Vaikka kaikkia kolmea lääkettä on käytetty, verenpaine ei silti laske. Puhutaanpa resistentistä verenpainetaudista.

Oletko henkilö, jolla on korkea verenpaine, tai kuten me kaikki sen tunnemme, käytätkö lääkkeitä "paineeseen"? Otat kaikki lääkärin määräämät lääkkeet ajallaan ja kontrolloit ruokavaliotasi ja alkoholinkäyttöäsi, mutta joka kerta kun mittaat verenpaineesi kotona, se on aina yli 140/90. Mietitkö myös, miksi näin tapahtuu? Ehkä sinulla on se, mistä tänään puhumme, nimeltään "resistentti hypertensio ". Älä huoli, puhumme kaikesta yksinkertaisesti.

Mitä resistentti hypertensio tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna kyseessä on tila, jossa korkea verenpaine on "erittäin resistentti" hoidolle. Lääketieteellisesti ottaen, jos verenpaineesi pysyy yli 140/90 mmHg: ssa, vaikka lääkärisi on määrännyt sinulle kolmea tai useampaa lääkettä korkean verenpaineen hallintaan maksimiannoksella, tilaa kutsutaan resistentiksi hypertensioksi.

Nämä kolme lääketyyppiä sisältävät yleensä:

• Eräänlainen diureetti: Näitä kutsutaan nesteenpoistolääkkeiksi. Ne toimivat saamalla kehon erittämään ylimääräistä vettä ja suolaa virtsaan.
• Kalsiumkanavasalpaajatyyppi: Nämä rentouttavat verisuonia ja helpottavat verenkiertoa.
• ACE-estäjä tai ARB: Molemmat lääkkeet (angiotensiinikonvertaasin estäjä / angiotensiini II -reseptorin salpaaja) vaikuttavat verisuoniin ja alentavat verenpainetta.

Jos et pysty hallitsemaan verenpainettasi kuuden kuukauden kuluttua kaikkien näiden kolmen lääkkeen ottamisesta maksimiannoksina, lääkärisi saattaa epäillä, että sinulla on resistentti verenpainetauti.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Korkea verenpaine on hyvin yleinen vaiva Sri Lankassa ja muualla maailmassa. Tutkimusten mukaan noin 10–12 prosentilla korkeaa verenpainetta sairastavista voi olla resistentti hypertensio. Tämä tarkoittaa, että kyseessä ei ole harvinainen vaiva.

Mitkä ovat resistentin hypertension oireet?

Vaarallisinta tässä on se, että korkea verenpaine on "hiljainen tappaja". Monilla ihmisillä ei ole mitään oireita. Jotkut ihmiset eivät edes tiedä, että heillä on korkea verenpaine vuosiin. Mutta hoitamattomana se voi aiheuttaa vakavia vaurioita keholle.

Joillakin ihmisillä voi kuitenkin esiintyä seuraavia oireita:

• Päänsärky
• Rintakehän kireys tai paine
• Hengitysvaikeudet

Miksi painetta ei voida hallita tällä tavalla? Mitkä ovat syyt?

Tähän on useita syitä. Jaetaan ne osiin.

Kenellä on suurempi riski sairastua resistenttiin verenpainetautiin?

Seuraavilla ihmisillä on hieman suurempi riski sairastua tähän sairauteen:

• Kroonista munuaissairautta sairastaville
• Diabeetikoille
• Afroamerikkalaistaustaisille
• Naisille (suhteessa miehiin)

Mitä komplikaatioita voi esiintyä tämän tilan vuoksi?

Henkilöllä, jolla on resistentti verenpainetauti, jota on vaikea hallita tällä tavalla, on paljon suurempi riski saada seuraavat sairaudet kuin henkilöllä, jonka verenpainetta hallitaan lääkkeillä.

• Aivohalvaus
• Munuaissairaus
• Sydänsairaudet ja sydämen vajaatoiminta

Siksi tätä tilannetta ei ole hyvä ottaa kevyesti.

Miten lääkäri diagnosoi tämän?

Lääkärisi tarkastelee useita tekijöitä määrittääkseen tarkalleen, onko sinulla resistentti verenpainetauti.

1. Kysy sairaushistoriastasi ja elämäntavoistasi.

Lääkäri saattaa kysyä sinulta tällaisia ​​kysymyksiä:

• "Kuinka kauan sinulla on ollut paineita?"
• "Mitä teet, kun mittaat verenpaineesi kotona? Käytätkö laitetta oikein?"
• "Mitä lääkkeitä käytät tällä hetkellä? (mukaan lukien vitamiinit ja rohdosvalmisteet)? Otatko lääkkeesi lääkärin määräämällä tavalla, ajallaan ja määrätyssä annostuksessa?"
• "Käytätkö alkoholia tai tupakkaa?"
• "Kuorsaatko unissasi? Tuntuuko sinusta kuin tukehtuisit?"

2. Lääkärintarkastuksen tekeminen

Tämän tutkimuksen aikana lääkäri etsii erityisesti seuraavia asioita:

• Silmätutkimus: Tässä tutkimuksessa tarkistetaan korkean verenpaineen aiheuttamat silmän verisuonten vauriot. Tätä kutsutaan hypertensiiviseksi retinopatiaksi.
• Tärkeimpien verisuonten kuuntelu: Kuuntele veren virtauksen ääntä joissakin tärkeimmissä verisuonissa (esim. kaulan tai munuaisten verisuonissa) sen varalta, että havaitaan epänormaali ääni ("bruit"). Tämä voi antaa käsityksen siitä, ovatko verisuonet ahtautuneet.

3. Laboratorio- ja muut testit

• Virtsatesti:Tarkista virtsasta proteiinia.
• Verikokeet: Tarkista munuaisten toiminta (kreatiniini), sokeritasot (glukoosi) ja elektrolyytit, kuten natrium ja kalium.
• Hormonitestit: Tarkista lisämunuaisten tai kilpirauhasen toiminnan ongelmat.
• Skannaukset: Munuaisten ja lisämunuaisten tilan tarkistamiseksi voidaan tehdä ultraääni- ja tietokonetomografiatutkimuksia.
• Unitutkimus: Jos epäilet, että sinulla on uniapnea, sinut voidaan ohjata erityiseen unitutkimukseen.

Miten tätä hoidetaan?

Älä huoli. Tähän on olemassa hoito. Se koostuu kahdesta pääosasta.

1. Elämäntapamuutokset

Nämä ovat tärkeimmät asiat, joita voit tehdä. On hyödytöntä vain ottaa lääkkeitä ja olla tekemättä näitä asioita.

• Suolan hallinta: Rajoita suolan saantiasi 2 400 milligrammaan (alle teelusikalliseen) päivässä. Lopeta suolan tuominen pöytään. Vähennä prosessoitujen ja pakattujen elintarvikkeiden saantia.
• Alkoholin rajoittaminen.
• Kipulääkkeet: Älä käytä ibuprofeenia ja diklofenaakkia ilman lääkärin ohjeita. Tarvittaessa keskustele lääkärisi kanssa parasetamolin kaltaisesta lääkkeestä.
• Liikunta: Harrasta liikuntaa, kuten kävelyä tai pyöräilyä, vähintään 30 minuuttia päivässä, useina päivinä viikossa.

2. Lääkkeiden oikea käyttö

Tässä kohtaa monet ihmiset menevät pieleen.

Jotta lääke tehoaisi, se on otettava joka päivä, oikeaan aikaan ja oikealla annoksella . Joillakin ihmisillä on vaikeuksia ottaa lääkettään sivuvaikutusten (esim. huimauksen, yskän) vuoksi. Jos sinulla on tällainen ongelma, kerro siitä lääkärillesi. Hän voi sitten määrätä toisen lääkkeen. Älä koskaan lopeta lääkkeen ottamista tai muuta annosta kysymättä ensin lääkäriltäsi.

Jos verenpainettasi ei saada hallintaan edes lääkityksen oikean käytön jälkeen, lääkäri voi lisätä neljättä tai viidentenä lääkkeenä. Esimerkiksi diureetti nimeltä Spironolaktoni tai beetasalpaaja .

Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi sairaalaan (ETU)?

Joskus verenpaine voi yhtäkkiä nousta hyvin korkeaksi. Tätä kutsutaan hypertensiiviseksi kriisiksi . Tämä on tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Jos verenpaineesi on yli 180/120 mmHg ja sinulla on myös seuraavia oireita, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun:Mene (ETU - ensiapupoliklinikalle) .

• Vaikea päänsärky
• Sydämentykytys (tunne sydämen lyövän nopeasti)
• Huimaus
• Hengitysvaikeudet

Kysymyksiä lääkärillesi

On tärkeää ymmärtää hyvin tilasi. Älä epäröi kysyä näitä kysymyksiä seuraavan kerran, kun käyt lääkärissä.

• "Lääkäri, pitääkö minun vaihtaa lääkitystäni?"
• "Mikä lääkeyhdistelmä sopii minulle parhaiten?"
• "Kuinka usein minun pitäisi tarkistaa verenpaineeni kotona?"
• "Milloin minun pitäisi mennä uudestaan ​​lääkäriin?"

On normaalia tuntea turhautumista, kun olet ottanut paljon lääkkeitä, mutta et ole huomannut mitään parannusta. Parasta on kuitenkin keskustella avoimesti lääkärisi kanssa ja löytää ratkaisuja ongelmiisi.