Tutustutaan radikaaliin nefrektomiaan, leikkaukseen, jossa munuainen poistetaan kokonaan.

Ehkä lääkärisi on kertonut sinulle tai jollekulle perheenjäsenellesi, että sinulla on munuaiskasvain ja että se on poistettava kokonaan. On normaalia tuntea olonsa hieman peloissaan ja ahdistuneeksi, kun kuulet tämän. Mutta kun tiedät tästä oikeat tiedot, tuo pelko vähenee huomattavasti. Tänään puhumme leikkauksesta, jossa munuainen poistetaan kokonaan, jota kutsutaan radikaaliksi nefrektomiaksi.

Mikä on radikaali nefrektomia?

Yksinkertaisesti sanottuna radikaali nefrektomia on toisen munuaisen kirurginen poisto. Tämä tarkoittaa paitsi munuaisen myös sitä ympäröivän rasvakudoksen poistamista. Joskus myös lisämunuainen ja sitä ympäröivät imusolmukkeet on ehkä poistettava.

"Nefro" tarkoittaa "munuaista". "Ektomi" tarkoittaa "poistoa". Vaikka meillä on kaksi munuaista, voimme elää ilman ongelmia, jos toinen toimii hyvin.

Miksi tarvitset tätä leikkausta?

Tärkein syy monille ihmisille tähän leikkaukseen on munuaissyöpäkasvaimen poistaminen. Lääkärisi voi kuitenkin suositella tätä leikkausta useista muista syistä.

• Jos sinulla on usein munuaisinfektioita.
• Jos munuaisesi eivät enää toimi (munuaisten vajaatoiminta).
• Muiden munuaissairauksien tai munuaisvaurioiden hoitoon.
• Jos luovutat munuaisesi jollekulle toiselle (munuaisluovutus).

Onko tämä iso leikkaus?

Kyllä, radikaali nefrektomia on suuri leikkaus . Sinun on pysyttävä sairaalassa vähintään yhden yön ajan leikkauksen jälkeen. Saatat joutua pysymään sairaalassa muutaman päivän. Nykyään kirurgit kuitenkin suorittavat tämän leikkauksen usein minimaalisesti invasiivisella lähestymistavalla . Tämä tarkoittaa, että se tehdään muutaman pienen viillon kautta suuren viillon sijaan, joten toivut nopeasti ja pääset kotiin.

Miten meidän tulisi valmistautua ennen leikkausta?

Ennen leikkausta lääkäri suorittaa useita testejä terveydentilasi tarkkailun varmistamiseksi.

• Verikokeet: Tämä on tärkeää munuaistesi toiminnan ja veriryhmäsi selvittämiseksi. Tästä voi olla hyötyä, jos sinun täytyy luovuttaa verta leikkauksen aikana (mutta tämä on hyvin harvinaista).
• Lääkärintarkastus: Yleistä terveydentilaasi tarkistetaan esimerkiksi mittaamalla lämpötila, pulssi ja verenpaine.

Sinun kannattaa ehdottomasti kertoa lääkärillesi näistä asioista:

• Sinua pyydetään lopettamaan kaikkien lääkkeiden (mukaan lukien reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet ja vitamiinit), erityisesti verenohennuslääkkeiden, käyttö ennen leikkausta.
• Kaikista allergioistasi . Eli allergioista lääkkeille, lateksille, jodille jne., joita käytetään ihon puhdistukseen.

Saat myös erityisohjeet siitä, mitä syödä ja juoda ennen leikkausta. Yleensä et saa syödä tai juoda mitään muutamaan tuntiin ennen leikkausta. Tämä johtuu siitä, että jos sinulla on ruokaa mahassasi anestesian aikana, se voi oksentua keuhkoihisi.

Millä menetelmillä tämä leikkaus suoritetaan?

Radikaali nefrektomialeikkaus tehdään kolmella päätavalla. Kirurgi päättää, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Et tunne mitään leikkauksen aikana. Anestesialääkäri antaa sinulle yleisanestesian, joten nukut sikeästi leikkauksen loppuun asti. Kun menetät tajuntasi, sairaanhoitaja asettaa virtsakatetrin.

Laparoskooppisessa tai robottileikkauksessa lääkäri täyttää vatsasi hiilidioksidikaasulla. Tämä helpottaa sisäelinten näkemistä. Munuaiseen yhteydessä olevat verisuonet suljetaan, ja munuainen ja muut tarvittavat osat poistetaan varovasti. Viillot suljetaan sitten ompeleilla.

Koko leikkaus voi kestää kolme tuntia tai enemmän.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeen sinut viedään heräämöön. Kun vähitellen palaat tajuihinsa, lääkintätiimi seuraa tilaasi tarkasti.

• Sinulle annetaan kipulääkkeitä kivun hallitsemiseksi.
• Ensimmäisen päivän tai kahden ajan sinulle ei anneta mitään syötävää. Vain nesteitä . Sitten totut vähitellen tavalliseen ruokaan.
• Sinua kannustetaan kävelemään leikkauksen jälkeisestä päivästä lähtien. Kävely nopeuttaa paranemisprosessia ja vähentää komplikaatioiden, kuten veritulppien ja keuhkokuumeen, riskiä.
• Virtsakatetri poistetaan yleensä noin päivässä.

Kun terveydentilasi on todettu hyväksi, voit lähteä kotiin. Sinun on oltava perheenjäsenen seurassa, koska et voi ajaa autoa. On myös erittäin tärkeää, että joku pitää sinusta huolta muutaman päivän ajan kotiinpaluun jälkeen.

Onko olemassa sivuvaikutuksia tai riskejä?

Kuten missä tahansa leikkauksessa, tässäkin on omat riskinsä.

• Infektio
• Verenvuoto
• Verihyytymät
• Anestesian aiheuttamat komplikaatiot
• Arpeutuminen

Hyvin harvoin jäljellä olevan munuaisesi toimintakyky voi heikentyä tai siihen voi kehittyä sairaus. Lääkärisi kertoo sinulle tästä lisää.

Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen toipuminen kestää?

Toipumisaika riippuu leikkauksen tyypistä. Toivut nopeammin laparoskooppisen leikkauksen jälkeen kuin avoleikkauksen jälkeen.

Voit yleensä palata töihin tai kouluun noin neljän viikon kuluttua. Saatat kuitenkin joutua odottamaan noin 8–12 viikkoa ennen kuin teet mitään rasittavaa, kuten painojen nostamista. Lääkärisi neuvoo sinulle sopivan ajankohdan.

Milloin sinun on keskusteltava lääkärin kanssa?

Leikkauksen jälkeen sinun on mentävä klinikalle lääkärin vastaanotolle sovittuina päivinä. Jos sinulle on tehty leikkaus munuaissyövän vuoksi, sinulle on tehtävä seurantatutkimuksia , kuten tietokonetomografia , sen selvittämiseksi, onko syöpä uusiutunut.

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista kotona leikkauksen jälkeen, soita välittömästi lääkärillesi tai mene sairaalan ensiapuun.

• Voimakas verenvuoto haavoista .
• Infektion merkkejä (haavaan tuleva pahanhajuinen haju, keltaista/vihreää mätää erittyy, kuume ).
• Veri virtsassa (hematuria).