Onko sinulla verisuoniongelma selkärangassasi? Lue lisää selkärangan arteriovenoosista epämuodostumasta (AVM)!

Onko sinulla joskus selkäkipua? Tai tunnetko tunnottomuutta tai heikkoutta kädessä tai jalassa? Ehkä nämä eivät ole vain satunnaisia ​​asioita. Tänään aiomme puhua sairaudesta, josta kuullaan harvoin, mutta joka voi olla erittäin tärkeä. Se on selkäytimen verisuoni, lääketieteellisesti `(Spinal Arteriovenous Malformation)` tai `(AVM)` .

Mikä tämä `(Selkärangan AVM)` on?

Yksinkertaisesti sanottuna selkäytimen aneurysma on tila, jossa verisuonet sotkeutuvat selkäytimen (selkärangan sisällä olevan hermon) ympärille tai päälle. Tiedätkö, miten tämä tapahtuu? Kehossamme on valtimoita (laskimoita, jotka kuljettavat hapekasta verta sydämestä) ja laskimoita (laskimoita, jotka kuljettavat käytettyä verta takaisin sydämeen). Normaalisti nämä valtimot ja laskimot ovat yhteydessä toisiinsa erittäin ohuiden verisuonten järjestelmän kautta, joita kutsutaan kapillaareiksi . Nämä kapillaarit jakavat happea selkäytimeen ja ympäröiviin kudoksiin.

Tässä `(AVM)`-tilassa valtimo on kuitenkin yhteydessä suoraan laskimoon. Välillä oleva kapillaarijärjestelmä ohitetaan. Kuvittele, että se on kuin liikenneruuhka päätieltä kääntyisi yhtäkkiä sivutielle ja yhdistyisi sitten takaisin päätielle. Mitä tämän seurauksena tapahtuu? Selkäytimen solujen tarvitseman hapen määrä vähenee. Lisäksi tämä epänormaali yhteys voi aiheuttaa verisuonten laajenemista, paineen muutoksia ja joskus jopa puhkeamista . Jos näin tapahtuu, voi esiintyä runsasta verenvuotoa `(Hemorrhage)` , joka voi olla hengenvaarallinen . Mutta älä huoli, on olemassa hoitoja tämän tilan ehkäisemiseksi. Joskus lääkärit kutsuvat tätä myös `(Spinal Arteriovenous Shunt)`, kuten olet ehkä kuullut.

Mitkä ovat selkärangan AVM:n päätyypit?

Katsotaanpa nyt, mitkä ovat selkäydinvaltimoiden aventris-epämuodostumien (AVM) päätyypit. Selkäytimessä esiintyy itse asiassa viittä erityyppistä verisuonivauriota. Näitä ovat selkäydinvaltimoiden valtimo-laskimoepämuodostumat (AVM) ja selkäydinvaltimoiden aventris-epämuodostumat (AVF). Molemmissa valtimon ja laskimon välillä on epänormaali yhteys. AVM esiintyy kuitenkin selkäydinkudoksen sisällä. AVF esiintyy selkäydintä ympäröivässä kovakalvossa (Dura mater) .

Tässä on viisi päätyyppiä:

• Tyyppi I: Duraalinen AVF: Tämä sijaitsee selkäytimen uloimmassa päällysteessä (dura mater).
• Tyyppi II: Intramedullaarinen glomus AVM: Tämä sijaitsee selkäytimen sisällä.
• Tyyppi III: Intramedullaarinen juveniili AVM: Tämä voi levitä sekä selkäytimen sisään että ympäröiviin kudoksiin. Se on yleisin lapsilla ja nuorilla aikuisilla.
• Tyyppi IV: Perimedullaarinen AVF: Tämä sijaitsee selkäydintä ympäröivissä kudoksissa.
• Tyyppi V: Ekstraduraalinen AVF: Tämä sijaitsee kovakalvon ulkopuolella olevassa tilassa.

Yksi asia on muistaa, että jos AVM repeää, oireet voivat yleensä olla vakavampia kuin AVF:n oireet. Tämä johtuu siitä, että AVM repeää suoraan kudokseen, kun taas AVF sijaitsee yleensä kovakalvossa, joka tarjoaa jonkin verran suojaa.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Kuinka yleinen tämä selkäytimen AVM:ksi kutsuttu tila on? Itse asiassa se on yleisin selkäytimen verisuonisairauksista. On kuitenkin vaikea sanoa tarkalleen, kuinka monella ihmisellä se on. Tämä johtuu siitä, että monet ihmiset eivät tiedä sairastavansa sitä, ennen kuin heillä on oireita. Joskus se havaitaan vahingossa toisen sairauden testeissä. Siksi sitä pidetään yleensä harvinaisena tilana .

Mitkä ovat selkärangan AVM:n oireet?

Selkäydinnesteen (AVM) oireet johtuvat siitä, että verisuonten sotkeutunut massa painaa selkäytimen hermojuuria ja itse selkäydintä. Lääketieteessä tällaista painetta kutsutaan (myelopatiaksi) . Yleisimmät oireet ovat:

• Selkäkipu .
• Lihasheikkous tai -jäykkyys (niskassa, käsivarsissa ja jaloissa).
• Tunnottomuus, tunnottomuus tai oudot tuntemukset jaloissa.
• Päänsärky .
• Tasapainon menetys, kävelyvaikeudet .
• Vaikeus hallita virtsaa ja ulostetta .

Nämä oireet vaihtelevat AVM:n tyypin, vakavuuden ja sijainnin selkärangassa mukaan. Esimerkiksi jos AVM on yläselässä tai rintakehässä, oireita voi esiintyä rinnassa, vartalossa, selässä, käsivarsissa ja jaloissa. Jos se on keskiselässä tai alaselässä, oireet voivat vaikuttaa alavatsaan, selkään tai jalkoihin.

Nämä oireet voivat ilmetä kehon toisella puolella tai molemmilla puolilla. Joskus saatat huomata, että ne vähitellen lisääntyvät ajan myötä, tai ne voivat tulla ja mennä. Muista, että joillakin ihmisillä voi olla selkärangan AVM ilman oireita.

On kuitenkin tärkeää käydä lääkärissä heti oireiden alkaessa. Äkillinen, voimakas selkäkipu voi olla merkki siitä, että AVM on repeytynyt. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, joten hakeudu hoitoon välittömästi.

Milloin oireet alkavat?

Näitä (AVM)-oireita voi esiintyä missä iässä tahansa. Useimmat ihmiset kokevat oireita kuitenkin 15–60-vuotiaana. Ne voivat myös vaihdella (AVM)-tyypin mukaan. Useimmiten nämä (Spinaaliset AVM)-sairaudet ovat synnynnäisiä . Tämä tarkoittaa, että vauvalla on saattanut olla ongelmia näiden verisuonten kanssa jo kohdussa ollessaan. Joskus kuitenkinTämä tila voi ilmetä myös aikuisuuden jälkeen (hankinnattu).

Mitkä ovat selkärangan AVM:n syyt?

Lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa tämän (selkärangan AVM:n) oireyhtymän.

Synnynnäisen selkäydinnesteen (AVM) tapauksessa tutkimukset ovat osoittaneet, että alkionkehityksen aikana (kun vauva kehittyy kohdussa) selkäytimen ympärillä olevat verisuonet kehittyvät epänormaalisti. Tämä voi johtua esimerkiksi veren virtausreitin muutoksesta tukkeuman välttämiseksi.

Synnytyksen jälkeen hankittu "selkäydinnesteen AVM" voi ilmetä onnettomuuden, leikkauksen tai muun selkäydinvamman jälkeen.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Selkäydinkanavan aortan venähdyksen (AVM) aiheuttamat komplikaatiot voivat joskus olla hengenvaarallisia . Tärkeimpiä niistä ovat:

• Verenvuoto: AVM voi räjähtää ja aloittaa verenvuodon kehon sisällä.
• Iskemia: Tässä tilassa verenkierto keskeytyy. Tämä vähentää kehon osien tarvitseman hapen ja ravinteiden määrää. Tämä voi aiheuttaa solujen toiminnan pysähtymisen, ja ajan myötä vaurioita voi kertyä.
• Halvaus: Jos selkäydin vaurioituu, se voi aiheuttaa halvaantumisen, tilan, jossa joitakin kehon osia ei voida liikuttaa.

Mistä saat selville, onko sinulla selkärangan AVM?

Miten lääkäri diagnosoi selkärangan AVM:n? Hän tutkii sinut ensin fyysisesti ja suorittaa sitten neurologisen tutkimuksen . Lisäksi hän voi määrätä myös joitakin erikoistuneita kuvantamistutkimuksia .

Nämä kuvantamistutkimukset voivat auttaa määrittämään AVM:n koon ja sijainnin selkäytimessä. Lääkärisi voi käyttää tällaisia ​​testejä:

• Magneettikuvaus (MRI).
• Magneettiresonanssiangiografia (MRA) -testi (tämä tarkastelee erityisesti verisuonia)
• Myelografia ja tietokonetomografia (TT).

Lisäksi, jos sinulla on puutumista tai lihasheikkoutta, voidaan suorittaa hermojohtavuuskoe ja elektromyografia (EMG) -testit.

Miten selkärangan AVM:ää hoidetaan?

Selkärangan AVM:n hoitoon on useita päämenetelmiä:

• Embolisaatio:Tässä kirurgi käyttää hyvin ohutta putkea (katetria) päästäkseen vaurioituneeseen verisuoneen ja pysäyttääkseen verenvuodon tai sulkeakseen epänormaalin yhteyden.
• Leikkaus: Kirurgi poistaa AVM:n kokonaan ja sallii verisuonten virrata kunnolla.
• Stereotaktinen radiokirurgia: Tässä menetelmässä suurenergiset säteilykeilat suunnataan tarkasti AVM:n sijaintiin, jolloin epänormaalit verisuoniyhteydet tuhoutuvat ja sulkeutuvat.

Lääkärisi selittää sinulle, mikä hoito sopii parhaiten tilaasi. AVM:n koko ja sijainti määräävät turvallisimman ja tehokkaimman hoidon. Hän kertoo sinulle myös hoidon sivuvaikutuksista, jotta voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen.

Useimmissa selkärangan AVM-tapauksissa leikkaus on tarpeen edellä mainittujen komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Leikkauspäivään asti lääkärisi voi määrätä kipulääkkeitä tai muita hoitoja oireidesi hallitsemiseksi ja olosi mukavaksi pitämiseksi.

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen?

Leikkauksen jälkeen oireet, kuten kipu ja päänsärky, alkavat helpottaa. Täydellinen toipuminen kuitenkin vaihtelee lääkärin suositteleman leikkauksen tyypistä riippuen. Yleensä se voi kestää muutaman viikon. Leikkauksen jälkeen saatat tarvita myös fysioterapiaa tai toimintaterapiaa lihasten vahvistamiseksi ja tasapainon parantamiseksi.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Selkärangan AVM:t voidaan hoitaa kirurgisesti. Parhaat tulokset saavutetaan, kun tila diagnosoidaan ja hoidetaan varhain, ennen kuin komplikaatioita ilmenee. Tämä ei kuitenkaan ole aina helppoa. Joskus, vaikka selkärangan AVM olisi läsnä, oireet eivät välttämättä ilmene välittömästi. Hoitamattomana se voi johtaa vakaviin, hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten halvaantumiseen ja verenvuotoon.

Kuinka onnistunut selkärangan AVM-leikkaus on?

Selkärangan AVM-leikkaus on yleensä onnistunut . Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että embolisaatio ja kirurginen poisto onnistuivat 74 % ja 88 %. Samassa tutkimuksessa 70 % hoidetuista koki oireiden lievitystä.

Leikkauksen lopputulos riippuu kuitenkin monista tekijöistä, kuten yleisestä terveydentilastasi, epäsäännöllisen mesenkymaalin koosta ja sijainnista. Lääkärisi voi parhaiten neuvoa sinua tilasi perusteella.

Selkärangan AVM ja raskaus

Vaikka raskaus on mahdollista saada onnistuneesti selkärangan aventriinisen verisuonten poistoleikkauksen avulla, komplikaatioiden riski on suuri.AVM:n repeämisen riski on suuri, mikä aiheuttaa voimakasta kipua ja halvaantumista. Tämä voi olla hengenvaarallista sekä äidille että syntymättömälle lapselle. Siksi lääkärisi neuvoo sinua turvallisimmista hoidoista sairauteesi ja siitä, miten voit valmistautua terveeseen raskauteen.

Voidaanko tämä estää?

Tällä hetkellä ei ole tunnettua tapaa ehkäistä tätä sairautta (selkärangan AVM). Lisätutkimuksia tehdään näiden sairauksien syiden selvittämiseksi.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Jos sinulla on selkärangan aventriinisen myelooman oireita, mene ehdottomasti lääkäriin .

Joskus AVM voi räjähtää äkillisesti. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, mene välittömästi sairaalan ensiapuun:

• Äkillinen, sietämätön selkäkipu.
• Vaalea iho, kylmyys, hikoilu.
• Hengitysvaikeudet.
• Sydämen syke nousee.
• Pahoinvointi tai oksentelu.
• Tasapainon menetys kehossa.
• Sekavuus, muistinmenetys.
• Vaikeus liikuttaa tai kääntää kaulaa.
• Vaikea päänsärky.
• Tajunnan menetys.

Kysymyksiä, jotka sinun tulisi kysyä lääkäriltäsi

Joitakin kysymyksiä, jotka sinun tulisi kysyä lääkäriltäsi:

• Missä selkärangan AVM:ni sijaitsee?
• Mitä hoitoa suosittelet?
• Mitä sivuvaikutuksia hoidolla on?
• Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen toipuminen kestää?
• Voiko AVM kasvaa takaisin poiston jälkeen?
• Jos jollain lähisukulaisellani on selkärangan aventriini myopatia, pitäisikö minun myös tehdä geenitesti?

Tärkein asia, joka sinun on muistettava!

Kun oireita, kuten muutoksia kehon liikkeissä ja lihasvoimassa, ilmenee yhtäkkiä, tilanne voi olla pelottava. Jos tunnet jotain outoa, mene lääkäriin . Vakava selkäkipu on yleensä merkittävä merkki siitä, että jokin on vakavasti vialla. Tätä tilaa kutsutaan selkärangan arteriovenoosiksi epämuodostumaksi (AVM), ja se voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita . Siksi mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä parempi on tulos . Leikkaus voi korjata näiden verisuonten epänormaalin tilan.

` Selkärangan AVM, selkäydin, verisuonet, selkäkipu, AVM, verenvuoto, leikkaus