Sanoiko lääkärisi, että TSH-tasosi on hieman alhainen hiljattain tehdyssä verikokeessa? Vai onko sinulla outoja, vaikeasti ymmärrettäviä oireita? Sinulla saattaa olla tila nimeltä subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta. Älä huoli, se ei yleensä ole vakava. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti ja selkeästi.
Mikä on subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta?
Yksinkertaisesti sanottuna "subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta" on tila, jossa kilpirauhanen toimii hieman normaalia enemmän. Se ei kuitenkaan ole yhtä vakava kuin "selvä kilpirauhasen liikatoiminta" .
Aivokalvo tuottaa kilpirauhasta stimuloivaa hormonia nimeltä TSH (Thyroid-Stimulating Hormone). Tämä TSH käskee kaulassa sijaitsevaa kilpirauhasta tuottamaan kahta hormonia, tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3). Nämä T3- ja T4-hormonit auttavat kehomme aineenvaihduntaa eli muuntavat syömämme ruoan energiaksi ja käyttävät sitä kehomme tarpeisiin.
Subkliinisessä kilpirauhasen liikatoiminnassa veren TSH-taso on alhainen, mutta T3- ja T4-tasot ovat normaalit. Tämä tarkoittaa, että kilpirauhanen on hieman yliaktiivinen, joten aivolisäke sanoo: "Okei, en tarvitse TSH:ta juuri nyt, kilpirauhaseni toimii hyvin", ja se vähentää TSH:n tuotantoa. Mutta kilpirauhashormonien (T3, T4) tasot eivät ole vielä merkittävästi koholla. Tätä tarkoittaa "subkliininen" – taustalla oleva sairaus, jolla ei ole selviä oireita.
Tämä tila voi joskus olla väliaikainen , mikä tarkoittaa, että se voi parantua itsestään muutamassa päivässä. Joillakin se voi kuitenkin olla pysyvä. Kaikki eivät tarvitse hoitoa.
Kenellä on suurin todennäköisyys saada tämä sairaus?
Subkliinistä kilpirauhasen liikatoimintaa voi esiintyä kenellä tahansa, mutta seuraavilla ihmisillä on hieman suurempi riski sairastua:
- Ihmiset, jotka käyttävät kilpirauhashormonikorvaushoitoa (esimerkiksi levotyroksiinia) kilpirauhasen vajaatoimintaan. Joskus näin voi käydä, jos lääkkeen annosta suurennetaan hieman.
- Yli 65-vuotiaille.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Tämä ei ole kovin yleinen tilanne esimerkiksi Amerikan kaltaisissa maissa.
Noin 0,7 prosentilla väestöstä on subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta, jossa TSH-tasot ovat alle 0,1 mIU/l. Lisäksi 1,8 prosentilla TSH-tasot ovat alle 0,4 mIU/l.
Jodinpuutoksesta kärsivissä maissa, erityisesti yli 70-vuotiailla, tämä tila voi kuitenkin olla jopa 15 %. Sri Lankassa tämä riski on pieni, koska käytämme yleensä jodioitua suolaa, mutta on hyvä olla tästä tietoinen.
Mitä oireita on?
Useimmiten "subkliinisestä kilpirauhasen liikatoiminnasta" kärsivillä ihmisillä ei ole oireita . Siksi sitä kutsutaan "subkliiniseksi".
Joskus saatat kuitenkin kokea lieviä kilpirauhasen liikatoimintaan liittyviä oireita. Tällaisina aikoina saatat kokea esimerkiksi seuraavia oireita:
- Tunne sydämen lyövän nopeasti (sydämentykytys).
- Tuntuu kuin kehoni tärisisi, olen vain hermostunut.
- Painonpudotus (ruokahalusta huolimatta).
- Lisääntynyt ruokahalu.
- Ripuli tai tiheät ulostamiskivut.
- Iho tuntuu ohuelta, lämpimältä ja kosteutetulta.
- Naisten kuukautiskierron muutokset ("Kuukautismuutokset").
Tärkeää: Näiden oireiden esiintyminen ei välttämättä tarkoita, että sinulla on "subkliinistä kilpirauhasen liikatoimintaa". Jos oireet kuitenkin jatkuvat, on viisasta käydä lääkärissä.
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?
Normaalisti umpieritysjärjestelmämme toimii kuin tiimi. Ajattele sitä kuin suurta yritystä.
Aivojen pohjalla sijaitseva hypotalamus vapauttaa kilpirauhasta vapauttavaa hormonia (TRH). Tämä käskee aivolisäkettä tuottamaan TSH:ta.
Sitten TSH lähettää kilpirauhasen tuottamaan T3:a (noin 20 %) ja T4:ää (noin 80 %). Kun näiden T3:n ja T4:n pitoisuudet veressä lisääntyvät, se lähettää jälleen signaalin aivolisäkkeelle: "Okei, lopeta TSH:n tuotanto nyt, hormonia on tarpeeksi." Tätä kutsutaan takaisinkytkentäsilmukaksi . Kun T3:n ja T4:n pitoisuudet laskevat, tämä sykli alkaa alusta.
Kuitenkin "subkliinisessä kilpirauhasen liikatoiminnassa" kilpirauhasen ongelman vuoksi kilpirauhashormonien tuotanto ei vähene odotetulla tavalla, vaikka TSH-taso on alhainen. Siksi TSH on alhainen, mutta T3- ja T4-tasot ovat normaalilla tasolla.
"Subkliinisen kilpirauhasen liikatoiminnan" syyt ovat pitkälti samat kuin ilmeisen kilpirauhasen liikatoiminnan syyt. Tässä on joitakin tärkeimmistä syistä:
- Kilpirauhasen vajaatoimintaan annettavan hormonikorvaushoidon (levotyroksiinin) annoksen suurentaminen. Tämä on yleisin syy.
- Multinodulaarinen toksinen struuma. Tämä on tila, jossa kilpirauhaseen kehittyy ei-syöpäisiä kyhmyjä (noduleita), jotka aiheuttavat sen tuottamaan liikaa kilpirauhashormonia.
- Gravesin tauti. Tämä on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että kehomme immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhasta vastaan ja stimuloi sitä tuottamaan enemmän hormoneja.
- Tyreoidiitti: Kun kilpirauhanen tulehtuu, hormonitasot voivat tilapäisesti nousta.
Mistä tämän tunnistaa?
Kilpirauhasen toimintakokeet ovat ainoa tapa tietää varmasti, onko sinulla subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta vai ei.(Vain kilpirauhasen toimintakokeet. Nämä ovat rutiininomaisia verikokeita.
TSH:n (jota kutsutaan myös tyreotropiiniksi) normaali taso ei-raskaana olevalla aikuisella on 0,4–4,5 millikansainvälistä yksikköä litrassa (mIU/l).
Jos verikokeet osoittavat, että TSH-tasosi on alhainen (0,1–0,4 mIU/l tai alle 0,1 mIU/l), mutta T4- (tyroksiini) ja T3- (trijodityroniini) tasot ovat normaalirajoissa, sinulla on subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta.
`Subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta` voidaan jakaa kahteen pääluokkaan:
- Lievä: TSH-tasot ovat alhaiset, mutta silti havaittavat – yleensä 0,1–0,4 mIU/l. Tämä taso esiintyy 65–75 %:lla subkliinistä kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavista.
- Vaikea: TSH-tasot ovat alle 0,1 mIU/l. Tämä vaikuttaa 25–35 prosenttiin ihmisistä.
Tarvitseeko tämä hoitoa?
Lääkäreiden keskuudessa on itse asiassa erilaisia mielipiteitä siitä, pitäisikö "subkliinistä kilpirauhasen liikatoimintaa" hoitaa vai ei, koska hoidon selkeistä hyödyistä ei ole vielä riittävästi tutkimusta.
Lääkärit suosittelevat usein "odottaa ja katsoa" -lähestymistapaa subkliinistä kilpirauhasen liikatoimintaa sairastaville. Toisin sanoen he odottavat, että tila paranee itsestään aloittamatta hoitoa.
Hoitoa voidaan kuitenkin suositella niille, joiden TSH-tasot ovat jatkuvasti alle 0,1 mIU/l, erityisesti seuraavissa tapauksissa:
- Jos olet 65-vuotias tai vanhempi.
- Jos olet alle 65-vuotias, sinulla on sydänsairaus, osteoporoosi tai kilpirauhasen liikatoiminnan oireita.
- Jos olet alle 65-vuotias vaihdevuosien ohittanut nainen etkä käytä estrogeenia tai bisfosfonaatteja (luusto-ongelmien hoitoon käytettävä lääke).
Subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta raskauden aikana ei yleensä vaadi hoitoa.
Jos hoitoa tarjotaan, niin mitä se on?
Jos lääkäri päättää, että hoito on tarpeen, hoito riippuu subkliinisen hypertyreoosin syystä.
- Jos sinulla on myrkyllinen multinodulaarinen struuma (kyhmy kaulassa) tai yksi kyhmy kilpirauhasessasi, yleisin hoito on radioaktiivinen jodi . Tämä on suun kautta otettava lääke. Kilpirauhasen yliaktiiviset solut imevät jodia. Radioaktiivinen jodi vahingoittaa näitä soluja, jolloin kilpirauhanen kutistuu ja hormonitasosi laskevat muutaman viikon kuluessa.
- Jos sinulla on Gravesin tauti, yleisimmät hoidot ovat kilpirauhasen toimintaa estävät lääkkeet ja radioaktiivinen jodi. Kilpirauhasen toimintaa estävät lääkkeet, kuten metimatsoli (tapatsoli) ja propyylitiourasiili (PTU), toimivat estämällä kilpirauhasen kykyä tuottaa hormoneja.
Voidaanko tätä estää?
Useimmissa tapauksissa emme voi tehdä mitään estääksemme "subkliinisen hypertyreoosin" tai ilmeisen "hypertyreoosin" kehittymistä.
Jos et kuitenkaan saa riittävästi jodia ruokavaliostasi (tai liikaa) , sinulle voi kehittyä "subkliininen" tai "ilmeinen kilpirauhasen liikatoiminta" "toksisen struuman" vuoksi. Vaikka tämä ei ole yleistä maissa kuten Sri Lanka, koska siellä käytetään jodioitua suolaa, sitä voi esiintyä maissa, joissa jodin puutos on yleinen.
Mitä voimme odottaa tältä sairaudelta? Onko siihen riskejä?
Subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta etenee harvoin ilmeiseksi kilpirauhasen liikatoiminnaksi. Tämä riski on kuitenkin hieman suurempi henkilöillä, joilla on hyvin matalat TSH-tasot (alle 0,1 mIU/l).
Koska syitä on monia, jokaisen "subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta" on erilainen.
Vaikka se ei edetäkään ilmeiseksi kilpirauhasen liikatoiminnaksi, subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa joitakin komplikaatioita. Joitakin niistä ovat:
- Eteisvärinä ( epäsäännöllinen sydämenlyönti).
- Sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminnan kehittymisen riski ).
- Sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti ).
- Luukato ja murtumat.
- Dementia ( iän myötä ilmenevä muistinmenetystila).
Nämä riskit ovat erityisen suuria yli 65-vuotiailla ja vaikeaa subkliinistä kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla.
Jos olet huolissasi näistä riskeistä, on parasta keskustella asiasta lääkärisi kanssa.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Useimmiten, jos testisi osoittavat, että sinulla on "subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta", lääkärit käyttävät "odottaa ja katsoo" -lähestymistapaa.
Jos kuitenkin alat kokea kilpirauhasen liikatoiminnan oireita (ahdistusta, levottomuutta, sydämentykytys), muista käydä lääkärissä. Lääkäri ottaa sitten uuden kilpirauhasverikokeen selvittääkseen, onko sinulla ilmeistä kilpirauhasen liikatoimintaa.
Muista, että "subkliinisen kilpirauhasen liikatoiminnan" hoidosta on edelleen monia erilaisia mielipiteitä. Jokainen ihminen, jokainen tilanne on erilainen. Siksi parasta on keskustella kaikista kysymyksistäsi ja peloistasi lääkärisi kanssa. Hän on valmis ja halukas auttamaan sinua.
Viestin kotiin vietäväksi
Okei, tässä on joitakin asioita, jotka sinun on hyvä muistaa keskustelustamme:
- ``Subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta`` on tila, jossa kilpirauhanen on vain lievästi yliaktiivinen, mutta ei osoita merkittäviä oireita.
- Tämä diagnosoidaan verikokeella, joka osoittaa matalan TSH-tason (mutta normaalit T3- ja T4-arvot).
- Koska oireita ei usein ole, hoitoa ei välttämättä tarvita. Lääkärisi saattaa odottaa ja katsoa, miten tilanne etenee.
- Jotkut ihmiset, erityisesti ikääntyneet tai muita terveysongelmia sairastavat, saattavat tarvita hoitoa.
- Jos sinulla ilmenee kilpirauhasen liikatoiminnan oireita (kuten kohonnut syke, vapina, painon lasku), mene välittömästi lääkäriin.
- Tärkeintä on olla panikoimatta, keskustella asiasta avoimesti lääkärisi kanssa ja noudattaa hänen neuvojaan.
Toivottavasti löydät tästä tiedosta hyötyä. Pysy terveenä!
` Subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhanen, TSH, T3, T4, hormonit, Gravesin tauti, struuma
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න