Onko lääketiede ainoa asia, joka vaikuttaa terveyteesi? (Terveyden sosiaaliset määräävät tekijät)

Luuletko, että terveyteesi, eli sairauteesi, vaikuttavat vain virukset, bakteerit, ruoka ja lääkkeet? Itse asiassa on monia asioita, jotka menevät paljon näiden pidemmälle, asioita, joita emme edes ajattele jokapäiväisessä elämässämme, jotka vaikuttavat suoraan terveyteemme. Tänään aiomme puhua tällaisista asioista, asioista, jotka määräävät terveyttäsi, mutta eivät ole osa lääketiedettä.

Mitkä ovat terveyden sosiaaliset määräävät tekijät? (Terveyden sosiaaliset määräävät tekijät - SDOH)

Yksinkertaisesti sanottuna sosiaaliset terveyden määräävät tekijät (SDOH) ovat henkilökohtaisia, sosiaalisia ja ympäristöön liittyviä tekijöitä, jotka vaikuttavat terveyteesi ja hyvinvointiisi. Näitä ovat esimerkiksi tulosi, asuinpaikkasi ja alueella saatavilla olevat palvelut. Nämä ovat asioita elämässäsi, joista et halua puhua lääkärisi kanssa, asioita, jotka eivät tunnu olevan lääketieteen kannalta merkityksellisiä.

Kuvittele, että sinulla on vakaa työpaikka hyvällä palkalla, mukava talo ja lähellä hyvä sairaala, johon voit mennä sairastuessasi. Tällainen henkilö syö todennäköisemmin hyvin ja ravitsevasti, ottaa lääkkeensä ajoissa ja hänellä on tarvittaessa auto lääkäriin menemistä varten.

Ajattele nyt jotakuta toista. Tuolla henkilöllä ei ole vakituista työpaikkaa, ja hän elää päiväpalkalla. Bussi kotoa kaupunkiin ja sairaalaan kulkee kahden tunnin välein. He eivät voi edes ostaa vihanneksia tai hedelmiä kyläkaupasta. Kuinka vaikeaa tällaisen ihmisen on syödä ravitsevia aterioita ja päästä lääkäriin ajoissa sairastuessaan?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä terveyden sosiaaliset määräävät tekijät eivät liity pelkästään terveyteesi, vaan ne voivat itse asiassa määrittää terveytesi . Toisin sanoen ne voivat määrittää riskisi sairastua tiettyihin sairauksiin, millaista lääketieteellistä hoitoa voit saada ja kuinka hyvin tai huonosti voit päivittäin.

Nämä sosiaaliset syyt voidaan jakaa viiteen pääluokkaan:

Ymmärtääksemme näitä ongelmia paremmin, jaetaan ne viiteen pääluokkaan. Tämän jaottelun tekee Yhdysvaltain terveys- ja sosiaaliministeriö. Mutta nämä ongelmat ovat yhtä lailla ajankohtaisia ​​meille Sri Lankassa.

Tärkeää on, että nämä viisi aluetta ovat yhteydessä toisiinsa. Yhden alueen ongelma vaikuttaa kaikkiin muihin. Esimerkiksi köyhyys (taloudellinen vakaus) voi estää sinua ostamasta hyvää ruokaa, asumasta hyvässä naapurustossa ja lähettämästä lapsiasi hyvään kouluun. Samoin, jos alueellasi ei ole bussiyhteyttä (ympäristö), sinun voi olla vaikea päästä töihin tai lääkäriin (terveydenhuolto). Jopa yksi este voi vaikuttaa koko elämääsi ja terveyteesi.

Vaikuttavatko nämä asiat elämääsi? Mietitäänpä sitä hetki.

Saatat nyt miettiä: "Miten tämä vaikuttaa minuun?" Kysy itseltäsi nämä kysymykset. Jos vastaus näihin kysymyksiin on "kyllä", se on hienoa. Mutta mieti kysymyksiä, joihin vastaus on "ei". Näistä asioista voi olla hyvä keskustella jonkun luotettavan henkilön tai lääkärisi kanssa.

1. Taloudellinen vakaus

• Onko sinulla tarpeeksi rahaa ostaaksesi ravitsevaa ruokaa (vihanneksia, hedelmiä, lihaa, kalaa)?
• Onko sinulla rahaa mennä lääkäriin ja ostaa lääkkeitä sairauteen?
• Pystytkö maksamaan vuokrasi, sähkölaskusi ja vesilaskusi ajallaan?
• Tunnetko työpaikkasi olevan turvattu? Etkö pelkää, että menetät sen huomenna?
• Saatko palkallista lomaa vai sairauslomaa?

2. Koulutus

(Vastaa näihin kysymyksiin ajatellen lapsiasi. Tai mieti menneisyyttäsi.)

• Onko lapsellasi mahdollisuus saada laadukasta kouluopetusta?
• Jos lapsella on oppimisvaikeuksia, onko koulussa tai muualla resursseja, joista voi saada apua?
• Onko sinulla taloudellisia resursseja tarjota lapsellesi korkeakoulutusta (yliopisto tai ammatillinen koulutus)?

3. Terveydenhuolto

• Onko sinulla luotettava lääkäri, jonka vastaanotolle menet aina, kun olet sairas?
• Ymmärrätkö selvästi, mitä lääkäri sanoo?
• Voitko rohkeasti kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä ilman pelkoa?
• Onko teillä valmiuksia sukupuolitautien tai syövän ennaltaehkäiseviin seulontoihin?
• Onko sinulla kätevä kulkuväline (bussi, kolmipyöräinen, oma auto) lääkäriin?

4. Naapurusto ja rakennettu ympäristö

• Onko lähellä kauppaa tai viikoittaisia ​​markkinoita, joista voi ostaa hyviä vihanneksia ja hedelmiä?
• Tunnetko olosi turvalliseksi kotona, kylässäsi tai kaupungissasi?
• Oletko varma, että kotiisi tuleva vesi on puhdasta?
• Onko alueellasi hyviä kävelyreittejä ja jalkakäytäviä?
• Onko kadun melu niin kovaa, ettet saa nukuttua yöllä hyvin?
• Oletko varma, että kodissasi ei ole myrkyllisiä aineita, kuten lyijyä? (Vanhemmissa maaleissa saattaa olla lyijyä).

5. Sosiaalinen ja yhteisöllinen konteksti

• Onko sinulla hyvää ystävää tai perheenjäsentä, jonka kanssa voit jakaa tunteitasi ja puhua, kun sinulla on ongelmia?
• Onko sinulla ystäviä tai sukulaisia, jotka auttavat ja kannustavat sinua?
• Kun olet sairas, onko joku auttamassa sinua ruoanlaitossa, tuomassa lääkkeitä jne.?
• Tunnetko olosi hyväksytyksi ja pidetyksi työpaikallasi ja naapureiden keskuudessa?
• Tunnetko usein yhteyttä muihin sen sijaan, että olisit yksinäinen?

Miksi nämä yhteiskunnalliset kysymykset ovat niin tärkeitä?

Nämä tekijät (SDOH) ovat tärkeitä, koska ne voivat lisätä tai vähentää riskiäsi sairastua erilaisiin sairauksiin. Ne voivat jopa vaikuttaa elinikään. Tämä tapahtuu kahdella päätavalla: vaikuttamalla geeniemme toimintaan ja vaikuttamalla päivittäisiin päätöksiimme.

1. SDOH ja geenisi

Vanhemmiltamme perimämme geenit vaikuttavat sairauksien kehittymisriskiimme. Esimerkiksi jos henkilö perii rintasyöpään liittyvän geneettisen mutaation, kuten BRCA1:n tai BRCA2:n, hänellä on suurempi riski sairastua syöpään.

Mutta tarina ei pääty tähän. Uusi tieteenala nimeltä epigeneettinen tutkimus on havainnut, että ympäristö, jossa elämme, eli elämäntapamme, muuttaa geeniemme toimintaa. Yksinkertaisesti sanottuna esimerkiksi lapsuuden kasvatuksemme, hengitysilman laatu ja niin edelleen voivat kytkeä jotkut geenit päälle ja toiset pois päältä.

2. SDOH ja päätöksesi

Geenien lisäksi myös tekemämme valinnat vaikuttavat terveyteemme. Jos esimerkiksi tiedät, että suvussasi on ollut sydänsairauksia, voit vähentää rasvaisten ruokien saantia, liikkua ja tarkistaa verenpaineesi säännöllisesti. Nämä valinnat voivat auttaa sinua ehkäisemään sairauden kehittymistä tai hakeutumaan hoitoon varhaisessa vaiheessa.

Mutta pystytkö todella tekemään tuon päätöksen itse? Useimmiten et pysty. Päätösten toteuttamisessa voi olla esteitä. Esimerkiksi se, ettei sinulla ole autoa lääkäriin, ei ole rahaa ostaa ravitsevaa ruokaa. Et voi tehdä näitä asioita pelkästään omin voimin.

Lääkärille kertomisen tärkeys tästä

Kun menet lääkäriin, sinua joskus pyydetään täyttämään lomake, eikö niin? Siinä saatetaan kysyä kotitaloutesi tiedoista, ruokavaliostasi, mielenterveydestäsi tai työstäsi. Näitä asioita ei kysytä turhaan. He kysyvät ymmärtääkseen, mitä sosiaalisia ja ympäristöllisiä haasteita kohtaat, jotta he voivat auttaa sinua paremmin.

Mitä avoimemmin puhut lääkärisi kanssa näistä asioista, sitä todennäköisemmin hän pystyy auttamaan sinua. Ehkä hän pystyy tarjoamaan sinulle ratkaisun ongelmaasi tai ohjaamaan sinut muihin yhteisön resursseihin, jotka voivat auttaa.

Esimerkiksi stressi voi johtua työssä olevasta ongelmasta. Kun lääkäri tietää tästä, hän voi lääkkeiden määräämisen lisäksi ohjata sinut terapiaan.

Muista, että nämä sosiaaliset tekijät ovat vaikuttaneet elämääsi syntymästäsi lähtien. Mutta ne eivät ole aina samoja. Taloudelliset vaikeudet, joita kohtaat tänään, saattavat olla huomenna poissa. Ympäristö, jossa elät tänään, voi olla huomenna erilainen. Siksi nyt kohtaamasi esteet eivät ole pysyviä.