erityisesti veren hyytymistä estävien) käyttö on ehkä keskeytettävä väliaikaisesti.
- Leikkausta edeltävänä yönä sanotaan, ettei saa syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Koska kyseessä on suuri leikkaus, anestesialääkäri nukuttaa sinut täysin, jotta et tunne kipua. Sitten kirurgi noudattaa seuraavia ohjeita:
1. Viilto: Tukkeutuneen verisuonen ylä- ja alapuolelle tehdään kaksi noin 10–20 cm pituista viiltoa.
2. Laskimon ottaminen ohitusleikkausta (siirrettä) varten:Uusi ohitusleikkaus vaatii laskimon. Tämä on usein terve laskimo omasta jalastasi. Tai käytetään muovi- tai kangassiirrettä. Jos käytät omaa laskimoasi, sinun on tehtävä toinen pieni viilto sen saamiseksi.
3. Uuden reitin luominen: Siirre ommellaan pääverisuoneen siten, että toinen puoli on tukoksen yläpuolella ja toinen puoli tukoksen alapuolella. Veri voi nyt ohittaa tukoksen ja virrata tätä uutta reittiä pitkin.
4. Viillot suljetaan: Lopuksi viillot suljetaan ompeleilla tai niiteillä.
Koko toimenpide voi kestää kahdesta kuuteen tuntia tukkeutuneen valtimon pituudesta ja leikkauksen monimutkaisuudesta riippuen.
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen sinut siirretään osastolle, jossa lääkintähenkilökunta seuraa sinua jatkuvasti seuraavien oireiden varalta:
- Pulssia, verenpainetta, lämpötilaa ja hengitystä seurataan jatkuvasti.
- He tarkistavat aina, onko leikatussa jalassa hyvä verenkierto.
- Kipulääkkeitä annetaan kivun hallintaan.
Kun pääset kotiin sairaalasta, lääkäri määrää sinulle useita lääkkeitä, joita sinun on jatkettava.
- Statiinit: Hallitsevat kolesterolia.
- Aspiriini tai klopidogreeli: Estää verihyytymiä.
Leikkauksen hyödyt ja riskit
Kuten millä tahansa leikkauksella, tälläkin on omat hyötynsä, mutta myös joitakin riskejä.
| Edut | Riskit/komplikaatiot |
|---|---|
| Jalkakipu ja oireet, jotka eivät ole lievittyneet muilla hoidoilla, katoavat. | Verihyytymät. |
| Jalkojen haavat alkavat parantua nopeasti. | Ompeleiden haavojen infektio. |
| Jalan amputoinnin riski vakavien sairauksien, kuten kuolion, vuoksi poistuu. | Liiallinen verenvuoto. |
| Tulokset ovat pitkäaikaisia. Ohitusleikkaus toimii edelleen hyvin 60–85 %:ssa tapauksista viisi vuotta leikkauksen jälkeen. | Hermovaurio leikkauksen aikana. |
| Elämänlaatu paranee huomattavasti. | Sydänkohtaus (pienessä prosenttiosuudessa). |
Muista, että useimmilla ihmisillä ei kehity merkittäviä komplikaatioita, mutta yli 70-vuotiaat ja muita sairauksia (kuten diabetes tai munuaissairaus) sairastavat ovat hieman suuremmassa riskissä.
Huomioitavaa toipumisen aikana ja kotiinpaluun jälkeen
Täydellinen toipuminen voi kestää noin 6–8 viikkoa. Sinun pitäisi kuitenkin pystyä palaamaan normaaliin toimintaasi vähitellen muutaman viikon kuluessa. Sinut kotiutetaan yleensä sairaalasta 2–5 päivän kuluessa.
Näitä asioita voi yleensä tapahtua kotiinpaluun jälkeen, älä pelkää:
- Ruokahalun heikkeneminen.
- Kivun tai pistelyn tunne viiltojen ympärillä.
- Jalka on vähän turvonnut.
- Kivun tunne lihaksissa kävellessä.
Milloin soittaa lääkäriin heti!
Jos sinulle kehittyy jokin seuraavista oireista kotiin paluun jälkeen, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi tai mene sairaalan ensiapuun .
- Jos sinulla on korkea kuume tai jos palelet kylmästä.
- Jos ompeleista tulee mätämäistä nestettä, ne ovat punaisia, turvonneita ja erittäin kipeitä.
- Jos jalan väri muuttuu (vaaleaksi tai siniseksi), jos jalka kylmenee erittäin paljon tai jos kihelmöinti lisääntyy.
Leikkauksen jälkeen lääkäri antaa sinulle ajankohdan seurantakäynnille. Muista käydä näillä klinikoilla. Siellä lääkäri suorittaa ultraäänitutkimuksen tarkistaakseen, toimiiko ohitusleikkauksesi kunnolla.
Viestin kotiin vietäväksi
- Perifeerisen valtimon ohitusleikkaus on erittäin tehokas hoitomuoto ihmisille, joilla on vakavasti tukkeutuneita verisuonia jaloissaan.
- Tätä leikkausta suositellaan usein ihmisille, joiden oireita ei ole saatu hallintaan lääkityksellä ja elämäntapamuutoksilla.
- Jos olet tupakoitsija, ennen leikkausta ja sen jälkeenOn erittäin tärkeää lopettaa tupakointi kokonaan. Se auttaa merkittävästi toipumisprosessiasi.
- Ota leikkauksen jälkeen lääkärin määräämät lääkkeet tarkasti ja oikeaan aikaan. Pidä ompeleet puhtaina.
- Muista käydä klinikalla lääkärin määrääminä päivinä. Näin tilaasi voidaan seurata jatkuvasti.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi