Ovatko keskosvauvasi silmät vaarassa? Tutustutaan keskosvauvojen retinopatiaan!

Onko vauvasi syntynyt hieman etuajassa? Äitinä ja isänä meidän on oltava erittäin huolissamme ennen laskettua aikaa syntyneistä vauvoista. Pidämme heistä huolta kaikesta. Meidän on erityisesti oltava hyvin tarkkoja heidän näöstään. Tänään puhumme silmäsairaudesta, jota voi esiintyä keskosilla, mutta joka voidaan parantaa kokonaan, jos se havaitaan varhain. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti keskosen retinopatiaksi eli lyhyesti ROP :ksi.

Mikä on keskosten retinopatia (ROP)?

Yksinkertaisesti sanottuna ROP on silmäsairaus, joka vaikuttaa joihinkin keskosiin, erityisesti ennen 31. raskausviikkoa, syntyneisiin vauvoihin. Sen aiheuttaa epänormaali verisuonten muodostuminen vauvan silmän verkkokalvolla .

Saatat nyt miettiä, mikä verkkokalvo on. Se on erittäin tärkeä kalvo silmämme takaosassa. Se on kuin kameran filmi. Verkkokalvo muuntaa näkemämme asioiden valon sähköisiksi signaaleiksi ja lähettää ne aivoihin. Aivot käyttävät sitten näitä signaaleja luodakseen näkemämme kuvan. Joten näet kuinka tärkeä tämä osa on näölle, eikö niin?

Nämä ROP:ssa kehittyvät poikkeavat verisuonet ovat yleensä vaarattomia. Erityistä hoitoa ei tarvita, ja lääkärit vain seuraavat niitä. Noin 90 % ROP:ta sairastavista vauvoista paranee ilman hoitoa ja heidän näkönsä palautuu normaaliksi.

Joskus tämä tila voi kuitenkin muuttua vakavaksi ja uhata vauvan näköä. Tällaisissa tapauksissa oikea-aikainen hoito on välttämätöntä pysyvien silmävaurioiden ja näön menetyksen estämiseksi. Hoitamattomana vaikea ROP voi johtaa täydelliseen näönmenetykseen, joka voi jopa johtaa sokeuteen.

Siksi lääkärit suosittelevat riskiryhmään kuuluvien vauvojen seulontaa heti syntymän jälkeen. Nämä testit voivat auttaa selvittämään, onko vauvallasi ROP:n oireita ja tarvitseeko hän hoitoa. Jos vauvallasi on ROP:n riski, lääkärisi kertoo siitä sinulle. Hän kertoo myös , milloin vauvasi on tarkastettava. Vauvasi näön suojelemiseksi on tärkeää noudattaa lääkärin antamaa seulonta-aikataulua.

Miksi ROP esiintyy? Syyt ja riskitekijät

ROP:n pääasiallinen syy on vauvan verkkokalvon verisuonten normaalin kehityksen häiriintyminen.

Ajattele, jotta vauvamme näkisi maailman kauniisti, se tarvitsee terveen verkkokalvon ja hyvän verenkierron. Nämä verisuonet kehittyvät koko äidin kohdun ajan. Mutta ne eivät ole täysin kehittyneet ennen synnytystä. Joten keskosten verkkokalvon verisuonet eivät ole täysin kehittyneet. Ne kehittyvät edelleen syntymän jälkeenkin, mutta joskus ne voivat kehittyä epänormaalisti ja väärin. Silloin tapahtuu ROP.

Kaikki keskoset eivät kehitä ROP:ta, mutta tutkijat ovat havainneet, että tietyt tekijät lisäävät riskiä.

Katsotaanpa alla olevaa taulukkoa nähdäksemme, mitkä ovat ROP:n tärkeimmät riskitekijät.

Jos vauvallasi on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä, lääkäri suosittelee silmätutkimusta ROP:n oireiden tarkistamiseksi syntymän yhteydessä.

Miten ROP diagnosoidaan?

ROP:lla ei yleensä ole ulkoisia oireita, joita vanhemmat voisivat nähdä katsoessaan vauvaansa. Se voidaan diagnosoida vain silmälääkärin tekemällä erityistutkimuksella.

Yleensä neonatologi tunnistaa ROP-riskivauvan jo synnytyksen jälkeen sairaalassa. Tämän jälkeen hän lähettää vauvan silmälääkärille.

Tämä seulontaprosessi sisältää seuraavat asiat:

1. Silmätipat: Lääkäri laittaa muutaman tipan lääkettä vauvan silmiin. Tämä laajentaa pupillia, jolloin näet paremmin silmän sisään.

2. Silmän sisäpuolen tutkimus: Silmälääkäri tutkii sitten silmän sisäpuolen, erityisesti verkkokalvon ja verisuonet, huolellisesti erityisellä laitteella. Joskus voidaan ottaa myös digitaalisia kuvia silmän sisäpuolesta.

Tämä ensimmäinen testi tehdään yleensä 4–6 viikon kuluttua vauvan syntymästä. Vauvan tilasta riippuen lääkäri voi pyytää sinua toistamaan nämä testit 1–3 viikon välein . Nämä testit lopetetaan vasta, kun lääkäri on varma, että verkkokalvon verisuonet ovat täysin kehittyneet eikä riskiä ole.

ROP:n vaiheet

Jos lääkäri diagnosoi vauvallasi ROP:n, hän luokittelee sen vaiheisiin sen vakavuuden ja hoidon tarpeen määrittämiseksi. Nämä vaiheet vaihtelevat välillä 1–5. Vaihe 5 on vakavin.

Lisäksi saatat kuulla muita termejä, kuten "Plus-tauti", joka on vakava sairaus, jossa verkkokalvon verisuonet laajenevat ja kiertyvät epänormaalisti.

Mitä hoitoja ROP:lle on olemassa?

Jos vauvasi verkkokalvo on irtoamisvaarassa tai on jo irronnut, hoitoa tarvitaan. Silmälääkäri määrittää parhaan hoitoajankohdan ROP:n vaiheen ja testitulosten perusteella.

Hoitomenetelmiä on kaksi:

• Laserhoito: Tämä on yleisimmin käytetty hoitomuoto. Siinä lasersäde kohdistetaan verkkokalvon ulkoreunoihin, jolloin muodostuu pieniä palovammoja. Nämä palovammat estävät epänormaalien verisuonten muodostumisen. Laserhoito onnistuu noin 90-prosenttisesti.
• Anti-VEGF-hoito: Tässä hoidossa vauvan silmään pistetään lääkettä, joka pysäyttää epänormaalien verisuonten kasvun.

Silmälääkäri selittää sinulle perusteellisesti, mikä hoitomenetelmä sopii parhaiten vauvallesi ja mitkä ovat sen edut ja haitat.

Jos vauvasi verkkokalvo on irronnut (vaihe 4 tai 5), verkkokalvosairauksien erikoislääkärin vastaanotolla voidaan tarvita lisähoitoa. Esimerkiksi leikkausta, kuten vitrektomiaa , voidaan suositella.

Miten minun pitäisi huolehtia vauvastani?

Tärkein ja olennaisin asia, jonka vanhempana voit tehdä, on varmistaa, että viet vauvasi kaikkiin silmälääkärin suosittelemiin tutkimuksiin sovittuna päivänä ja kellonaikana.

ROP-hoitoa saavien vauvojen silmät on tarkastettava säännöllisesti koko elämänsä ajan. Tämä on erityisen tärkeää lapsuudessa, koska on tärkeää tarkistaa poikkeavien verisuonten uusiutuminen jopa vuosia onnistuneen hoidon jälkeen.

Myös keskosina syntyneet vauvat, joilla ei ole ROP:ta, tarvitsevat säännöllisiä silmätutkimuksia, koska heillä on suurempi riski sairastua muihin silmäsairauksiin tulevaisuudessa. Esimerkiksi:

• Amblyopia eli laiska silmä
• Strabismus tai ristisilmäisyys
• Glaukooma

Kysy lääkäriltäsi, kuinka usein vauvasi silmät tulisi tarkistaa, ja työskentele kyseisen aikataulun mukaisesti.

Lopuksi, on normaalia tuntea ahdistusta, huolta ja pelkoa, kun saat tietää, että vauvallasi on silmäsairaus. Tämä stressi voi olla vielä suurempaa, jos vauvallasi on muita terveysongelmia. Muista, että lääkärisi ja lääkintätiimi ovat valmiita auttamaan sinua jokaisessa vaiheessa. Kirjoita kysymyksesi paperille ja tuo se mukanasi lääkärin vastaanotolle. Saat kaikki tarvitsemasi tiedot pitääksesi vauvasi terveenä.