Onko sinulla myös pieniä virtsaamisvaikeuksia? Tuntuuko virtsaputki heikolta ja ahtaalta? Tuntuuko sinusta joskus siltä, ettet ole tyhjentänyt rakkoasi kokonaan edes virtsaamisen jälkeen? Tämä voi johtua virtsaputken tukkeumasta. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on äskettäin ollut onnettomuus, etenkin lantiovyöhykkeeseen vaikuttava, tai jos sinua on hoidettu eturauhassyöpään. Joten tänään puhumme erityisleikkauksesta, joka on hyvä ratkaisu tähän. Se on takavirtsaputken rekonstruktioleikkaus.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on takimmainen virtsaputken rekonstruktio?
Ymmärtääksemme tämän, tutustutaan ensin hieman näihin kehomme osiin. Tiedämme, että virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa ja siemennestettä virtsarakosta ulos kehosta. Myös tässä virtsaputkessa on useita osia.
Takavirtsaputki viittaa virtsaputken takaosaan eli kehon sisällä olevaan osaan. Tarkemmin sanottuna tarkoitamme virtsaputken pientä, noin 2,5–5 cm pitkää osaa, joka kulkee virtsarakon pohjasta eturauhasen läpi ja lantionpohjan lihasten läpi.
Joten takaosan virtsaputken rekonstruktio on leikkaus, jossa palautetaan virtsaputken takaosa, joka on jostain syystä vaurioitunut, tukkeutunut tai kaventunut.
Missä tapauksissa tämä leikkaus on tarpeen?
Leikkauksen pääasiallinen syy on usein virtsaputken ahtauma tai tukos (virtsaputken ahtauma) . Aivan kuten vesiputken sisään kertyy likaa, joka vähentää veden virtausta, virtsaputken sisään muodostuva arpikudos, joka ahtauttaa sitä, vaikeuttaa virtsaamista. Joskus virtsaputki voi kapenea hyvin paljon tai se voi pysähtyä kokonaan.
Virtsaputken tukkeutumiseen tällä tavalla on useita pääasiallisia syitä.
| Syy | Kuvaus ja esimerkit |
|---|---|
| Vakavat vammat, kuten lantionmurtumat | Vakava lantion alueen (lonkkaluun) vamma voi vaurioittaa virtsaputkea. Esimerkiksi:
|
| Eturauhassyövän hoidot | Tämä tila voi ilmetä myös joidenkin eturauhassyövän hoitojen jälkeen. Eli:
|
Mitä testejä tehdään ennen leikkausta?
Ennen kuin lääkäri päättää suorittaa tämän leikkauksen, hän suorittaa useita testejä määrittääkseen tarkasti, kuinka tukkeutunut virtsaputkesi on ja missä määrin vaurio on.
- Retrogradinen uretrogrammi: Virtsaputkeen ruiskutetaan erityistä nestettä ja otetaan röntgenkuvat.
- Tyhjentävä kystouretrogrammi: Virtsarakkoon työnnetään putki, joka täytetään nesteellä ja röntgenkuva otetaan virtsatessasi.
- Kystoskopia: Virtsaputkeen johdetaan hyvin ohut putki, johon on kiinnitetty kamera, sisäpuolen tutkimiseksi.
- Magneettikuvaus: Joskus magneettikuvaus voidaan tehdä selkeämmän kuvan saamiseksi tästä alueesta.
Tärkeintä on, että onnettomuuden jälkeen lääkärit ensin odottavat vammojen vakautumista. Tänä aikana pieni putki työnnetään vatsan ihon läpi virtsarakkoon virtsan tyhjentämiseksi. Sitä kutsutaan suprapubiseksi katetriksi .
Miten valmistautua leikkaukseen?
On ehdottoman tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita turvallisuutesi vuoksi ennen leikkausta.
| Mitä tehdä | Miksi niin? |
|---|---|
| Kerro meille mahdollisista allergioistasi. | Vältä allergisia reaktioita leikkauksen aikana annettaville lääkkeille. |
| Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit ja ayurvediset lääkkeet). | Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa leikkaukseen. |
| Jos käytät verenohennuslääkkeitä, lopeta niiden käyttö tilapäisesti lääkärin ohjeiden mukaan. | Pysäytä tarpeeton verenvuoto leikkauksen aikana. |
| Lopeta syöminen ja juominen 8–12 tuntia ennen leikkausta. | Jos vatsassasi on ruokaa, kun olet tajuton, tai jos oksennat, se voi mennä henkitorveen. Se on vaarallista. Siksi sitä kutsutaan niin. |
Sinulle voidaan myös antaa antibioottikuuri leikkausta edeltävänä päivänä infektion estämiseksi.
Miten leikkaus tehdään?
Ensin anestesialääkäri antaa sinulle yleisanestesian . Tämä tarkoittaa, että nukut syvässä unessa. Et tunne kipua tai mitään muutakaan ennen leikkauksen päättymistä.
Urologi aloittaa sitten leikkauksen. Anastomoottinen virtsaputken korjausleikkaus on yleisin menetelmä onnettomuuden jälkeisten tukosten korjaamiseksi.
Kuvittele, tässä käy näin:
1. Ensin tehdään pieni viilto kivespussin ja peräaukon (perineumin) väliselle alueelle.
2. Sitten virtsaputkeen juuttunut arpikudos leikataan kokonaan pois ja poistetaan.
3. Lopuksi jäljellä olevan terveen virtsaputken kaksi päätä yhdistetään uudelleen ja ommellaan yhteen erittäin hellävaraisesti.
Kuvittele, että joskus arpeutuneen osan poiston jälkeen kahden jäljellä olevan terveen osan välinen rako voi olla hieman leveämpi. Tällaisissa tapauksissa lääkärit tekevät jotain hyvin outoa. He "lainaavat" pienen palan kudosta oman posken tai huulen sisäpuolelta (suun limakalvolta) , täyttävät aukon ja rakentavat virtsaputken uudelleen.
Tämä leikkaus voi yleensä kestää kolmesta kuuteen tuntia .
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Kun leikkaus on valmis, viilto ommellaan umpeen, puhdistetaan ja sidotaan. Lisäksi Foley-katetri työnnetään peniksen läpi virtsarakkoon virtsan tyhjentämisen helpottamiseksi. Tämä auttaa pitämään virtsan virtauksen tasaisena, kunnes virtsaputki paranee. Älä huoli, tämä on väliaikaista.
Haavan lähelle voidaan asettaa pieni kirurginen dreeni paranemisen edistämiseksi. Se yleensä poistetaan ennen sairaalasta lähtöä.
Kun unilääkkeen vaikutukset häviävät, tajuntasi palautuu vähitellen. Aluksi tunnet olosi hieman hitaaksi. Kun saat tajuntasi takaisin, sinulle annetaan kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi.
Kun lääkärit ovat päättäneet, että tilasi on hyvä, voit mennä kotiin. Saatat kuitenkin joutua jäämään sairaalaan päiväksi tai pariksi.
Sinulle annetaan seurantakäyntejä lääkärin vastaanotolla seuraavien kuukausien aikana. Tällöin voidaan toistaa testejä, kuten röntgenkuvia ja kystoskopiaa, jotta nähdään, paraneeko haava kunnolla.
Foley-katetri on paikallaan 3–4 viikkoa, ja virtsasi kulkee sen läpi. Katetrin poistamisen jälkeen sinun pitäisi pystyä virtsaamaan yhtä helposti kuin ennen tukosta.
Hyödyt, menestys ja riskit
Kuten millä tahansa leikkauksella, tälläkin on etuja, mutta myös joitakin pieniä riskejä.
| Osa | Kuvaus |
|---|---|
| Edut | Virtsaummen aiheuttama epämukavuus on poissa, ja voit virtsata ilman kipua tai ponnistelua. Virtsatieinfektioiden (UTI) esiintyvyys on vähentynyt. Se on myös erittäin hyväksi munuaisten terveydelle, koska rakko tyhjenee paremmin. |
| Onnistumisprosentti | Tämä leikkaus on erittäin onnistunut . Tutkimukset osoittavat, että lantion alueen vamman jälkeinen leikkaus onnistuu 92–97-prosenttisesti . Eturauhassyövän hoidon jälkeen onnistumisprosentti on 70–85 % . |
| Sivuvaikutukset ja riskit |
Virtsankarkailun riski on pieni, mutta se on hieman kohonnut syöpähoidon jälkeen. Erektiohäiriö voi usein johtua alkuperäisestä vammasta tai syöpähoidosta. Tämä leikkaus ei paranna sairautta ja saattaa vaatia erillistä hoitoa. |
Palautumisaika ja huomioitavaa
Myös sitoutumisesi leikkauksen jälkeiseen toipumiseen on erittäin tärkeää.
Kipu
Monet ihmiset saattavat tuntea jonkin verran kipua, mutta sitä voidaan hyvin hallita lääkärin määräämillä kipulääkkeillä.
Aktiviteetit
- Vältä autolla ajamista ja pitkäaikaista istumista, kunnes katetri on poistettu (3–4 viikkoa).
- Kävely ja portaiden kiipeäminen eivät ole ongelma.
- Älä nosta yli 9 kg (20 paunaa) painavia painoja.
- Vältä juoksua, kyykkyjä, jalkojen ojennusharjoituksia ja urheilulajeja, joihin liittyy lonkka-alueen kiertämistä (kuten golfia) kuukauden tai kahden ajan.
Seksuaalinen toiminta
Pidättäydy kokonaan seksistä ja masturboinnista vähintään 8 viikon ajan .
Takaisin töihin/kouluun
Jos työskentelet toimistossa, voit aloittaa viikon tai kahden kuluttua. Mutta jos työsi on fyysisesti vaativa, joudut odottamaan vähintään 6–8 viikkoa.
Kaikki mahdollisuudet tavata lääkäri
Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista leikkauksen jälkeisen kotiinpaluun jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
| Riskioireet - ota välittömästi yhteyttä lääkäriin! | |
|---|---|
| - Kyvyttömyys virtsata. | - Verta tai verihyytymiä virtsassa jopa viikon kuluttua leikkauksesta. |
| - Virtsaa tulee katetrista ulos hyvin hitaasti. | - Haavasta tihkuu mätämäistä nestettä. |
| - Infektion merkkejä, kuten kuumetta, vilunväristyksiä ja päänsärkyä. | - Lisääntynyt kipu tai kipu, joka ei hellitä lääkityksestä huolimatta. |
| - Leikkausalueen turvotus. | |
Jopa onnettomuuden tai syövän kaltaisten ongelmien käsittely on tarpeeksi vaikeaa. On normaalia tuntea suurta ahdistusta, kun ilmenee uusi ongelma, kuten virtsaputken ahtauma. Mutta hyvä uutinen on, että takaosan virtsaputken rekonstruktio on erittäin onnistunut hoito. Tämän leikkauksen avulla voit virtsata taas ilman vaikeuksia.
Viestin kotiin vietäväksi
- Takaputken rekonstruktio on erittäin onnistunut leikkaus virtsaputken takaosan ahtaumien hoitoon.
- Tämä tila ilmenee useimmiten vakavien onnettomuuksien tai eturauhassyövän hoidon jälkeen.
- On normaalia tuntea pelkoa ja ahdistusta leikkauksesta, mutta päätavoitteena on parantaa elämänlaatuasi.
- Toipumisvaiheen aikana on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita nopean toipumisen takaamiseksi.
- Jos sinulla on virtsaamisvaikeuksia tai muita oireita, älä koskaan viivyttele keskustelemalla lääkärin kanssa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi