Olet luultavasti käynyt tapaamassa jotakuta teho-osastolla. Tai ainakin olet nähnyt elokuvan, jossa potilas on kytketty koneeseen, jonka suussa on putki. Saatat tuntea olosi hieman peloissasi tai uteliaaksi nähdessäsi sen. Yksi tärkeimmistä näistä koneista on hengityskone. Vaikka monet ihmiset pelkäävät sitä, se on itse asiassa hengenpelastuslaite. Joten tänään puhutaanpa siitä, mitä hengityskone eli lääketieteellisesti "mekaaninen ventilaatio" on, miksi sitä tarvitaan ja kaikesta siihen liittyvästä hyvin yksinkertaisella tavalla.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on hengityskone?
Ventilaattori on laite, joka auttaa sinua hengittämään tai ottaa hengitystehtävän kokonaan hoitaakseen, kun et pysty hengittämään itse. Aivan kuten kainalosauvat kannattelevat painoasi, kun sinulla on murtunut jalka, ventilaattori tukee keuhkojasi.
Tämä kone tekee kolme pääasiallista asiaa:
- Se antaa keuhkoillesi tarvitsemansa hapen.
- Se auttaa keuhkojasi poistamaan kehoosi kertyvää ei-toivottua hiilidioksidia.
- Keuhkojen sisällä olevat pienet ilmapussit (alveolit) tarjoavat paineen, jota tarvitaan pitämään ne auki romahtamatta.
Lääkärit voivat säätää tämän laitteen asetuksia tilaasi sopivaksi ja tarjota sinulle tarvitsemaasi tukea.
Tärkeintä on , että hengityskone ei paranna sairautta. Se vain pitää hengityksesi vakaana, kunnes kehosi taistelee tautia vastaan ja toipuu. Sillä välin lääkärisi voivat tarjota muita hoitoja sairauteesi.
Ovatko "intubaatio" ja "ventilaatio" kaksi eri asiaa?
Kyllä, vaikka nämä kaksi esiintyvät usein yhdessä, tämä viittaa kahteen prosessiin.
- Intubaatio: Tässä vaiheessa lääkäri asettaa putken suun tai nenän kautta henkitorveen (trakeaan) keuhkoihisi. Tätä kutsutaan myös endotrakeaaliseksi putkeksi tai ET-putkeksi.
- Mekaaninen ventilaatio: Tämä viittaa prosessiin, jossa aiemmin asetettu letku yhdistetään hengityskoneeseen, joka auttaa sinua hengittämään.
Joskus tällaisen letkun asettamisen sijaan voit liittää hengityskoneen kasvomaskiin, joka istuu tiukasti kasvoillesi. Puhumme siitä lisää hetken kuluttua.
Mitkä ovat ventilaattorihoidon päätyypit?
Nykyään käytettävät hengityskoneet käyttävät ylipainetta pakottaakseen ilman keuhkoihin. Tämä voidaan tehdä kahdella päätavalla.
| Hoitotyyppi | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Invasiivinen mekaaninen ventilaatio | Tämä tarkoittaa letkun asettamista hengitysteihin ja sen yhdistämistä hengityskoneeseen. Letku voidaan asettaa suun kautta (intubaatio) tai pienen kaulassa olevan viillon kautta (trakeostomia) . |
| Ei-invasiivinen ventilaatio | Tässä käytetään maskia, joka istuu tiiviisti kasvojen ympärille. Maski kiinnitetään päähän hihnoilla. Ventilaattorista tuleva ilma menee keuhkoihin maskin läpi. Myös kotona käytettävät laitteet, kuten CPAP tai BiPAP®, kuuluvat tähän tyyppiin. |
Milloin hengityskonetta tarvitaan?
Saatat tarvita hengityskoneen apua vakavassa tilanteessa, jossa et pysty hengittämään kunnolla itse. Esimerkiksi:
- Suuren leikkauksen aikana: Kun olet yleisanestesiassa, hengityskykysi on heikentynyt. Siksi sinulle annetaan leikkauksen aikana hengityskoneen apuna.
- Vakavat keuhkoinfektiot tai -sairaudet: keuhkokuume, COVID-19, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), kun olosuhteet pahenevat.
- Hätätilanteet tai lääketieteelliset tilanteet: Mikä tahansa hätätilanne, joka tukkii hengitystiet ja vaikeuttaa hengitystä. Esimerkiksi vakava allerginen reaktio (anafylaksia).
- Aivovaurio tai -sairaus: Tapauksissa, kuten aivohalvaus ja traumaattinen aivovamma, aivot eivät pysty lähettämään kunnolla signaaleja keuhkoihin hengittämistä varten.
- Veren kaasutasapainon muutokset: Jos veren hiilidioksidin määrä lisääntyy (hyperkapnia) tai hapen määrä vähenee (hypoksemia), tarvitaan hengityskone tämän tilan hallitsemiseksi.
- Suojaa hengitysteitäsi:Jos koomassa oleva henkilö oksentaa sylkeä tai ruokaa suustaan, se voi päästä keuhkoihin. Tämän estämiseksi hengitysteitä suojellaan imuletkulla.
Kuinka kauan sinun täytyy olla hengityskoneessa?
Tämä riippuu täysin sairaudesta, joka aiheutti hengityskoneen tarpeen. Tarvitset muutaman tunnin, muutaman päivän tai jopa viikon. Hyvin harvinaisissa tapauksissa saatat joutua jäämään sairaalaan kuukausiksi tai jopa vuosiksi. Lääkintätiimin tavoitteena on saada sinut irti hengityskoneesta mahdollisimman nopeasti ja turvallisesti . Siihen asti he seuraavat vointiasi säännöllisesti.
Yleensä, jos näyttää siltä, että sinun on oltava hengityskoneessa yli kaksi viikkoa, lääkärit poistavat letkun suustasi ja asettavat letkun pienen viillon kautta kaulaasi (trakeostomia). Tämä on potilaalle mukavampi ja pitkäaikaisempi menetelmä.
Mitä tapahtuu, kun kytket sen hengityskoneeseen?
Tämä prosessi tapahtuu tehohoitoyksikössä.
1. Ensin sinulle annetaan rauhoittavaa lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan ja tuntemaan olosi uneliaaksi. Samanaikaisesti sinulle annetaan halvaannuttavaa lääkettä, joka estää kehoasi liikkumasta putken asettamisen aikana.
2. Sitten lääkäri asettaa putken (ET-putken) suun kautta henkitorveen.
3. Lopuksi letku kytketään hengityskoneeseen. Tämän jälkeen laite alkaa hengittää puolestasi.
Hätätilanteessa tämä voi joutua tekemään hieman eri tavalla, hyvin nopeasti.
Mitä muuta tapahtuu, kun olet hengityskoneessa?
Kun olet hengityskoneessa, sinua hoitaa erityisesti koulutettu lääkäritiimi. Tänä aikana tapahtuu myös muutamia muita asioita.
Tiivis seuranta
Sinut yhdistetään muihin näyttöihin kehosi toiminnan seuraamiseksi.
- Verenpaine
- Syke
- Hengitystiheys
- Veren happitasot
Näitä asioita seurataan säännöllisesti. Myös keuhkojen tilaa seurataan rintakehän röntgenkuvilla ja veren happipitoisuuksia verikokeilla.
Imeminen
Hengitysletku voi aiheuttaa liman kertymistä hengitysteihin. Siksi sairaanhoitajat usein asettavat letkuun toisen ohuen letkun (katetrin) poistaakseen kertyneen liman. Saatat yskiä hieman ja tuntea olosi epämukavaksi tänä aikana. Tämä voi olla hieman epämukavaa sivustakatsojille, mutta on tärkeää pitää hengitystiet vapaina.
Ravitsemus
Et voi syödä tai juoda, koska suussasi on putki. Siksi sinulle annetaan nestemäistä ravintoa ohuen putken kautta, joka kulkee nenästäsi vatsaasi. Muut nesteet annetaan suolaliuoksena laskimoon.
Mobilisaatio
Koska sängyssä makaaminen koko ajan ei ole hyvästä, lääkintätiimi pitää sinut liikkeessä. Joskus, jos pystyt siihen, he jopa yrittävät saada sinut kävelemään vähän.
Oletko tajuissasi, kun olet hengityskoneessa?
Tämä on kysymys, jonka monet ihmiset kysyvät. Lääkärit pyrkivät pitämään olosi mahdollisimman mukavana ja rauhallisena, samalla kun pidät sinut mahdollisimman tajuissasi. Jos tilasi on kuitenkin vakava, saatat tarvita syvää rauhoitusta, jotta kehosi ehtii levätä ja toipua. Joskus käsivarsiasi voidaan "kiinnittää", jotta et vahingossa laita putkea sisään. Tämä on oman turvallisuutesi vuoksi.
Mitkä ovat hyödyt ja riskit?
Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, ventilaattorihoidolla on sekä hyötyjä että riskejä.
| Edut | Riskit |
|---|---|
| Et halua joutua työskentelemään kovasti hengittääksesi. Joten käytä kaikki kehosi energia sairauden parantamiseen. | Bakteerit voivat kulkeutua hengitysteiden kautta keuhkoihin ja aiheuttaa infektioita (esim. keuhkokuumeen). |
| Saat varmasti tarvitsemasi määrän happea ja hiilidioksidi poistuu. | Hengityskoneen paine voi joskus vahingoittaa keuhkoja. |
| Estää keuhkojen ilmarakkulan tukkeutumisen. | Keuhkojen heikko kohta voi puhjeta, mikä aiheuttaa keuhkon romahtamisen (pneumotoraksi) . |
| Pitää hengitystiet auki ja turvassa. | Sydämen toiminta ja verenpaine voivat heikentyä. |
Yksi tärkeä seikka on kuitenkin se, että potilaan tila voi olla niin vakava, ettei toipuminen ole mahdollista. Tällaisessa tapauksessa hengityskoneeseen kytkeminen voi vain pitkittää kuolemisprosessia. Tämä voi aiheuttaa tarpeetonta kärsimystä potilaalle ja hänen perheelleen. Tällaisessa tapauksessa lääkärisi keskustelee tästä kanssasi ja opastaa sinua tekemään parhaan päätöksen.
Mitä ovat PEEP ja CPAP?
Olet luultavasti kuullut molemmat näistä sanoista.
- PEEP (positiivinen uloshengityspaine): Tämä on hengityskoneen asetus. Joissakin sairauksissa keuhkorakkulat (alveolit) sulkeutuvat kokonaan uloshengityksen aikana. PEEP-asetus pitää ilmarakkulat auki käyttämällä pientä painetta myös uloshengityksen aikana. Tämä lisää vereen pääsevän hapen määrää.
- CPAP (jatkuva positiivinen hengitystiepaine): Tässä tilassa hengitysteihin johdetaan jatkuvasti sama määrä positiivista painetta sisään- ja uloshengityksen aikana. Sitä käytetään usein ei-invasiivisena ventilaatiomenetelmänä (maskin kautta) esimerkiksi uniapneassa.
Yksinkertaisesti sanottuna PEEP on paine, jota potilaaseen kohdistetaan hengityskoneessa hänen uloshengittäessään. CPAP on jatkuva paine, jota käytetään sekä sisään- että uloshengityksen aikana.
Hengityskone on elintärkeä laite, joka voi pelastaa henkesi vakavan sairauden tai hätätilanteen sattuessa. Vaikka se ei paranna tautia, se antaa kehollesi aikaa ja tukea, jota se tarvitsee taistellakseen tautia vastaan ja toipuakseen.
Viestin kotiin vietäväksi
- Hengityskone on hengenpelastuslaite, joka auttaa sinua hengittämään, kun et pysty hengittämään itse.
- Tämä ei paranna sairautta, mutta antaa keholle aikaa ja vakautta, jota se tarvitsee taistellakseen tautia vastaan ja parantuakseen.
- Sinut voidaan yhdistää hengityskoneeseen hengitysputken (invasiivinen) tai maskin (ei-invasiivinen) kautta.
- Kun olet hengityskoneessa, tehohoitoyksikön erikoislääkäreiden tiimi pitää sinusta erittäin tarkkaa huolta.
- Vaikka tällä hoidolla on riskejä, se on monissa tapauksissa ainoa vaihtoehto pelastaa ihmishenkiä.
- Jos sinulla tai jollakulla perheenjäsenelläsi on kysyttävää tai huolenaiheita tästä, keskustele siitä avoimesti lääkärisi kanssa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi