Onko sinulle suositeltu PRRT-hoitoa? Puhutaanpa tästä syövän hoitomenetelmästä (peptidireseptoriradionuklidihoito eli PRRT) yksinkertaisesti.

On vaikea pukea sanoiksi tuntemuksia, kun saa tietää, että itselläsi tai jollakulla läheiselläsi on syöpä. On normaalia tuntea pelkoa ja uteliaisuutta, kun lääkäri kertoo uudesta hoidosta, kuten PRRT:stä, joka on tuntematon termi. Mutta älä huoli. Vaikka tämä onkin hieman monimutkainen aihe, tänään puhumme siitä, mitä PRRT on, mitä se tekee ja mitkä ovat sen edut ja haitat, hyvin yksinkertaisella ja ymmärrettävällä tavalla.

Mitä PRRT yksinkertaisesti tarkoittaa?

Yksinkertaisesti sanottuna PRRT on erittäin kehittynyt hoito, joka kohdistuu syöpäsoluihin, etsii ja tuhoaa ne, aivan kuten "ohjattu ohjus" . Sitä käytetään erityisesti neuroendokriinisten kasvainten (NET) hoitoon.

Tämän hoidon erikoisuus on, että sen vapauttama radioaktiivinen aine (radioaktiivisuus) menee suoraan syöpäsoluihin ja tuhoaa ne. Siksi terveille soluille aiheutuva vahinko on paljon pienempi kuin tavallisessa sädehoidossa.

Miten tämä hoito toimii kehon sisällä?

Ymmärtääksemme tämän, käytetään yksinkertaista esimerkkiä. Kuvittele, että syöpäsolusi ovat ovia, joissa on paljon erityisiä "avaimenreikiä" ("reseptoreita"). Jokaiseen oveen sopii vain tietyn muotoinen avain.

Tämä lääke, nimeltään PRRT, valmistetaan yhdistämällä kaksi komponenttia:

1. Avain: Tämä on proteiini. Tämä avain mahtuu vain syöpäsolujen "avaimenreikään". Se ei sovi terveisiin soluihin.

2. Radioaktiivinen matkustaja: Tässä avaimessa on hyvin pieni radioaktiivinen alkuaine (radionuklidi).

Kun annat tätä lääkettä kehoosi, tämä "avain" kulkee kehon läpi, löytää syöpäsolujen "avaimenreiät" ja kiinnittyy niihin. Sitten avaimen "radioaktiivinen matkustaja" menee syöpäsolun sisään, vahingoittaa solun DNA:ta ja tuhoaa solun sisältäpäin.

Nykyään yleisimmin käytetty PRRT-lääke on lutetiumLu 177 -dotataatti (LUTATHERA®).

Kenelle PRRT-hoitoa suositellaan?

Tämä hoito ei sovi kaikille syöpäpotilaille. Tällä hetkellä sitä suositellaan pääasiassa gastroenteropankreaattisiin NET-syöpätyyppeihin, jotka ovat ruoansulatuskanavan (suolisto, mahalaukku, peräsuoli) ja haiman syöpiä. On useita tilanteita, joissa tämä hoito voi sopia sinulle.

Mitä tapahtuu ennen hoitoa ja sen aikana?

Ennen hoitoa

Jos käytät muita neuroendokriinisia lääkkeitä (erityisesti somatostatiinianalogeja), lääkärisi todennäköisesti neuvoo sinua lopettamaan niiden käytön muutamaa viikkoa ennen PRRT-hoitoa. Lääkärisi todennäköisesti myös ottaa verikokeita noin viikkoa ennen hoitoa munuaistesi toiminnan ja verisolujen määrän tarkistamiseksi varmistaakseen, että kehosi on hyvässä kunnossa hoidon vastaanottamiseksi.

Hoitopäivänä

Tätä hoitoa annetaan yleensä kahden kuukauden välein neljän hoitokerran ajan kahdeksan kuukauden aikana. Toimenpide tehdään avohoidossa, eikä sairaalassa oleminen ole tarpeen. Koko toimenpide kestää noin 5–6 tuntia.

• Ensin pieni putki (kanyyli) työnnetään käsivartesi laskimoon ja luodaan suolaliuosletku.
• Noin tunti ennen hoidon alkua annetaan lääkitys pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi.
• Sitten sinulle annetaan noin neljän tunnin ajan suolaliuosta, joka sisältää aminohappoja munuaistesi suojaamiseksi . Tämä on erittäin tärkeää.
• Noin 30 minuuttia aminohappojen antamisen aloittamisen jälkeen PRRT-lääke annetaan elimistöön suolaliuoksen kautta 30–45 minuutin aikana.
• Kun kaikki suolaliuos on annettu, käsivarressa oleva putki poistetaan.

Hoitoa seuraavana päivänä sinulle tehdään uusi kuvaus, jossa tarkistetaan, mihin kohtaan kehoasi on mennyt radioaktiivinen lääke, erityisesti missä syöpäkasvaimet ovat.

Mitä sivuvaikutuksia ja riskejä on?

Kuten minkä tahansa hoidon yhteydessä, voi olla joitakin sivuvaikutuksia.

Yleisimmät sivuvaikutukset:

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi ja oksentelu , mutta ne voidaan suurelta osin hallita varhaisella hoidolla.

Muita mahdollisia komplikaatioita:

• Vaikutus munuaisten tai maksan toimintaan.
• Verisolujen (valkosolujen, punasolujen, verihiutaleiden) määrän väheneminen. Tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, lisääntynyttä alttiutta infektioille ja lisääntynyttä verenvuodon tai mustelmien riskiä.
• Hyvin harvoin on olemassa hyvin pieni riski sairastua muihin verisyöpiin, kuten myelodysplastiseen oireyhtymään tai leukemiaan.

Lääkärisi seuraa veriarvojasi säännöllisesti koko hoidon ajan. Jos ongelmia ilmenee, hän voi päättää muuttaa annosta tai lopettaa hoidon.

Erittäin vakava tilanne, joka vaatii välitöntä huomiota!

Arkielämä hoidon jälkeen

Useimmat ihmiset sietävät tätä hoitoa hyvin ja toipuvat nopeasti.

Radioaktiivisuus ja turvallisuus:

Hoidossa käytetään hyvin pientä määrää säteilyä. Tämä poistuu elimistöstäsi virtsan ja ulosteen mukana seuraavien päivien aikana. Tänä aikana lääkärisi antaa sinulle ohjeet estääksesi muiden altistumisen säteilylle.

• On erityisen tärkeää pysyä poissa raskaana olevien naisten ja pienten lasten ulottuvilta muutaman päivän ajan.
• Pese kätesi huolellisesti saippualla wc-käynnin jälkeen.

Matkustaminen:

Kehossasi saattaa olla hyvin pieni määrä säteilyä jopa 3 kuukautta hoidon jälkeen. Tämä voi laukaista säteilyilmaisimet lentokentillä tai rajoilla. Pidä siksi aina mukanasi sairaalasta saamasi erityiskortti ja hoitotietosi. Tämä on erittäin tärkeää, jotta vältyt mahdollisilta haitoilta matkustaessasi.