Voidaanko diabetes parantaa? Kaikki haimansiirrosta.

Pisteletkö insuliinia päivittäin, tarkistatko verensokeritasosi useita kertoja päivässä ja mietit paljon, mitä syöt ja juot? Tiedät luultavasti, kuinka haastavaa on elää tyypin 1 diabeteksen kanssa. Joten voitko edes kuvitella elämää ilman näitä pistoksia, ruokavaliota ja jatkuvia tarkastuksia? No, haimansiirtoleikkaus, josta tänään puhumme, on jossain määrin vastaus tähän kysymykseen. Vaikka tämä on hieman monimutkainen aihe, puhutaanpa siitä yksinkertaisesti, tavalla, jonka ymmärrät.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on haimansiirto?

Haimansiirto on kirurginen toimenpide, jossa kuolleelta luovuttajalta peräisin oleva terve haima siirretään korvaamaan sairastunut, toimintahäiriöinen haima.

Kuvittele, että kehomme sisällä, mahalaukun takana, on elin nimeltä haima. Yksi sen päätehtävistä on tuottaa insuliinia nimeltä hormoni. Tämä insuliini auttaa kehon soluja imemään syömämme ruoan sokeria eli glukoosia ja käyttämään sitä energiana.

Tyypin 1 diabetesta sairastavalle henkilölle tapahtuu, että hänen oma immuunijärjestelmänsä tuhoaa vahingossa haiman insuliinia tuottavat solut. Tällöin insuliinin tuotanto vähenee huomattavasti tai loppuu kokonaan. Siksi heidän on pistettävä insuliinia ulkoisesti.

Kuka tätä leikkausta oikeasti tarvitsee?

Tämä leikkaus ei sovi kaikille diabeetikoille. Se on suunnattu pääasiassa tyypin 1 diabetesta sairastaville, joiden sairaus on vaikea ja joilla on vaikeuksia hallita verensokeritasojaan. Lääkärit harkitsevat tätä vaihtoehtoa ihmisille, joiden verensokeritasoja ei saada hyvin hallintaan edes säännöllisellä insuliinihoidolla ja joilla on usein vakavia komplikaatioita.

Yksi vakavimmista tyypin 1 diabeteksen komplikaatioista on munuaisvaurio. Kun verensokeri pysyy korkeana ja hallitsemattomana pitkään, se voi vahingoittaa munuaisia ​​ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Itse asiassa monilla haimansiirtoon oikeutetuilla ihmisillä on jo munuaisten vajaatoiminta.

Kun terve haima on siirretty, se alkaa tuottaa insuliinia luonnollisesti, mikä tarkoittaa, että diabeetikolla on mahdollisuus tulla insuliinista riippumattomaksi.

Mitä hyötyä haimansiirrosta on?

Tämä on lähimpänä tyypin 1 diabeteksen parannuskeinoa, johon pääsemme. Tämän leikkauksen jälkeen sinulla on mahdollisuus elää parempaa ja pidempää elämää. Kuvittele, kuinka paljon olisit vapaa näistä asioista?

• Verensokerisi tarkistaminen joka päivä: Voit päästä eroon sormenpään pistelystä useita kertoja päivässä verinäytteen ottamiseksi ja sokerin tarkistamiseksi.
• Insuliinipistokset: Voit päästä eroon vastuusta saada pistoksesi ajoissa joka päivä.
• Tiukka ruokavalion hallinta: Sinun ei tarvitse huolehtia kaikesta syömästäsi. Voit syödä normaalisti.
• Diabeteksen komplikaatioiden riski: Diabeteksen aiheuttamat pitkäaikaiset vauriot silmille, munuaisille, hermoille ja sydämelle voidaan estää.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta? Miten valmistaudun?

Jos lääkärisi katsoo, että voisit olla sopiva ehdokas tähän leikkaukseen, sinut ohjataan erikoistiimiin (elinsiirtotiimiin). Sinulle tehdään sitten erittäin perusteellinen tutkimus. Siinä tarkistetaan, oletko fyysisesti ja henkisesti kunnossa näin suureen leikkaukseen.

Jos läpäiset kaikki nämä, lääkintätiimi lisää sinut haiman kansalliselle odotuslistalle. Tällä listalla ollessasi saatat joutua odottamaan kuukausia tai jopa vuosia sopivan elimen saatavuutta.

Mitä sinun pitäisi tehdä, kun olet odotuslistalla?

Tämä aika on erittäin tärkeä. Sinun on oltava mahdollisimman terve, koska sinun on oltava valmis leikkaukseen heti, kun saat puhelun, että sopiva elin on löydetty.

• Lääkärikäynnit: Muista käydä kaikissa sinulle määrätyissä klinikoissa ja testeissä.
• Huonot tavat: Jos tupakoit, lopeta se kokonaan. Rajoita alkoholin käyttöä.
• Liikunta: Liiku lääkärisi ohjeiden mukaan terveydentilasi mukaan.
• Lääkitys: Ota kaikki määrätyt lääkkeet ajallaan.
• Terveydentilan muutokset: Jos huomaat terveydentilassasi muutoksia (kuumetta, yskää, uutta kipua), ilmoita niistä välittömästi hoitotiimille.

Sinun on myös aina oltava valmiina, koska milloin tahansa voi tulla puhelu, jossa ilmoitetaan sopivan elimen löytymisestä.

• Pidä puhelintasi aina mukanasi, toimintakunnossa.
• Valmistele laukku, jossa on sairaalaan menemiseen tarvittavat vaatteet ja välttämättömät tavarat.
• Kerro tästä perheellesi, ystävillesi ja työpaikallesi, jotta he voivat auttaa sinua, jos sinun on lähdettävä hätätilanteessa.

Miten leikkaus suoritetaan?

Haimansiirto kestää yleensä 3–5 tuntia . Jos leikkaus sisältää myös munuaisen siirron, aika voi olla noin kaksinkertainen.

Leikkauksen aikana sinut nukutetaan yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, ettet tunne mitään ja nukut täysin. Kirurgi suorittaa leikkauksen seuraavasti:

1. Viillon tekeminen: Vatsaan tehdään pitkä viilto rintalastan alapuolelta navan alapuolelle. Joskus voidaan tehdä lisäviillot vatsan ja reisien väliin.

2. Elinsiirto: Luovuttajalta otettu terve haima siirretään vatsan oikealle puolelle.

3. Yhteys: Uusi haima on yhteydessä läheisiin verisuoniin ja ohutsuoleen.

4. Vanha haima:Tärkeintä on, että vanhaa, sairasta haimaasi ei poisteta kehostasi. Se jätetään paikoilleen, koska se tuottaa edelleen ruoansulatusnesteitä.

5. Viillon sulkeminen: Lopuksi viillot suljetaan ompeleilla.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Jos leikkaus onnistuu, uusi siirretty haima alkaa tuottaa insuliinia lähes välittömästi.

Leikkauksen jälkeen sinut siirretään erityisosastolle (usein tehohoitoyksikköön), jossa lääkintätiimi seuraa sinua erittäin tarkasti.

• Onko leikkauksesta mahdollisia komplikaatioita?
• Onko elimen hylkimisen merkkejä?
• Toivutko nukutuksen jälkeen?

Tänä aikana kehoosi liitetään useita laitteita ja putkia. Ne antavat sinulle nesteitä ja ravinteita, happea ja kipulääkkeitä. Käytössäsi on myös putki virtsan ja veren ja nesteen poistamiseksi leikkausalueelta. Älä pelkää näitä laitteita, ne kaikki on tehty auttamaan sinua toipumaan nopeasti.

Jos komplikaatioita ei ole, sinut siirretään yleiselle elinsiirto-osastolle muutaman päivän kuluttua. Haimansiirron jälkeen sinun on yleensä pysyttävä sairaalassa kaksi tai kolme viikkoa .

Mitkä ovat tämän leikkauksen riskit ja komplikaatiot?

Koska kyseessä on erittäin monimutkainen leikkaus, siihen voi liittyä joitakin riskejä ja komplikaatioita.

• Verihyytymät: Leikkauksen jälkeen verisuonissa on verihyytymien muodostumisen riski.
• Infektio: Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa infektioriski.
• Elimen hylkiminen: Tämä on suurin haaste. Yksinkertaisesti sanottuna kehosi immuunijärjestelmä tunnistaa uuden haiman "vieraaksi" ja yrittää hyökätä sitä vastaan.
• Haimatulehdus: Uusi siirretty haima voi turvota tai tulehtua.

Lääkintätiimi tekee parhaansa hallitakseen ja ehkäistäkseen näitä riskejä.

Kuinka kauan normaaliin elämään palaaminen kestää?

Täydellinen toipuminen voi kestää jopa kuusi kuukautta . Tämä vaihtelee henkilöstä toiseen. Yleinen toipumisprosessi on seuraava:

• Tikkien poisto: Tikit poistetaan noin kolmen viikon kuluttua.
• Lääketieteelliset testit: Muutaman ensimmäisen kuukauden aikana sinun on käytävä sairaalassa usein verikokeissa ja muissa testeissä. Näillä tarkistetaan, toimiiko uusi elin hyvin ja onko hylkimisen merkkejä.
• Liikunta: Noin kuuden viikon kuluttua voit aloittaa kevyen liikunnan. Esimerkiksi painojen nostamista ei tulisi tehdä useisiin kuukausiin.
• Job:Joudun pitämään muutaman kuukauden lomaa, jotta voin mennä töihin.

Lääketieteellinen tiimisi antaa sinulle erilliset neuvot kaikesta tästä.

Onko olemassa lääkkeitä, joita minun on käytettävä loppuelämäni ajan?

Kyllä. Tämä on erittäin tärkeää. Leikkauksen jälkeen sinun on käytettävä immunosuppressantteja loppuelämäsi ajan.

Nämä lääkkeet toimivat estämällä kehosi immuunijärjestelmää hyökkäämästä (hylkimästä) uutta haimaa vastaan. Näillä lääkkeillä voi olla joitakin sivuvaikutuksia. Älä kuitenkaan lopeta näiden lääkkeiden käyttöä tai muuta annostusta keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Tämä voi aiheuttaa kehosi hylkimisen uuden elimen ja leikkauksen epäonnistumisen.

Mitkä oireet vaativat kiireellistä lääkärikäyntiä?

Lääkintätiimisi antaa sinulle ohjeet jatkaa hoitoa, mutta jos sinulle kehittyy jokin seuraavista infektion tai elimen hylkimisen merkeistä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Haimansiirto on viime kädessä erittäin tärkeä hoitovaihtoehto vaikeassa tyypin 1 diabeteksessa. Vaikka se on monimutkainen ja riskialtis leikkaus, onnistuessaan se voi johtaa itsenäisempään elämään ilman insuliinipistoksia, diabeteksen komplikaatioita ja komplikaatioita. Ennen päätöksentekoa on tärkeää keskustella tästä lääkärisi kanssa ja ymmärtää sekä hyvät että huonot puolet.