Vuodatko myös nauraessasi tai yskiessäsi? Puhutaanpa ponnistusinkontinenssista.

Hei! Huomaatko joskus kastelevasi vaatteesi, kun naurat ääneen, yskit, aivastat tai nostat jotain raskasta? Joillakin tämä voi olla muutama tippa, toisilla hieman enemmän. Tämä on itse asiassa tila, joka on monilla ihmisillä, mutta he eivät puhu siitä paljon hämmennyksen vuoksi. Joten tänään puhutaanpa siitä, mikä tämän aiheuttaa ja mitä sille voidaan tehdä. Tätä kutsutaan lääketieteessä stressinkontinenssiksi.

Mitä on ponnistusinkontinenssi?

Yksinkertaisesti sanottuna ponnistusinkontinenssissa menetät virtsarakon (alueen, josta virtsaamme ) hallinnan, kun siihen kohdistuu painetta. Esimerkiksi kun yskit, aivastat, naurat, hyppäät, juokset tai nostat jotakin, vatsasi painaa virtsarakkoa vasten. Tällöin virtsaa vuotaa.

Tämä johtaa yleensä pienen määrän virtsan erittymiseen. Julkisilla paikoilla oleminen voi kuitenkin olla kiusallista ja jopa pelottavaa.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Stressiinkontinenssi on itse asiassa yleisin virtsankarkailun tyyppi. Se on erityisen yleinen naisilla. Tutkimukset osoittavat, että noin joka kolmas nainen kokee tämän tilan jossain vaiheessa elämäänsä. Se on harvinaisempaa miehillä, mutta se ei tarkoita, etteikö sitä esiintyisi.

Onko olemassa muita virtsankarkailun tyyppejä?

Kyllä, ponnistusinkontinenssin lisäksi on useita muitakin tyyppejä.

• Pakkoinkontinenssi: Tämä on äkillinen, vaikeasti hoidettava virtsaamistarve ja virtsankarkailu. Tämän aiheuttaa usein yliaktiivinen rakko. Yli puolella ponnistusinkontinenssista kärsivistä on myös pakkoinkontinenssia. Tätä kutsutaan sekainkontinenssiksi.
• Ylivuotoinkontinenssi: Tässä tilanteessa virtsaa vuotaa ulos, koska rakko ei pysty tyhjenemään kunnolla ennen kuin se on täynnä.

Mitkä ovat stressinkarkailun syyt?

Tämä tapahtuu, kun virtsarakkoon ja virtsaputkeen (putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle) kohdistuu äkillistä painetta. Tämä paine saa virtsaputken sisällä olevan sulkijalihaksen avautumaan äkillisesti hieman, jolloin virtsa pääsee virtaamaan ulos. Ajattele, että mikä tahansa, mikä voi rasittaa virtsarakkoa, kuten kumartuminen, hyppiminen, yskiminen tai aivastelu, voi aiheuttaa vuodon.

Mitkä riskitekijät vaikuttavat tähän?

Vaikka tämä vaiva voi vaikuttaa kehen tahansa, se on kaksi kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. On arvioitu, että noin puolella yli 65-vuotiaista naisista on tämä vaiva. Muista kuitenkin, että tämä ei ole normaali osa ikääntymistä. Se on oire ongelmasta, jota voidaan hoitaa.

Tässä on joitakin tärkeimmistä riskitekijöistä:

• Raskaus ja synnytys: Erityisesti alavatsasynnytyksen aikana lantionpohjan lihakset voivat vaurioitua synnytyksen aikana.
• Vaihdevuodet: Lihakset voivat heikentyä estrogeenihormonin vähenemisen vuoksi.
• Hermovauriot lantiossa tai alaselässä.
• Lihavuus: Ylipaino aiheuttaa jatkuvaa painetta virtsarakolle.
• Lantioleikkaukset: Esimerkiksi kohdunpoisto.
• Krooninen yskä: Jatkuva yskä, joka johtuu esimerkiksi astmasta ja keuhkoputkentulehduksesta.
• Diabetes (Diabetes Mellitus).
• Eturauhassyövän leikkaus miehillä tai leikkaus hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) hoidossa.
• Kohdun laskeuma.

Mitä oireita "ponnistusinkontinenssilla" on?

Tärkein oire on virtsankarkailu, kun virtsarakkoon kohdistetaan painetta.

• Lievä: Muutama tippa virtsaa voi valua hukkaan esimerkiksi rasittavan liikunnan, nauramisen, yskimisen ja aivastamisen aikana.
• Keskivaikea tai vaikea: Saatat vuotaa virtsaa yli ruokalusikallisen jopa kevyissä aktiviteeteissa, kuten seisomisessa tai kumartumisessa. Saatat myös vuotaa virtsaa seksin aikana.

Miten tämä diagnosoidaan?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy oireistasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen (naisilla lantiontutkimuksen). Sinua saatetaan pyytää pitämään "virtsapäiväkirjaa" kahden tai kolmen päivän ajan. Tämä tarkoittaa, että sinun on kirjattava ylös asioita, kuten kuinka paljon vettä juot, kuinka usein käyt vessassa, milloin virtsaa vuotaa ja mitä teit sillä hetkellä. Nämä tiedot auttavat lääkäriä diagnosoimaan tilan.

Tätä varten tehdään useita testejä:

• Virtsasitesti: Saat erityisen siteen, jota voit käyttää kotona 24 tuntia. Käytön jälkeen side punnitaan, jotta nähdään, kuinka paljon virtsaa on vuotanut.
• Virtsatutkimus: Virtsanäytteestä otetaan tulehdus ja veri (hematuria). Tämä voi auttaa selvittämään, onko kyseessä jokin muu ongelma, kuten virtsatieinfektio.
• Virtsarakon skannaus:Tämä on pieni ultraäänitutkimus, joka tehdään lääkärin vastaanotolla. Se tehdään sen tarkistamiseksi, tyhjeneekö rakkosi kunnolla virtsaamisen jälkeen.
• Ultraäänitutkimus: Lantion tai vatsan ultraäänitutkimuksessa tarkistetaan elinten, kuten virtsarakon ja munuaisten, kunto.
• Kystoskopia: Tässä toimenpiteessä lääkäri pujottaa pienen kameralla varustetun putken (skoopin) virtsaputkeen ja katsoo sisään.
• Urodynaaminen testaus: Tämä on useiden testien yhdistelmä. Se mittaa, kuinka hyvin virtsajärjestelmäsi pidättää ja vapauttaa virtsaa. Tätä kutsutaan myös jäännösvirtsatestiksi . Se mittaa, kuinka paljon virtsaa on jäljellä virtsarakossa virtsaamisen jälkeen.

Auttaako lantionpohjan harjoitukset (Kegels) tähän?

Kyllä, ehdottomasti! Lantionpohjan harjoitukset , tai kuten me kaikki ne tunnemme , "Kegels", voivat parantaa huomattavasti ponnistusinkontinenssia. Nämä harjoitukset vahvistavat virtsateitä tukevia lihaksia.

Mutta näiden lantionpohjan lihasten löytäminen ja harjoittaminen voi olla hieman vaikeaa. Lantionpohjan häiriöihin erikoistunut fysioterapeutti voi opettaa sinulle, miten tämä tehdään. Joskus voidaan käyttää biofeedback- tekniikkaa sen varmistamiseksi, että käytät oikeita lihaksia. Oireiden vähentämiseksi sinun on tehtävä näitä harjoituksia jatkuvasti noin neljästä kuuteen viikkoa.

Mitä tälle voi tehdä luonnollisesti?

Kegelin lisäksi nämä asiat voivat myös auttaa:

• Syö runsaskuituisia ruokia ja juo runsaasti vettä. Tämä voi auttaa ehkäisemään ummetusta, joka voi pahentaa tätä tilaa.
• Jos poltat, pyydä apua lopettamiseen.
• Pidä painosi terveellisenä. Jos haluat laihtua, tee se.
• Jos sinulla on sairauksia, kuten diabetes ja korkea verenpaine, pidä ne hyvin hallinnassa.
• Vessassa käynti tiettyyn aikaan (virtsarakon harjoittelu tai ajastettu virtsaaminen). Tämä tarkoittaa virtsarakon harjoittelua.

Mitä hoitoja naisille on saatavilla?

Naisille on olemassa useita erityisiä hoitoja:

• Emättimen estrogeenivoiteet, -geelit, -renkaat tai -laastarit: Nämä auttavat vahvistamaan emättimen lihaksia ja kudoksia vaihdevuosien jälkeen.
• Emättimeen asetettavat pessaarilaitteet: Nämä toimivat virtsarakon ja virtsaputken tukena.
• Virtsaputken injektiot: Nämä kiristävät väliaikaisesti virtsaputken lihaksia pitäen sulkijalihaksen suljettuna.
• Leikkaus: Virtsaputken alle asetetaan omasta kudoksestasi, luovuttajakudoksesta tai erityisestä kirurgisesta verkosta valmistettu "hihna" tukemaan.

Mitä hoitoja miehille on saatavilla?

Tämä tila esiintyy usein miehillä eturauhassyöpäleikkauksen jälkeen. Miesten hoitovaihtoehtoja ovat:

• Kondomikatetrit (Texasin katetrit): Nämä peittävät peniksen ja keräävät virtsan pussiin katetrin kautta päässä. Tämä voi auttaa virtsankarkailua, mutta ei estä sitä kokonaan.
• Miehen kantohihnaleikkaus: Virtsaputken bulbin päälle asetetaan kirurgisesta verkosta valmistettu "kangas" tuen tarjoamiseksi.
• Keinotekoinen sulkijalihaksen leikkaus: Tämä laite sulkee virtsaputken. Kun sinun täytyy virtsata, voit käyttää pientä pumppua sen avaamiseen.

Mitä mahdollisia komplikaatioita ponnistusinkontinenssista voi seurata?

Vaikea ponnistusinkontinenssi voi aiheuttaa hämmennystä, ahdistusta ja masennusta. Aikuisille tarkoitetut vaipat ja imukykyiset virtsankarkailusiteet voivat auttaa estämään virtsankarkailua, mutta saatat silti olla huolissasi hajusta ja siitä, näkevätkö muut sen. Saatat pelätä ulos menemistä tai suihkussa käymistä. Jatkuva altistuminen virtsalle voi aiheuttaa ihottumaa ja haavaumia.

Mitä voin tehdä tämän riskin pienentämiseksi?

Voit vähentää virtsankarkailun riskiä noudattamalla seuraavia ohjeita:

• Älä tupakoi.
• Laihdu, jos olet ylipainoinen, ja pidä painosi terveellisenä.
• Tee lantionpohjan lihasharjoituksia päivittäin, erityisesti raskauden aikana.
• Ryhdy toimiin ummetuksen estämiseksi.

Mitä toivoa on "ponnistusinkontinenssista" kärsivällä henkilöllä?

Kotihoidot, kuten lantionpohjan harjoitukset ja yhteistyö lantionpohjan fysioterapeutin kanssa, voivat merkittävästi parantaa ponnistusinkontinenssia. Tarvittaessa muut hoidot voivat merkittävästi vähentää tai kokonaan lopettaa vuodon.

Älä huoli, tämä on hoidettavissa oleva tila. Tärkeintä on keskustella lääkärin kanssa nolostumatta.

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

On hyvä kysyä nämä kysymykset, kun tapaat lääkärisi:

• Millainen virtsankarkailuongelma minulla on?
• Mikä aiheuttaa minulle ponnistusinkontinenssin?
• Mitä testiraportit sanovat?
• Mitä hoitoja voin kokeilla kotona?
• Mitä muita hoitovaihtoehtoja on olemassa?
• Onko minulle sopivaa mennä leikkaukseen?
• Mitkä ovat leikkauksen riskit?

Voiko ponnistusinkontinenssi pahentua?

Kyllä, lievä ponnistusinkontinenssi voi edetä kohtalaiseksi tai vaikeaksi. Tämä pätee erityisesti, jos painosi nousee paljon (tai et ole laihtunut paljon). Jos jatkat tupakointia tai et ryhdy muihin toimenpiteisiin tilan hallitsemiseksi, oireesi voivat pahentua.

Mitä eroa on ponnistusinkontinenssilla ja pakkoinkontinenssilla?

Näiden kahden virtsankarkailutyypin syyt ja oireet ovat erilaiset:

• Stressinkontinenssi: Johtuu vatsanpaineesta, virtsaputken ongelmista ja lantionpohjan heikkoudesta. Usein virtsaa menee pois pieni määrä.
• Pakkoinkontinenssi: Virtsarakon ongelmien vuoksi näillä ihmisillä voi yhtäkkiä vuotaa paljon virtsaa, kun he tuntevat virtsaamistarvetta.

Stressinkontinenssin vakavuudesta riippuen virtsankarkailu voi olla kiusallista ja kiusallista. Saatat pelätä vessaan menemistä tai liikuntaa. Mutta monet ihmiset voivat lievittää oireitaan tekemällä säännöllisesti lantionpohjan lihaksia harjoittavia harjoituksia. Keskivaikeissa tai vaikeissa tapauksissa laitteet, injektiot tai leikkaus voivat auttaa.

Lopuksi, muista (Viesti kotiin)

Jos sinulla on ponnistusinkontinenssin oireita, älä häpeile tai pelkää. Tämä on hyvin yleinen vaiva, ja sitä voidaan hoitaa. Ensimmäinen asia on käydä lääkärissä ja keskustella vaivastasi. Sitten voit selvittää, mikä hoito sopii sinulle parhaiten. Kegel-lihasharjoitukset ovat loistava tapa tehdä kotona. Myös terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen (painonhallinta, tupakoinnin lopettaminen, ummetuksen hallinta) on erittäin tärkeää. Et ole yksin, apua on saatavilla!

` Stressiinkontinenssi, Virtsankarkailu, Naisten terveys, Virtsarakko, Kegel-harjoitukset, Lantionpohjan lihakset, Lantionpohjan lihakset