Kun lääkärisi kertoo sinulle, että sinulla on glaukooma, hän saattaa kertoa, että saatat tarvita leikkausta. On normaalia tuntea olosi hieman peloissasi ja hermostuneeksi, kun kuulet nuo sanat. "Mitä silmilleni tapahtuu?", "Onko tämä iso leikkaus?", "Sattuuko se?" ovat kaikki kysymyksiä, jotka tulevat mieleen. Mutta älä huoli. Tänään puhumme tästä hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka ymmärrät. Aivan kuten puhuisit ystävälle.
Mitä glaukoomaleikkaus oikeastaan on?
Okei, ensin ymmärretään, mitä glaukooma on. Yksinkertaisesti sanottuna glaukooma on yleisnimitys ryhmälle sairauksia, jotka vaurioittavat näköhermoa , tärkeintä hermoa, joka kuljettaa viestejä silmistämme aivoihin. Tämän pääasiallinen syy on kohonnut silmänpaine (itraokulaarinen paine).
Kuvittele, että silmämme on kuin vedellä täytetty pallo. Silmän sisällä tuotetaan ja vapautuu jatkuvasti erityistä nestettä, jota kutsutaan kammionesteeksi . Tämä pitää silmän terveenä. Glaukoomassa kanavat, joiden läpi tämä neste virtaa, tukkeutuvat, jolloin neste kerääntyy silmän sisään ja paine kasvaa. Tämän lisääntyvän paineen vuoksi edellä mainittu näköhermo puristuu ja alkaa vähitellen vaurioitua.
Glaukoomaleikkauksella on siis kaksi päätavoitetta:
1. Nesteen poistumisen helpottaminen: Tämä tarkoittaa tukkeutuneen viemärijärjestelmän (trabekulaarisen verkoston) puhdistamista tai uuden reitin luomista, jotta neste pääsee virtaamaan helpommin.
2. Nesteen tuotannon vähentäminen: Silmän sisällä tuotetun nesteen määrän vähentäminen.
Kummallakin näistä kahdesta menetelmästä leikkauksen tavoitteena on hallita silmän sisäistä painetta ja estää näköhermon lisävaurioita.
Tärkeintä on, että glaukoomaleikkaus ei voi korjata jo aiheutuneita vaurioita. Tämä tarkoittaa, että menetettyä näköä ei voida palauttaa. Mutta näön heikkenemistä voidaan pysäyttää tai hidastaa huomattavasti. Siksi tämä leikkaus on tärkeä.
Millaisia glaukoomaleikkauksia on olemassa?
Glaukoomaleikkaukset voidaan jakaa kahteen pääluokkaan. Toinen on laserleikkaukset , jotka yleensä tehdään lääkärin vastaanotolla (vastaanottotoimenpide). Toinen on viiltoleikkaukset, jotka tehdään leikkaussalissa. Lääkärisi päättää, minkä tyyppinen leikkaus sopii sinulle parhaiten monien tekijöiden, kuten glaukoomasi tyypin, sairauden vaikeusasteen ja silmäsi tilan, perusteella.
Tarkastellaan nyt kutakin näistä tyypeistä erikseen.
1. Laserleikkaukset - Ei mitään pelättävää, yksinkertaisia menetelmiä
Nämä ovat usein ensimmäisiä suositeltuja leikkauksia, ne ovat hyvin yksinkertaisia ja ne voidaan suorittaa muutamassa minuutissa.
- Lasertrabekuloplastia: Tämä on yleisin laserleikkaus glaukooman hoidossa. Siinä käytetään laservaloa silmän viemäröintijärjestelmän tukosten poistamiseen. On olemassa kahdenlaisia leikkauksia.
- ALT (argonlasertrabekuloplastia): Tämä on hieman vanhempi menetelmä.
- SLT (selektiivinen lasertrabekuloplastia): Tämä on uusin ja yleisimmin käytetty menetelmä. Tässä lasersäde on kohdennetumpi, joten silmä vaurioituu vähemmän. Lisäksi leikkaus voidaan toistaa tarvittaessa. Tämä on erittäin tehokas hoito moniin avokulmaglaukooman tapauksiin.
- Laserperifeerinen iridotomia (LPI): Tämä tehdään henkilöille, joilla on suljettu kulmaglaukooma . Laser tekee hyvin pienen reiän silmän värilliseen osaan, iirikseen. Tämä sallii silmän sisällä olevan nesteen virrata vapaasti sen sijaan, että se kerääntyisi toiselle puolelle. Joskus tätä leikkausta tehdään myös glaukooman ehkäisemiseksi henkilöillä, joilla on riski sairastua siihen.
- Syklofotokoagulaatio (CPC): Tässä menetelmässä lasersäde kohdistetaan kammionestettä tuottavaan sädekehään nesteen tuotannon vähentämiseksi. Tätä tehdään yleensä potilaille, joilla on vaikeampi glaukooma, johon muut hoidot eivät ole tehonneet.
2. Viiltoleikkaus - Leikkaussalissa suoritettavat toimenpiteet
Jos laserhoidot eivät auta hallitsemaan tilaa, lääkäri voi suositella tällaista leikkausta. Nämä tehdään leikkaussalissa.
- Trabekulektomia: Tämä on perinteisesti suoritettava pääleikkaus. Tässä kirurgi tekee pienen viillon silmän valkoiseen osaan (kovakalvoon), poistaa osan viemäröintijärjestelmästä ja luo uuden reitin nesteen tyhjentymistä varten. Tämä voi olla erittäin tehokas silmän sisäisen paineen alentamisessa.
- Putkishuntti: Tämä on toinen menetelmä. Tässä silmään työnnetään hyvin ohut, pieni putki nesteen tyhjentämiseksi silmän sisältä. Tämä on myös tehokas menetelmä vaikean glaukooman hoidossa.
- Minimaalisesti invasiivinen glaukoomaleikkaus (MIGS): Tämä on alan uusin teknologia. Leikkaus suoritetaan hyvin pienen viillon kautta käyttäen hyvin pieniä instrumentteja ja implantteja. Tämä johtaa lyhyempään toipumisaikaan ja vähemmän komplikaatioihin. Usein MIGS voidaan suorittaa samaan aikaan kaihileikkauksen kanssa. Tämä sopii parhaiten ihmisille, jotka ovat taudin alkuvaiheessa.
Miten leikkausta varten tulisi valmistautua?
Kun sinulla on leikkauspäivä, lääkäri tapaa sinut ennen leikkausta. Tuolloin voi tapahtua seuraavia asioita:
- Silmätutkimus: Silmäsi tutkitaan perusteellisesti ja suoritetaan useita tarvittavia testejä.
- Odotuksistasi puhuminen: Selitä, mitä odottaa ja mitä tehdä leikkauksen jälkeen.
- Terveyshistoria: Kysy muista sairauksistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä (erityisesti verenohennuslääkkeistä ).
Lisäksi saat listan asioista, jotka on tehtävä ennen leikkausta. Tämä voi vaihdella henkilöstä toiseen, mutta yleisesti ottaen nämä ovat tehtävät asiat.
| Neuvoja | Miksi se on yksinkertaista? |
|---|---|
| Lopeta kipulääkkeiden ja verenohennuslääkkeiden käyttö. | Lääkkeet, kuten aspiriini ja tulehduskipulääkkeet, voivat lisätä verenvuotoa leikkauksen aikana. Tämä tehdään riskin pienentämiseksi. Älä kuitenkaan lopeta minkään lääkkeen ottamista kysymättä ensin lääkäriltäsi. |
| Järjestä joku viemään sinut kotiin. | Jos sinulle annetaan nukutus leikkauksen aikana, et voi ajaa ajoneuvoa itse leikkauksen jälkeen. Pyydä siis ystävää tai perheenjäsentä mukaasi. |
| Ole tarkkana siitä, mitä lääkkeitä sinun kannattaa/ei kannata ottaa ennen leikkausta. | Joitakin lääkkeitä ei suositella leikkausta edeltävänä päivänä. Jotkut ovat ehdottoman välttämättömiä. Kysy niistä huolellisesti. |
| Nopeasti. | Jos leikkaus tehdään leikkaussalissa, sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen muutamaksi tunniksi ennen toimenpidettä. Tämä on anestesiaan liittyvä turvatoimenpide. |
Mitä tapahtuu leikkauksen aikana ja sen jälkeen?
Leikkauksen aikana
Tapahtumat vaihtelevat leikkauksen tyypistä riippuen.
- Laserleikkaus: Tämä tehdään usein silmälääkärin vastaanotolla. Sinua pyydetään istumaan tuolille, silmään laitetaan puuduttavia silmätippoja. Sitten silmään asetetaan erityinen linssi ja sitä hoidetaan laserilla. Tämä kestää vain muutaman minuutin. Et tunne kipua.
- 'Leikkausleikkaukset' (trabekulektomia, putkishuntti, MIGS): Nämä tehdään leikkaussalissa. Sinulle voidaan antaa suonensisäistä sedaatiota tai yleisanestesiaa, joten et tunne kipua. Nämä leikkaukset voivat kestää 30 minuutista tuntiin .
Leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen lääkäri tarkistaa silmänpaineesi.
- Laserleikkauksen jälkeen voit mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua.
- Leikkauksen jälkeen leikkaussalissa tarvitset jonkun saattajan. Saatat saada silmälapun.
- Toipumisaika vaihtelee leikkauksen tyypistä riippuen. Laserleikkauksen jälkeen voit palata normaaliin toimintaan päivän kuluessa. Viiltoleikkauksen jälkeen sinua kuitenkin pyydetään pidättäytymään raskaiden esineiden nostamisesta ja kumartumisesta muutaman viikon ajan.
- Saat silmätippoja , jotka laitetaan silmiisi. Näitä käytetään tulehduksen estämiseen ja paranemisen nopeuttamiseen. On erittäin tärkeää laittaa silmätipat täsmälleen ohjeiden mukaisesti ja täsmälleen oikeaan aikaan.
- Sinua pyydetään seurantakäynteihin leikkauksen jälkeisinä päivinä ja viikkoina. On tärkeää käydä näillä käynneillä.
On normaalia, että silmäsi ovat hieman punaiset, kyynelehtivät ja epämukavan tuntuiset leikkauksen jälkeen, mutta sen pitäisi hävitä ajan myötä.
Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Kun menet kotiin leikkauksen jälkeen, on tärkeää tunnistaa mahdolliset riskitekijät mahdollisimman pian. Jos sinulla ilmenee jokin alla olevista oireista, sinun tulee soittaa välittömästi lääkärillesi .
- Jos koet sietämätöntä, voimakasta silmäkipua .
- Jos näkösi äkillisesti heikkenee tai sumenee.
- Jos silmät punoittavat kovasti ja alkavat kyynelehtiä.
- Jos sinulla ilmenee pahoinvointia tai oksentelua.
Tätä ei tapahdu usein, mutta jos näin käy, se voi olla merkki infektiosta tai muusta komplikaatiosta ja vaatii välitöntä hoitoa.
Viestin kotiin vietäväksi
- Glaukoomaleikkausta ei tarvitse pelätä. Se on erittäin tärkeä hoitomuoto näön heikkenemisen estämiseksi.
- Lääkärisi päättää, minkä tyyppinen leikkaus sopii sinulle parhaiten. Keskustele hänen kanssaan kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi.
- Noudata lääkärisi ohjeita huolellisesti ennen leikkausta ja sen jälkeen. On erityisen tärkeää käyttää silmätippoja oikein.
- Älä missaa leikkauksen jälkeisiä seurantakäyntejä. Ne ovat välttämättömiä silmäsi paranemisen seuraamiseksi.
- Jos koet vaarallisia oireita, kuten voimakasta kipua tai näön heikkenemistä, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න