Munuaisten vajaatoiminta pelottaa ketä tahansa. Monet ihmiset ajattelevat, että sen jälkeen heidän on mentävä sairaalaan loppuelämäkseen veren puhdistukseen. Mutta tiesitkö, että on olemassa erityinen dialyysimenetelmä, jota voit tehdä kotona päivittäisten toimiesi ohella? Sitä kutsutaan peritoneaalidialyysiksi. Tänään puhumme tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä peritoneaalidialyysi on?
Ajattele munuaisiasi kahtena supersuodattimena. Niiden päätehtävänä on suodattaa verestä ei-toivotut kuona-aineet ja ylimääräinen vesi. Kutsumme suodatettua nestettä virtsaksi. Mutta kun munuaiset pettävät, tämä suodatin ei toimi kunnolla. Tällöin kuona-aineet ja toksiinit alkavat kerääntyä vereen. Tätä tilaa kutsutaan "uremiaksi". Hoitamattomana se voi olla hengenvaarallinen.
Silloin dialyysihoito astuu kuvaan. Peritoneaalidialyysi on yksi tällainen dialyysityyppi. Mutta tässä hoidossa tapahtuu jotain hyvin outoa. Tässä hoidossa käytämme kehossasi olevaa luonnollista suodatinta veren puhdistamiseen. Se on ohut kalvo, joka ympäröi vatsaontelon sisällä olevia elimiä. Lääketieteessä tätä kutsutaan vatsakalvoksi.
Ennen hoidon aloittamista lääkäri suorittaa pienen leikkauksen ja asettaa hyvin ohuen, pehmeän putken (katetrin) vatsan ihon läpi. Sitten putken kautta vatsaan johdetaan erityistä steriiliä nestettä (kutsumme sitä "dialysaatiksi"). Kun tämä neste on vatsassasi useita tunteja, vatsakalvo imee verestä kuona-aineet ja ylimääräisen veden tähän nesteeseen. Sitten kuona-aineet poistavat saman putken kautta ja tilalle lisätään uutta nestettä. Voit tehdä tämän toimenpiteen kotona useita kertoja päivässä tai jopa yöllä nukkuessasi.
Tähän on kaksi päämenetelmää.
Peritoneaalidialyysi tehdään pääasiassa kahdella tavalla. Voit valita sinulle sopivimman menetelmän keskustelemalla lääkärisi kanssa.
| Hoitomenetelmä | Kuinka tehdä se ja erityiskohdat |
|---|---|
| Jatkuva avohoitoinen peritoneaalidialyysi (CAPD) (Tee-se-itse-menetelmä päivän aikana) | Tässä ei käytetä konetta. Sinun on vaihdettava neste itse noin 3–5 kertaa päivässä. Se kestää noin 30–40 minuuttia kerrallaan. Niin kauan kuin neste on vatsassasi, voit tehdä työsi normaalisti. |
| Automaattinen peritoneaalidialyysi (APD) (Yön yli tapahtuva konemenetelmä) | Tässä käytetään pientä laitetta (automaattista sykleriä). Kun liität sen laitteeseen ennen nukkumaanmenoa illalla, laite ruiskuttaa ja vetää nestettä automaattisesti niin monta kertaa kuin on tarpeen yön aikana. Hoito on valmis, kun heräät aamulla. Monet ihmiset suosivat tätä menetelmää, koska se ei keskeytä hoitoa päivän aikana. |
Mutta miksi tämä menetelmä ei ole niin suosittu?
Monista eduistaan huolimatta sitä käytetään harvemmin kuin sairaalassa tehtävää hemodialyysimenetelmää. Tähän on useita syitä:
- Tietoisuuden puute: Monet potilaat ja joskus jopa lääkintähenkilökunta eivät ole täysin tietoisia tästä vaihtoehdosta.
- Koulutetun henkilökunnan puute: Vain harvat lääkärit ja sairaanhoitajat ovat saaneet erityiskoulutusta tähän hoitoon.
- Hätätilanteessa ilmeneviä ongelmia: Jos henkilön munuaiset pettävät äkillisesti, kaikissa sairaaloissa ei ole edellytyksiä tämän putken (katetrin) asettamiseen. Tällaisessa tapauksessa heidän on turvauduttava hemodialyysiin, joka voidaan helposti aloittaa.
- Avun löytämisen vaikeus: Joidenkin ihmisten on vaikea tehdä tätä yksin. Tällaisina aikoina avun löytäminen voi olla haaste.
Mitkä ovat tämän menetelmän edut?
Suurin etu tässä on vapaus ja kätevyys. Sinun ei tarvitse rajoittaa elämääsi sairaalaan.
- Kätevyys ja joustavuus: Sinun ei tarvitse mennä sairaalaan. Voit tehdä tämän puhtaassa paikassa, olitpa sitten kotona, töissä tai matkalla.
- Ei merkittäviä rajoituksia ruoan ja juoman suhteen: Ruoan ja juoman suhteen on vähemmän rajoituksia kuin muissa dialyysimenetelmissä. Koska kuona-aineita poistetaan kehosta lähes päivittäin, kertyvän kuona-aineen määrä on pienempi.
- Ei neulojen tarvetta: Sairaalassa dialyysin aikana neuloja tarvitaan aina. Tämä on suuri helpotus neuloja pelkäävälle.
Eikö siinä ole haittoja ja riskejä?
Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon kohdalla, on olemassa riskejä ja haittoja, ja on tärkeää olla niistä tietoinen.
| Riski / Haitta | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Vatsakalvontulehdus | Tämä on yleisin riski. Bakteerit voivat päästä vatsakalvon limakalvolle putken tai lian kautta ja aiheuttaa tulehduksen. On tärkeää olla erittäin huolellinen puhtauden suhteen. |
| Tyrä | Tyrä voi syntyä paineen vuoksi, joka syntyy, kun neste täyttää vatsan. |
| Painonnousu | Koska käytetty neste sisältää sokeria (dekstroosia), osa siitä imeytyy elimistöön ja voi johtaa painonnousuun ajan myötä. |
| Hoidon tehottomuus | Vuosien tämän hoidon jälkeen joillakin ihmisillä voi esiintyä vatsakalvon toiminnan heikkenemistä, mikä voi vaatia vaihtamista toiseen dialyysimenetelmään. |
| Pakko tehdä joka päivä | Tämä on asia, joka on tehtävä päivittäin. Se voi olla joillekin henkisesti raskasta. |
Vältä näitä asioita.
Jos saat peritoneaalidialyysiä, ota huomioon seuraavat asiat:
- Älä käytä munuaisille haitallisia lääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä (NSAID), keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
- Vältä uimista kloorittomassa vedessä, kuten lammissa, joissa ja järvissä, ja vältä kylpemistä porealtaissa. Niissä bakteerit leviävät todennäköisemmin. Päivittäinen suihkussa käyminen ei kuitenkaan ole ongelma.
Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi lääkäriin?
Jos saat tätä hoitoa ja sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista:Älä jätä sitä huomiotta.
- Vaikea vatsakipu tai turvotus
- Jos sinulla on kuumetta
- Jos syke on nopea (takykardia)
- Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Jos mahalaukustasi valuva neste on sameaa tai eri väristä kuin tavallisesti (tämä voi olla merkki tulehduksesta)
- Alhaisen verenpaineen (hypotension) oireet, kuten huimaus ja pyörrytys
Jos huomaat jonkin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä hoitavaan lääkäriin tai klinikkaan tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.
Viime kädessä sinun ja lääkärisi tulisi yhdessä päättää, onko peritoneaalidialyysi vai hemodialyysi sinulle paras vaihtoehto. Terveydentilasi, elämäntapasi ja mieltymyksesi on otettava huomioon parhaan päätöksen tekemiseksi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Peritoneaalidialyysi on erittäin tehokas hoitomuoto, joka voidaan suorittaa kotona ja antaa munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille enemmän vapautta.
- Puhtaus on tässä hoidossa ykkösasia. Pese aina kätesi ja tee tämä puhtaassa ympäristössä. Tämä voi auttaa ehkäisemään vakavia infektioita, kuten vatsakalvontulehdusta.
- Ole hyvin tietoinen tämän menetelmän eduista, haitoista ja riskeistä. Jos sinulla on huolenaiheita, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa.
- Kysy aina lääkäriltäsi neuvoa valitaksesi sinulle parhaiten sopivan dialyysimenetelmän.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi