Puhutaanpa lyhyesti leikkauksesta, jossa yksi keuhko poistetaan kokonaan (pneumonectomia).

Joskus keuhkoihin vaikuttavien sairauksien, erityisesti vakavien sairauksien, kuten syövän, vuoksi lääkäreiden on tehtävä erittäin vakava päätös. Tällaisissa tapauksissa koko sairastunut keuhko voidaan joutua poistamaan kirurgisesti. Lääketieteessä tätä kutsutaan pneumonektomiaksi. Koska kyseessä on suuri leikkaus, on erittäin tärkeää tietää tarkalleen, mitä odottaa.

Mikä tarkalleen ottaen on pneumonektomia?

Yksinkertaisesti sanottuna keuhkonpoisto on toisen keuhkon kirurginen poisto. Jos oikea keuhko poistetaan, sitä kutsutaan oikeanpuoleiseksi keuhkonpoistoksi ja jos vasen keuhko poistetaan, sitä kutsutaan vasemmanpuoleiseksi keuhkonpoistoksi.

Tämä on suurin keuhkokirurgian tyyppi, koska joskus on leikkauksia, joissa poistetaan vain pieni osa keuhkosta.

• (Lobektomia) - Tässä poistetaan vain osa keuhkosta (lohko).
• (Kiilaresektio) - Tässä poistetaan vielä pienempi pala keuhkosta.

Keuhkokuumeleikkaus suoritetaan kahdella päätavalla.

Kirurgit käyttävät kahta menetelmää tämän leikkauksen suorittamiseen. Toinen on avoleikkaus, jota kutsutaan torakotomiaksi . Toinen on pienen viillon leikkaus, jota kutsutaan videoavusteiseksi rintakirurgiaksi (VATS) . Vaikka VATS on vähemmän invasiivinen, se ei sovi kaikille potilaille.

Millaisissa sairauksissa tätä leikkausta tehdään?

Tämä leikkaus tehdään useimmiten keuhkosyövän hoitona, mutta sitä voidaan tehdä myös muissa sairauksissa.

• Keuhkosyöpä
• Keuhkoihin muodostuvat karsinoidikasvaimet
• Keuhkopussin mesoteliooma, keuhkosyöpä, joka muodostuu keuhkojen limakalvolle
• Vakavat keuhkovammat
• Vakava sieni-infektio nimeltä aspergilloosi
• Bronkiektasia on sairaus, jossa hengitystiet laajenevat pysyvästi.
• Tuberkuloosi
• Kun leviää eräänlainen syöpä, jota kutsutaan disseminoituneeksi tymoomaksi

Kenelle tämä leikkaus sopii?

Saatat olla oikeutettu tähän leikkaukseen seuraavissa tapauksissa:

• Jos syöpä on vain yhdessä keuhkossa (eikä ole levinnyt muille alueille) ja keuhko voidaan poistaa ja syöpä voidaan parantaa kokonaan.
• Syöpäkasvaimen sijainnista riippuen vain osa keuhkosta voidaan poistaa, eikä koko kasvainta voida poistaa.
• Jos sydämesi, verisuonesi ja muut elimesi ovat hyvässä kunnossa.

Kenelle tämä leikkaus ei sovi?

• Niille, joilla ei ole riittävää keuhkojen toimintaa.
• Niille, joilla on vaikea sydänläppävika.
• Vaikeaa keuhkoverenpainetautia sairastaville (korkea paine keuhkoihin verta kuljettavissa verisuonissa).
• Niille, joilla on heikko sydämen pumppauskyky (heikko kammiotoiminta).

Leikkausta edeltävä ja leikkaukseen valmistautuminen

Muutamaa päivää tai viikkoa ennen leikkausta lääkärisi tekee joitakin testejä sydämesi ja keuhkojesi toiminnan tarkistamiseksi.

• (VQ-skannaus)
• Keuhkojen toimintakokeet
• Sydän (ekokardiografia) -testi
• Rintakehän röntgenkuvaus
• (PET-kuvaus) ja (TT-kuvaus)
• Verikokeet

Miten sinun tulisi valmistautua?

Koska kyseessä on iso leikkaus, siihen on valmistauduttava hyvin etukäteen.

• Järjestä joku hoitamaan kotityöt ja lemmikit sairaalassa ollessasi.
• Sano jollekulle, että hän tulisi hakemaan sinut, kun tulet kotiin sairaalasta.
• On erittäin tärkeää, että sinulla on joku auttamassa sinua jonkin aikaa kotiinpaluun jälkeen. Suunnittele sekin.
• Jos tupakoit, lopeta välittömästi. Tämä on erittäin tärkeää. Jos sinulla on vaikeuksia lopettaa, kysy lääkäriltäsi apua.
• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Hän saattaa pyytää sinua lopettamaan joidenkin lääkkeiden käytön tai muuttamaan niiden ajoitusta ennen leikkausta.
• Jos sinulla on lääkeallergioita, kerrothan myös niistä.
• Lääkäri kehottaa sinua olemaan syömättä tai juomatta mitään leikkausta edeltävänä yönä keskiyön jälkeen. Noudata näitä ohjeita tarkasti.

Mitä tapahtuu leikkauksen aikana ja sen jälkeen?

Leikkauksen aikana sinut nukutetaan kokonaan, joten et tunne mitään. Anestesialääkäri valvoo sinua koko leikkauksen ajan. Kirurgi tekee viillon rintakehääsi kahden kylkiluun väliin ja siirtää kylkiluut erilleen päästäkseen keuhkoihin. Sitten kirurgi poistaa osan ilmasta keuhkoista ja poistaa sen varovasti. Tarvittaessa poistetaan muuta kudosta, ja kylkiluut, lihakset ja iho ommellaan takaisin yhteen. Tämä leikkaus voi kestää useita tunteja.

Leikkauksen jälkeen...

Leikkauksen jälkeen joudut pysymään sairaalassa muutaman päivän.

• Lääkintätiimi seuraa edelleen happitasojasi, sykettäsi ja verenpainettasi.
• Kipulääkkeitä annetaan kivun hallitsemiseksi.
• Fysioterapeutit tulevat opettamaan sinulle hengitysharjoituksia, auttavat sinua nousemaan sängystä ja kävelemään.

Mitä sille tyhjälle tilalle tapahtuu, kun keuhko poistetaan?

Tämä on ongelma, joka vaivaa monia ihmisiä. Heti kun keuhko poistetaan, tila täyttyy ilmalla. Jonkin ajan kuluttua ilma korvautuu nesteellä. Ajan myötä sydämesi, palleasi ja muut elimet joutuvat työntymään tähän suuntaan. Myös jäljelle jäävä keuhko kasvaa hieman. Kehomme sopeutuu tähän uuteen tilanteeseen ihmeellisellä tavalla.

Mitkä ovat leikkauksen hyödyt ja riskit?

Tärkeää: Kehon rakenteen vuoksi oikean keuhkon poistoleikkauksen aikana komplikaatioiden riski on hieman suurempi kuin vasemman.

Toipuminen ja tuleva elämä

Täydellinen paraneminen voi kestää useita kuukausia. Tänä aikana:

• Rajoituksia on esimerkiksi painojen nostamiselle ja autolla ajamiselle.
• Tavallista väsyneempi olo.
• Sinun täytyy levätä säännöllisesti.
• Normaalien päivittäisten tehtävien suorittaminen voi olla vaikeaa.

Jotkut näistä häviävät parantuessasi, ja jotkut asiat saattavat tulla osaksi "uutta normaalia".

Mitä eliniästä voidaan sanoa?

Tämä riippuu monista tekijöistä. Leikkauksen pääasiallinen syy on se, miksi se tehtiin. Esimerkiksi yli 3 neljästä tuberkuloosileikkauksen läpikäyvästä elää yli 10 vuotta. Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että vain 1 kolmesta keuhkosyöpäleikkauksen läpikäyvästä elää yli 5 vuotta. Siksi on tärkeää keskustella tilanteestasi lääkärisi kanssa.

Milloin hakeutua lääkärin hoitoon

Kiinnitä tarkkaan huomiota kehosi muutoksiin toipumisen aikana.